超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术的临床应用

本文应用二维多普勒超声心动图，对１１６例以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病患者经皮二尖瓣球囊成形术前后有关参数的对比研究，结果表明，术后左房室缩小，二尖瓣瓣口面积增大，二尖瓣瓣口量大血流速度减慢，二尖瓣口跨瓣压差降低；提示二维多普超声心动图可作为ＰＢＭＶ术前病例选择，术后疗效评价的简便，可靠的诊断手段，具有临床实用价值。     

“蛇倍地冰洗剂”治疗原发性肛门瘙痒症52例

近年来,笔者采用自拟燥湿止痒、清热散结之“蛇倍地冰洗剂”治疗肛门瘙痒症52例,获效显著。现报道如下。     

急性缺血对犬在体心肌跨心室壁复极不均一性的影响

目的：探讨急性缺血对犬在体心肌跨心室壁复极不均一性及与心律失常的关系。方法：健康家犬10只，应用单相动作电位记录技术，同步记录健康家犬在体阻断左前降支主干前后心外膜、中层及心内膜心肌单相动作电位及体表心电图，分析相关参数的变化。结果：3层心肌单相动作电位时程正常供血状态下差异无显著性意义（P＞0．05），急性缺血状态下则均明显缩短，且心外膜、心内膜的缩短程度较中层心肌更为明显，差异有显著性意义（P＜0．05）。3层心肌间跨室壁复极离散度增大。10只犬中正常供血状态下无一例出现心律失常，急性缺血30min内4只出现了室性心动过速或心室颤动死亡，恶性心律失常发生率达40％。结论：急性缺血时犬在体心肌跨心室壁复极离散度增大，可能是导致缺血性室性心律失常的原因之一。     

腹部超声在新生儿坏死性小肠结肠炎病情评估的价值

目的 探讨腹部超声在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）病情评估的价值。方法 回顾性分析2016年8月-2019年7月广东医科大学附属医院新生儿科NEC病例,NEC病情严重程度评估是根据修正Bell-NEC分级诊断分为轻症NEC组和重症NEC组,根据治疗方式分为内科治疗组及手术治疗组;比较各组的临床资料、各组腹部超声征象与腹部X线差异。结果 入组病人共82例,其中轻症NEC组50例、重症NEC组32例,在轻症NEC组及重症NEC组的腹部超声征象（肠壁积气、肠壁增厚及肠管扩张）阳性率均显著高于腹部X线检测（P<0.05）;内科治疗组66例、手术治疗组16例,手术治疗组中,腹部超声征象（肠壁积气、肠壁增厚）的阳性率显著高于腹部X线（P<0.05）;手术治疗组中,腹部超声征象的阳性率明显高于腹部X线检查（P<0.05）。结论 腹部超声在NEC病情严重程度的评估较腹部X线有显著优势。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平、IL-6及TNF-a的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀（AVT）治疗对冠心病患者血脂水平、IL-6及TNF-a的影响。方法选取2009年9月至2013年6月我院接诊的冠心病患者148例,随机将所有患者分为实验组和对照组各74例,实验组患者给予AVT剂量为40mg／d治疗,而对照组患者给予AVT剂量为10mg／d治疗。治疗时间持续3个月。治疗前后检测两组患者的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）,以及IL-6和TNF—a的水平。结果治疗前两组患者血脂水平、IL-6和TNF-a水平差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,两组患者血脂指标均明显下降,但实验组与对照组比较LDL、TG和TC水平明显低于对照组;治疗后,实验组IL-6以及TNF—a水平均明显低于对照组;上述各项比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高剂量AVT对冠心病患者血脂水平及IL-6、TNF—a水平的改善更为显著,安全可靠,值得临床上推广应用。     

氯沙坦对再灌注心律失常的抑制作用

目的 :探讨氯沙坦对犬在体心肌缺血再灌注时心律失常的抑制作用。方法 :16只健康家犬 ,分为 2组 :①单纯再灌注组 (n =8) :阻断左前降支主干 30min后恢复前降支血流制备再灌注模型。应用单相动作电位记录技术 ,同步记录犬在体心肌再灌注时MAP及体表心电图 ,分析其心律失常发生率的变化。②氯沙坦组 (n =8) :每日氯沙坦 5mg/kg经胃管灌入 ,持续 2周后开胸造模 ,缺血再灌注方法及观察指标同单纯再灌注组。结果 :再灌注 30min内 ,单纯再灌注组 8只犬中有 5只出现了EAD和再灌注室性心律失常 ,再灌注心律失常发生率为 6 2 .5 % ;氯沙坦组 3只犬出现EAD和再灌注室性心律失常 (37.5 % ) ,EAD和心律失常发生率较单纯再灌注组明显减小 (P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦可抑制再灌注时EAD的发生 ,可能因此而减少再灌注心律失常的发生。     

水蛭抗凝血活性的效价单位定义与对照药材赋值研究

目的:研究水蛭抗凝血活性效价单位的定义,并考察对照药材的按定义的赋值方法和赋值的适用性。方法:先理论设计出抗凝血效价的单位定义：在50μL家兔血浆中加入20μL水蛭溶液的比例下,使家兔空白血浆的部分活化凝血酶原时间(APTT)延长0.5倍,1 mL血浆中需要的量为1个效价单位(U);在此定义下可推算出利用浓度-APTT测定值计算效价赋值的公式;然后联合5家实验室对蚂蝗对照药材和菲牛蛭对照药材进行赋值测定和统计,将赋值结果对药材和制剂的适用性进行考察。结果:5家实验室按统一的标准操作规程,均可采用效价定义的公式,利用APTT的延长值测定出蚂蝗对照药材和菲牛蛭对照药材的抗凝血活性,经统计蚂蟥对照药材的赋值为每1 g的抗凝血活性为325 U、菲牛蛭对照药材的赋值为每1 g的抗凝血活性为295 U;这2种对照药材赋值后,分别适用于蚂蝗、日本医蛭药材和制剂的抗凝血活性测定。结论:水蛭的抗凝血效价定义是科学合理的,能够通过试验进行赋值,赋值对药材和制剂均具有适用性。     

干扰素对白血病K562细胞黏附功能及黏着斑激酶表达的影响

目的 研究1FN-α-2b对K562细胞黏附功能及黏着斑激酶(FAK) mRNA表达的影响.方法 1.采用Cyto Tox96R Non -Radioactive Cytotoxicity Assay Kit试剂盒检测IFN-α-2b对K562细胞黏附功能的影响.2.流式细胞术检测IFN-α-2b作用于K562细胞前后整合素βl表达水平的变化.3.应用RT-PCR技术检测不同浓度IFN-α-2b对K562细胞FAK mRNA表达水平的影响.结果 1.K562细胞高表达整合素β1.IFN-α-2b可提高K562细胞与纤维黏连蛋白的黏附率,并且可降低整合素β1的表达水平.2.当IFN-α-2b的水平为250万～1 000万U·L-1时,随IFN-α-2b水平的增加FAK mRNA的表达逐渐增高.结论 K562细胞中可能存在整合素β1活化障碍.IFN-α-2b可能是通过增加K562细胞的黏附功能反馈性降低整合素β1的表达水平.IFN-α-2b可能通过增加正常FAK mRNA表达水平来改善β1介导的黏附信号通路的缺陷.     

犬在体心肌跨室壁复极不均一性的实验研究

目的 :探讨犬在体心肌是否存在跨室壁复极不均一性。方法 :40 %的甲醛溶液 0 1～ 0 3ml注入房室结 ,制备完全性房室传导阻滞模型 ,心室起搏控制心室率。应用单相动作电位记录技术 ,同步记录犬在体心外膜 (epi cardium ,Epi)、中层 (midmyocardium ,Mid)及心内膜 (endocardium ,Endo)心肌单相动作电位 (MAP) ,测量单相动作电位时程 (MAPD)并比较其差异。结果 :在心动周期 (cyclelength ,CL) 30 0ms时 ,Epi、Mid、Endo的MAPD90 分别为 2 0 8 6 7± 44 37ms、2 0 9 17± 38 6 2ms、2 0 3 5 0± 33 84ms(n =10 ) ,在体三层心肌单相动作电位时程无明显差异 ,CL增加至2 0 0 0ms时 ,三层心肌MAPD呈慢频率依赖性延长 ,Epi、Mid、Endo的MAPD90 分别为 32 9 90± 31 90ms、36 9 90±35 0 9ms、317 2 0± 40 2 7ms ,其中Mid的MAPD90 延长最为显著 ,与Epi及Endo相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :犬在体心肌存在明显慢频率依赖性的跨室壁复极不均一性     

利钠肽前体水平对预防血液透析患者心血管并发症的作用

【目的】探讨对血利钠肽前体（NT-proBNP）浓度异常的血液透析患者进行干预治疗,对预防心血管并发症的作用研究。【方法】收集血液透析患者,利钠肽前体超过450ng／L 115例。分为两组,对照组50例,常规血液透析治疗;干预组65例,在对照组基础上加抗心衰治疗。观察两组首次严重心血管事件。【结果】干预组经抗心衰治疗后NT-proBNP浓度较干预前明显下降,也低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。共有37例患者因心血管原因死亡（32．2％）,死亡患者的血浆NT—proBNP水平较非致死性心血管事件患者的高,差异有显著性（P〈0．05）。非致死心血管事件发生率干预组26例（40％,26／65）,对照组35例（70％,35／50）,两组间差异有显著性（P〈0．01）,但死亡率差异无显著性（P〉0．05）。发生首次严重心血管事件的患者的血浆NT—proBNP水平相比,差异无显著性（P〉0．05）。【结论】对血液透析患者利钠肽前体异常者予以抗心衰治疗,能降低心血管事件的发生。