三维钛网辅以16排CT颅骨图像重建治疗颅骨缺损6例

目的探讨三维钛网治疗各种原因造成颅骨缺损的临床价值。方法对6例颅骨缺损患者在颅骨缺损3～6个月内行颅骨缺损成形术，术前应用16排CT扫描三维成像对钛网进行精确塑型。术后平均随诊6～24个月。结果6例病例全部随访，塑形满意，几乎恢复原有容貌，平均手术时间缩短。结论三维钛网辅以16排CT颅骨图像重建应用于颅骨缺损成形术具有手术时间短、组织创伤小、组织相容性好、固定稳固、手术操作简化等特点，具有推广及应用价值。     

关节镜下手术治疗Meyers-Mckeever-ZaricnyjⅣ型胫骨髁间 嵴骨折患者7例报告及文献复习

目的：观察Endobutton结合缝线治疗Meyers-Mckeever-Zaricnyj Ⅳ型胫骨髁间嵴骨折的疗效,探讨Ⅳ型骨折的特点和治疗方法。方法：收集7例Meyers-Mckeever-Zaricnyj Ⅳ型胫骨髁间嵴骨折患者的临床资料,结合相关文献,分析患者手术治疗方法、操作要点及注意事项。结果：经关节镜探查清理后,梳理出3块主骨折块：前交叉韧带连接骨块（ACLCF）、外侧半月板前角连接骨块（ALMCF）和后内侧软骨连续骨块（PMCCF）,采用由后到前、由深到浅的顺序进行预复位,首先固定PMCCF,再固定ALMCF和ACLCF,避免骨隧道外口处骨桥切割继发移位。7例患者随访时间为6~12个月,平均随访时间为7个月。前抽屉试验（-）,Lachman试验（-）;患者术前平均Lysholm评分小于末次随访评分（P<0.05）。患者膝关节稳定性好,无运动障碍,无感染。结论：Meyers-Mckeever-Zaricnyj Ⅳ型髁间嵴骨折术中复位顺序至关重要,Endobutton结合缝线能够实现骨折块的完美固定。     

显微外科切除脑动静脉畸形10例体会

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我科使用手术显微镜切除脑动静脉畸形 (ＡＶＭ ) 10例 ,均经术前术后全脑血管造影和 (或 )病理证实。效果良好 ,将报道如下。1　临床资料10例病人中男 6例 ,女 4例。年龄 9～ 5 3岁。病变位于右枕 3例 ,左枕 1例 ,右额 1例 ,左基顶 2例 ,左颞 1例 ,右侧裂缘上回 1例 ,左基底节 (偏后 )出血破入脑室 (发病后昏迷 ) 1例。以头痛为首发症状就诊 3例 ,其中 1例因病变位于左颞有左耳持续血管杂音 3～ 4年 ,术后头痛及血管杂音消失 ,病变最大 (位于右缘上回 ) 7ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ。除 1例…     

长链非编码LncRNA Malat1在糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨LncRNA人肺腺癌转移相关转录本(MALAT1)在2型糖尿病(T2DM)、糖尿病肾病(DKD)患者血清中的表达及意义.方法 Real-time PCR法(qPCR)法测定LncRnA MALAT1在14例健康对照组,27例DKD患者和20例T2DM患者中的表达,分析其临床意义.结果 T2DM组及DKD组Ln...     

循环肿瘤细胞检测在食管胃交界腺癌患者中的临床价值

目的 研究外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数与食管胃交界腺癌(AEG)患者临床特征和总生存期(OS)的关系,探讨CTCs检测在AEG患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析聊城市人民医院2016年7月—2020年6月收治的154例AEG患者的临床资料,患者治疗前1周均采用阴性富集-荧光原位杂交技术行CTCs检测,分析CTCs计数与患者临床特征及OS的关系。结果 在早期(Ⅰ～Ⅱ期)AEG患者中,CTCs阳性率为57.1%(32/56),癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4的阳性率分别为19.6%(11/56)、1.8%(1/56)、12.5%(7/56)。不同CTCs计数AEG患者脉管内瘤栓(χ²=45.262,P<0.001)、TNM分期(χ²=14.304,P<0.001)、淋巴结转移(χ²=5.158,P=0.023)差异均有统计学意义。Log-rank单因素分析提示,CTCs≥2(χ²=12.486,P<0.001)以及CTCs≥3(χ²     

两种恩替卡韦制剂治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者疗效对比研究

目的 对比研究两种恩替卡韦制剂治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效差异。方法 2011年7月~2016年4月我院诊治的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者105例,其中54例接受恩替卡韦分散片（润众）抗病毒治疗的患者为观察组,51例服用恩替卡韦片（博路定）抗病毒治疗的患者为对照组,对比分析两组患者治疗前和治疗12周后血清HBV DNA、肝功能变化的差异,以及12周病死率。结果 两组患者治疗后HBV DNA载量均显著下降,其中,观察组第12周HBV DNA载量<500 copies/ml的比例为72.22%（39/54）,对照组为72.55%（37/51）,组间差异无统计学意义（x²=0.03,P=0.86）;与治疗前比,观察组患者治疗12周后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平下降至（66.59±10.78）μmol/L、（68.32±11.57）U/L和（46.77±18.82）U/L,血清白蛋白上升至（37.18±4.29） g/L,PT缩短至（15.34±1.28）s,对照组上述指标变为（65.32±9.18）μmol/L、（67.07±9.62）U/L、（44.17±14.18） U/L、（37.51±4.30） g/L和（15.68±1.27）s,组间差异无统计学意义（P>0.05）;在第12周末,两组患者病死率分别为31.48%（17/54）和31.37%（16/51）,差异无统计学意义（x²=0.04,P=0.84）。治疗期间两组患者均未发生严重不良反应。结论 恩替卡韦分散片与恩替卡韦在治疗慢加急性肝衰竭患者的疗效无显著性差异。     

庞敏教授治疗胸痹气虚血瘀证经验

胸痹气虚血瘀证病机是阳气虚为本,血瘀为标。庞敏治疗原则为,发作期以活血化瘀为主,缓解期以益气温阳为主,应补中寓通,通中寓补,通补兼施,不可妄补、猛攻。     

经皮穿刺球囊压迫术治疗肿瘤源性三叉神经痛的疗效分析

目的探讨经皮穿刺球囊压迫术（PBC）治疗肿瘤源性三叉神经痛（TN）的疗效。 方法回顾性分析辽宁省人民医院神经外科自2005年1月至2017年5月行PBC治疗的72例继发性TN患者的临床资料，评估患者术后的短期和长期的疼痛控制情况和并发症情况。 结果短期结果：疼痛完全缓解69例，部分缓解3例；术后面部麻木63例，角膜反射减弱7例，感觉异常但可忍受2例，脑脊液漏1例，角膜炎1例，疱疹2例。失访患者32例，可随访患者40例，平均随访72.1个月（范围10~162个月），其中2例死亡。随访结果：远期疼痛完全缓解28例，部分缓解5例，复发5例，并发症包括面部麻木19例，其中7例较术后无明显变化，12例已经明显减轻或局部麻木，脑脊液漏1例，较前减轻，偶尔会有脑脊液渗出，感觉异常难以忍受1例。 结论PBC是一种简单、安全及有效的治疗方法，针对部分肿瘤源性TN患者，能够起到对开颅手术的有益的补充。     

针灸联合放血疗法治疗痛风性肾病

目的观察针灸联合放血疗法治疗轻中度痛风性肾病的临床疗效。方法将60例轻中度痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组均为30例。对照组应用别嘌醇片;在对照组基础上,治疗组应用针灸和放血疗法。疗程均为10 d。疗程结束后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60%,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。理化检查方面,治疗组血尿酸、肌酐、尿素及24 h尿蛋白水平降低程度明显低于对照组,2组相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组C反应蛋白升高程度明显低于对照组,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规应用西药基础上,通过应用针灸联合放血疗法治疗轻中度痛风性肾病可以降低血尿酸、肌酐、尿素及24 h尿蛋白水平。