燃煤污染型慢性砷中毒患者血清甘胆酸和透明质酸含量测定的临床意义

燃煤污染型砷中毒患者主要以皮肤、神经、消化系统损害为主 ,肝硬化、皮肤癌为其主要死亡原因[1 ] 。本实验通过对 74例燃煤污染型慢性砷中毒患者血清甘胆酸 (CG)、透明质酸 (HA)水平进行放射免疫测定 (RIA) ,观察其与肝脏损害程度以及肝纤维化过程的相关性。现将结果报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　慢性砷中毒组共 74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ,年龄 1 9～ 6 3岁 (平均 39 2岁 ) ,全部来自贵州省兴仁县交乐乡病区 ,均有长期含砷煤接触史 ,临床按王连方[2 ] 所荐标准确诊。对照组共 4 9例 ,男 2 6例 ,女 2 3例 ,年龄 2 0～ 4 7岁 …     

穿支皮瓣术后血管危象的监测及处理

目的 探讨穿支皮瓣术后血管危象的监测及处理方法,提高皮瓣移植成功率.方法 对本组89例穿支皮瓣术后病例监测皮瓣的颜色、温度、肿胀程度、毛细血管充盈反应等项指标,鉴别动脉危象与静脉危象、血管痉挛与血栓形成,并给予及时处理,重建血液循环.结果 89例皮瓣均成活,外形满意.结论 严密的术后监测能防范及鉴别血管危象的发生,而及时处理血管危象,是皮瓣成活的关键.     

艾迪注射液治疗晚期恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨艾迪注射液在恶性胸腔积液中的治疗效果。方法：对38例恶性肿瘤晚期合并恶性胸腔积液的病例采用胸腔灌注艾迪注射液（治疗组）100mL＋生理盐水60mL注入胸腔，每周一次，连用2～4周，并与36例胸腔灌注顺铂（对照组）60mg＋生理盐水60mL注入胸腔，每周一次，连用2～4周者进行疗效对比分析。结果：恶性胸腔积液治疗有效率治疗组为76．3％，对照组为81．6％，差异无显著性（P〉0．05）；治疗组与对照组KPS评分显效率、有效率分别为23．7％和42．1％，8．33％和19．4％，治疗组明显高于对照组，差异有显著性。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论：胸腔灌注艾迪注射液治疗恶性胸腔积液有一定的临床使用价值。     

用扩张的耳后皮肤软组织及肋软骨支架行耳再造

我科利用耳后扩张皮肤及纤维包囊为耳软骨支架覆盖物进行耳再造,手术方法简单,效果满意。本文讨论了扩张皮肤及纤维包囊的血运及相互关系。     

乳房缩小整形术

乳房缩小整形术是以切除部分乳房皮肤、乳腺组织,达到改善乳房形态和乳房位置的整形手术。乳房缩小整形术适用于乳房过度发育及乳房下垂的女性患者。乳房的过度发育使乳房的体积过度增大,形成乳房肥大症(巨乳症),给女性带来精神及肉体上的痛苦。巨大乳房下垂造成女性胸部形态臃肿,失去了匀称、苗条的曲线美轮廓,同时常引起肩背酸痛,乳房下皱襞区易出现湿疹等皮肤病,使女性在身体和心理上造成双重负担,失去自信。为了修复巨大乳房下垂造成的女性胸部形态和功能,整形外科医生已开展了各种形式的乳房缩小整形手术,现介绍如下。一、乳房缩小整形…     

跨区供血的手部微型岛状皮瓣的设计和应用

目的：探索修复手指中节和末节皮肤缺损的新方法。方法：16例新鲜肢体血管灌注氧化铅－明胶混合液,通过X线片显示手背及指背皮肤内的血管结构和血管之间吻合类型。在此基础上设计并应用了两种不同的跨区供血的手部微型岛状皮瓣,1999年以来共应用14例（以指动脉侧支为蒂的掌背逆行岛状皮瓣8例和以指动脉背侧支为蒂的邻指背侧逆行岛状皮瓣6例）。结果：对指背及掌背皮肤进行解剖,结果表明指动脉背侧皮支与掌背动脉的指背支相互吻合形成皮下血管吻合支,是上述两种皮瓣的解剖基础。临床应用14例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽、厚度与质地与手部受区皮肤接近。结论：跨区供血的手部微型岛状皮瓣扩大了指背和掌逆行岛状皮瓣的旋转弧度,为修复手指中节和末节皮肤缺损提供了一种新方法。     

重睑术联合Park-Z成形术矫正内眦赘皮

目的：寻求一种简单而又实用的内眦赘皮矫正方法。方法：对200例伴有不同程度内眦赘皮的患者进行重睑成形术和同时行Park-Z成形术以矫正内眦赘皮。结果：本组共200例患者,5例失访,其余195例随访6个月以上,其中6例患者内眦部出现轻度瘢痕增生,给予得宝松皮下注射后瘢痕逐渐消失,其他患者均对手术效果表示满意。结论：重睑术同时行Park-Z成形术能充分矫正内眦赘皮,术后重睑形态良好,内眦处瘢痕不明显,是一种效果满意的手术方法,值得临床应用推广。     

选择性超长神经血管蒂背阔肌跨面游离移植Ⅰ期治疗晚期面瘫

本文介绍了应用选择性超长神经血管蒂背阔肌跨面游离移植治疗面瘫的方法，它可以Ⅰ期完成过去的跨面神经移植及肌肉移植治疗面瘫的两期手术。１９９２年初至今我科已完成此类手术４例，经３～２０个月的随访，术后３个月出现患侧口角抽动，６～１２个月肌电图检查移植肌肉的动作电位呈干扰像，收缩电压高，静态时表情良好，笑时患侧已有部分表情活动。     

血管组织工程研究进展

组织工程是应用细胞生物学和工程学的原理 ,研究和开发修复改善损伤组织形态和功能的生物替代物的科学。其基本原理和方法是将体外扩增的正常组织和细胞吸附于一种生物相容性良好并可被机体吸收的生物材料上 ,形成具有三维空间结构的复合体。然后将细胞 生物材料复合体植入机体、器官病损部位 ,细胞在生物材料被机体逐渐吸收的过程中形成了新的具有相应形态和功能的组织和器官 ,达到了修复创伤和重建的目的。其中的血管组织工程是利用血管壁的正常细胞和生物可降解材料来制备、重建和再生血管替代材料的科学。血管组织工程的发展标志着组织…     

燃煤型砷中毒患者血清中9种物质放免测定及临床意义

目的 了解燃煤型砷中毒患者血清中9种物质水平，并探讨其临床意义。方法 应用放免测定法（RIA）对患者血清叶酸、VB12、胆酸（CG）、白细胞介素素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、转化生长因子-α（TGFα）、皮质醇进行测定和分析。结果 砷中毒组与对照组比较，叶酸、VB12、IL-2、TNF明显下降（P〈0．01），CG、HA、Ⅳ-C、TGFα明显升高（P〈0．01）；皮质醇整体与对照组比较，差异无显著意义（P〉0．05）；分层分析，重度组与对照组比较，差异有显著意义（P〈0．01）。结论 用放免方法检测燃煤型砷中毒患者血清中上述9中物质，可以了解砷对机体的损害程度和范围，对砷中毒的临床治疗具有重要的指导作用。