核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3和caspase-1表达与非小细胞肺癌患者疾病进展的关系

目的观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)及血清caspase-1的表达情况,探讨其与NSCLC患者疾病进展的关系。方法252例NSCLC患者采用吉西他滨+顺铂方案化疗2个周期后进行疗效评估,对达临床控制的125例患者随访2年,根据有无进展(或死亡)分为进展组102例和无进展组23例。比较2组外周血NLRP3表达及血清caspase-1、P53、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;绘制ROC曲线,评估外周血NLRP3表达及血清caspase-1水平预测NSCLC患者经吉西他滨+顺铂方案化疗临床控制后疾病进展的效能;采用Cox回归分析外周血NLRP3表达及血清caspase-1水平对经吉西他滨+顺铂方案化疗临床控制的NSCLC患者疾病进展的影响。结果进展组外周血NLRP3mRNA相对表达量[2.00(1.92,4.02)]及血清caspase-1[296.56(263.52,360.75)ng/L]、P53[8.12(6.32,9.41)u/mL]、VEGF[398.13(341.12,426.59)ng/L]水平均高于未进展组[1.36(0.86,1.75)、196.56(141.11,211.32)ng/L、3.68(3.12,4.87)u/mL、289.42(245.16,311.32)ng/L](P<0.05)。NLRP3mRNA、caspase-1分别以1.361、143.215ng/L最佳截断值,预测疾病进展的AUC分别为0.859(95%CI:0.771~0.947,P<0.001)、0.851(95%CI:0.751~0.951,P<0.001);外周血NLRP3mRNA相对表达量≥1.361、caspase-1≥143.215ng/L是NSCLC经吉西他滨+顺铂方案化疗临床控制后疾病进展的独立危险因素(OR=2.696,95%CI:1.627~5.468,P<0.001;OR=3.377,95%CI:2.034~5.606,P<0.001)。结论NSCLC患者经吉西他滨+顺铂方案化疗临床控制后疾病进展可能与外周血NLRP3及血清caspase-1过表达有关,NLRP3、caspase-1对预测疾病进展、指导NSCLC的治疗及改善患者预后有重要作用。     

冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究

目的:探讨冠心病合并糖尿病与单纯冠心病的危险因素和临床特点的差异?方法:1 926例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的个体确诊为冠心病的患者1 277例,分为冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组,同时确诊非冠心病个体649例作为对照组?收集相关危险因素和临床资料?结果:3组总体比较,性别?年龄?体质指数(body mass index,BMI)?空腹血糖?载脂蛋白A?脂蛋白a?高血压?本次入院发病心脏彩超左心室射血分数?吸烟?每天吸烟量?饮酒及工作活动强度和平时锻炼频率在3组人群中的分布差异有统计学意义(P < 0.05);冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组相比,BMI?空腹血糖?载脂蛋白A和每天吸烟量差异有统计学意义(P < 0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,与阴性对照组相比,男性?年龄> 60岁?高血压?吸烟等因素可增加单纯冠心病发病风险,同时年龄> 60岁?BMI≥24?高水平总胆固醇和吸烟是冠心病合并糖尿病发生的高危因素;与单纯冠心病组相比,女性?BMI≥24?高水平甘油三酯可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?结论:女性?BMI≥24?血脂水平异常和冠脉多支病变等因素可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?应开展针对性的人群预防,加强冠心病合并糖尿病危险因素的综合防治,对提高冠心病合并糖尿病的生活质量和改善预后有着重要意义?     

中老年人非酒精性脂肪肝合并胆石症的危险因素分析

目的 探讨中老年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并胆石症(GD)的危险因素。方法符合NAFLD诊断的中老年健康体检者1117例分为单纯性NAFLD(A组,853例)和合并GD(B组,264例)两组;对照组(C组,1934例)为无NAFLD和GD的健康者。检测相关指标,分析NAFLD合并GD的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果表明,女性、年龄≥55岁、高血压、糖尿病和高水平ALT、三酰甘油和尿酸(UA)是NAFLD合并GD发病的高危因素,高水平高密度脂蛋白胆固醇人群NAFLD合并GD发病的风险显著降低(P<0.01)。结论 对上述高危人群应采取调整血脂、UA、血糖以及控制高血压等针对性综合措施,预防NAFLD合并GD的发生。     

微生态制剂对溃疡性结肠炎患者治疗前后临床疗效观察

目的 观察微生态制剂如枯草杆菌和屎肠球菌(美常安),双歧杆菌活菌抵制剂(丽珠肠乐)联合柳氮磺胺吡啶(SASP)片治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性.方法 采用随机、对照设计,将30例轻、中度活动期UC患者分为:美常安联合SASP组(A组)10例、丽珠肠乐联合SASP组(B组)10例、SASP组(C组)10例,疗程均为4周.对3组患者治疗前后的大便菌群、临床症状总积分降低百分比、Sutherland疾病活动性指数、肠镜分级、组织学分级变化进行比较.结果 大便菌群变化、临床症状总积分降低百分比,A、B组治疗前后为显效,C组治疗前后为有效.治疗前后3组(组内)Sutherland指数、肠镜分级积分、病理组织学分级积分变化均具有统计学意义.3组(组间)比较:Sutherland指数变化差值均数分别为5.400±1.848、5.500±2.273、2.500±0.527,A、B组间差异无统计学意义,与C组比较差异均有统计学意义;肠镜分级积分变化差值均数分别为1.800±0.422、2.100±0.316、0.800±0.432,A、B组间差异无统计学意义,与C组比较差异均有统计学意义;病理组织学分级积分变化差值均数分别为1.900±0.544、1.800±0.484、0.600±0.516.结论 SASP加用微生态制剂治疗轻、中度活动期UC的临床疗效优于单用SASP,而SASP联合美常安,SASP联合丽珠肠乐两组间无明显差异,皆具有较好的安全性,具有临床推广价值.     

心脏康复措施的现状及研究进展

目前,心脏康复的各种措施在不断完善,但仍相对滞后,尤其在我国呈现出临床医学发展迅速而康复医学相对落后的现象.然而,不论对社会还是个人而言,心脏康复带来的效益巨大而又长远.文章综述了心脏康复措施研究的现状及进展.     

2010-2017年上海市浦东新区发热伴出疹性疾病病原学分析

  目的  分析2010年1月~2017年12月浦东新区发热伴出疹性疾病(rash and fever illness,RFIs)的病原谱构成及流行特征,为RFIs防控提供科学依据。  方法  采用酶联免疫吸附法和实时荧光定量聚合酶链反应对2 381例临床标本进行肠道、麻疹、风疹等病毒的病原学检测,并进行统计分析。  结果  2 381例样本中RFIs检测阳性1 633例(68.59%)。病原谱构成前4位病毒分别是肠道(52.54%)、麻疹(28.54%)、风疹(13.04%)、水痘-带状疱疹(3.37%)。男性风疹病原体检出率高于女性,差异有统计学意义(P=0.026)。年龄组分布中,肠道病毒集中在3~6岁年龄组,水痘-带状疱疹病毒集中在6~18岁年龄段,麻疹病毒、风疹病毒、登革热病毒、小DNA病毒集中在18岁以上年龄段,不同年龄组的病原体检出率差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。RFIs发病集中在春季(41.52%),冬季最少(15.00%),其中肠道、麻疹、风疹、登革热病毒在不同季节的病原体检出率差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  肠道和麻疹病毒是本地RFIs感染的主要病原体,应长期监测RFIs病原体的活动水平。     

生殖支原体环介导等温扩增检测方法的建立

目的建立检测生殖支原体(M.genitalium,Mg)的环介导等温扩增方法。方法根据Gen Bank公布的Mg核苷酸序列,设计4条特异性引物,进行PCR反应,对内、外引物浓度,d NTPs和Mg SO4浓度及Bst DNA聚合酶用量等进行优化,建立Mg LAMP的检测方法并进行特异性和敏感性评价;对20份HIV感染者的DNA样本分别进行LAMP和常规PCR检测。结果内、外引物浓度分别为1.6和0.2μmol/L,d NTPs浓度为1.6 mmol/L,Mg SO4浓度为12 mmol/L,Bst DNA聚合酶用量为8 U时,LAMP反应效果较好;用该体系检测同源关系较近的穿通支原体(M.penetrans,Mpe)、梨支原体(M.pirum,Mpi)均呈阴性;对Mg的检测灵敏度可达10-7;20份HIV感染者用LAMP法及常规PCR法各检出Mg阳性标本5份,两法的检测结果一致。结论建立的Mg LAMP检测方法的特异性、灵敏度较好,成本低廉,适合临床应用。     

北京市465名大学生体力活动现状及其影响因素分析

了解北京市高校大学生体力活动状况及其影响因素,为制定合理有效的学生体力活动方案提供参考依据.方法 采用横断面研究设计,通过方便抽样选取北京市某3所综合性大学465名大学生进行自编问卷调查,内容包括体力活动相关行为、态度及影响因素等.结果 大学生体力活动达标(中高强度体力活动≥1 h/d,≥5d/周)报告率为9.7%;闲暇时,每日静坐时间少于2h的人数为72人,占15.5%.体力活动达标组和未达标组学生的性别、年龄、民族、父亲受教育水平为高中以上、在学校住宿、成绩的分布差异均无统计学意义(P值均>0.05).达标组学生体力活动重要性的认识、选择活跃生活的自信心得分中位数均高于未达标组(Z值分别为-2.344,-3.523,P值均<0.05);体育锻炼的兴趣和习惯报告率均高于未达标组(x2值分别为6.322,23.091,P值均<0.05).结论 北京市大学生体力活动达标率较低,每日静坐时间较长.应在大学生中积极开展体力活动健康促进活动,提高体力活动水平.     

HLA基因多态性与乙型肝炎疫苗免疫效果和安全性的研究进展

近年来,人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）基因在乙型肝炎疫苗免疫效果相关性被诸多医疗专家所关注。本文就HLA基因在乙型肝炎疫苗免疫效果的相关研究进行总结和归纳,探讨HLA基因多态性与乙型肝炎肝疫苗免疫反应和不良反应关系,总结不同HLA基因对乙型肝炎疫苗免疫效果的相关机制,为不同HLA人群乙型肝炎疫苗的个性化疫苗接种提供科学依据,现就HLA基因概况、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）疫苗应答效果及其相关机制等作一综述。     

深圳特区市售保健食品的广告状况调查及分析

对 １９９６年至 １９９７年二年来深圳特区市售保健食品广告状况进行了分析。结果表明，在抽样的１６０件产品广告中，未经审批的产品５５件，占３４．３％。经审批的１０５件保健品中超范围宣传保健作用的有６２件，占５９．０％。擅自刊登的未经审批和审批后超范围宣传保健作用的保健品共计１１７件，占７３．１％。保健食品广告媒体形式主要是报刊、印刷品、电视、广告牌和电台；提示要重点抓好报刊广告、印刷品广告、电视广告的管理。