某微生物站建设项目职业病危害控制效果评价

目的识别、分析某微生物站建设项目存在的的职业病危害因素，评价职业病危害防护措施及其效果。方法采用现场调查法、检查表法和检测检验法进行定性和定量评价。结果本建设项目的选址、总平面布置、设备布局、职业病防护设施、卫生辅助用室、个人防护用品等符合国家有关规定；主要职业病危害因素：粉尘、一氧化碳、氮氧化物、盐酸、氢氧化钠、锰、臭氧及噪声、高温、紫外线。经现场检测，调浆车间投料岗位淀粉粉尘浓度、拖车驾驶岗位噪声强度、发酵车间高温作业场所综合温度指数（WBGT）和噪声强度均超过国家卫生限值。结论该项目为严重职业病危害建设项目。该项目生产过程中产生的职业病危害因素按照分析评价意见以及防护对策补充改进建议整改后，可以得到有效控制。     

丙胺酰-谷氨酰胺对外科危重症患者免疫功能的提高作用

目的探讨全胃肠外营养(TPN)加丙胺酰-谷氨酰胺注射液对外科危重症患者免疫功能的影响。方法将94例外科重症需要TPN的患者随机均分为治疗组和对照组,均给予8 d TPN治疗,其中治疗组患者每天加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液0.4 g/kg。检测患者TPN前、TPN后2 d及8 d的CD4+、CD8+的百分比,CD4+/CD8+,IgG,IgA,IgM。结果与TPN前比较,两组TPN后2 d CD4+的百分比,CD4+/CD8+比值,IgG,IgA,IgM均有不同程度下降,且治疗组优于对照组;在TPN后8 d CD4+的百分比、CD4+/CD8+两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而CD8+的百分比下降,与上述趋势相反(P<0.01)。结论外科危重症患者在TPN治疗基础上加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液能有效改善机体免疫状况,促进预后。     

中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎风寒湿痹证的临床疗效,探索中医外治腿浴疗法治疗膝骨关节炎的新途径。方法:将2014年11月—2015年10月在中国中医科学院广安门医院南区骨伤科治疗的膝骨性关节炎风寒湿痹证患者102例,随机分成治疗组和对照组,各51例。治疗组采用骨伤科验方"腿浴方",采用腿浴疗法进行治疗,对照组采用骨友灵擦剂纱布热敷,连续治疗2周,观察治疗前,治疗后1周,2周膝关节视觉模拟评分法(VAS评分)、膝关节功能及中医证候评分,评价该疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。结果:治疗组VAS评分在治疗1,2周均明显降低(P0.05)。两组患者西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分在治疗1,2周均明显降低,治疗组优于对照组(P0.05),治疗后2周两组中医证候评分明显降低(P0.05),治疗组降低幅度大于对照组。治疗过程中患者无痛苦,无不良事件发生。结论:中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎风寒湿痹证疗效确切,中药腿浴疗法是治疗膝骨关节炎风寒湿痹证的一种简单、有效的方法,为临床治疗开拓了新的思路。     

自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位12例报告及文献复习

目的：观察自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带（MPFL）联合外侧支持带松解治疗12例复发性髌骨脱位的手术过程和疗效,探讨复发性髌骨脱位的病因及治疗方法。方法：收集12例复发性髌骨脱位患者,取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建MPFL,髌骨侧使用2枚带线锚钉固定于其解剖止点,2枚锚钉间距约1cm,股骨侧以1枚界面螺钉挤压固定,同时行膝关节外侧支持带松解。观察患者手术前后膝关节Lysholm评分、IKDC评分、髌骨适合角、J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验情况。结果：所有患者平均随访16.4个月,术前膝关节Lysholm评分低于末次随访（t=9.03,P < 0.01）;术前IKDC评分低于末次随访（t=9.75,P < 0.01）;术前髌骨适合角大于术后（t=7.22,P < 0.01）;术前患者J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验（+）,术后患者J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验（-）。患者术后均未发生髌骨骨折及再次脱位。结论：取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建MPFL联合外侧支持带松解术治疗复发性髌骨脱位疗效好,适合临床推广。     

胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病患者疗效观察

目的：观察胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病患者的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年11月于我院治疗的94例Graves病合并糖尿病患者。依照简单随机数表法将患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组患者均服用甲巯咪唑(赛治)抗甲亢治疗,对照组另予以常规胰岛素控制血糖治疗,观察组则在使用常规胰岛素的基础上增用格列美脲控制血糖,治疗8周后比较两组患者的疗效及血糖、甲状腺相关激素水平。结果观察组患者甲亢的治疗总有效率为95.74%,与对照组的89.36%比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,两组患者治疗前后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组患者治疗后的FT3及FT4水平明显低于各组治疗前,但TSH水平明显高于各组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者糖尿病的治疗总有效率为97.87%,明显高于对照组的87.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于治疗前,治疗后对照组患者的HbA1c水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而FBG及2 hBG与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的FBG、2 hBG以及HbA1c水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病,能够有效改善患者的机体血糖代谢,有利于更好地提高临床疗效,且对甲亢疗效无明显影响。     

高血压脑出血手术治疗46例探讨

患者患有长年的高血压伴发了脑内小动脉的病变,合并小动脉硬化,又因种种因素使血压骤升引起动脉破裂出血,所以在神经外科临床中,常常遇见出血性脑血管病的主要是脑出血,并称为高血压性脑出血。此病有逐年上升趋势。我院2010～2012年2年来收治的高血压脑出血手术治疗的患者46例,总结其发病情况和手术治疗体会,报告如下。     

龙藤筋骨片的小鼠急性毒性实验研究

目的通过实验观察龙藤筋骨片混悬液灌胃后小鼠的急性毒性,以评价龙藤筋骨片的安全性。方法根据中药、天然药物急性毒性实验研究技术指导原则,龙藤筋骨片以混悬液剂型,以最大给药体积、最大给药浓度,对实验小鼠灌胃给药。以可测取数据对给药组小鼠和对照组小鼠进行比较,采用t检验,以P〉0.05为差异无统计学意义。结果对给药组小鼠和对照组小鼠进行给药后体质量对照,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实验小鼠的给药剂量相当于临床人用剂量的266.7倍,未见实验小鼠有毒性反应,可见本品安全性较高。     

不同进口试剂在罗氏检测系统上检测结果的可比性分析及偏倚评估

同一仪器使用不同试剂的现象在国内较为普遍，对不同试剂系统检测结果的可比性评估就显得非常重要。罗氏试剂和德赛试剂均为进口试剂，两种试剂在罗氏系统上检测结果按照美国临床和实验室标准协会（CLSI）指南文件EP9的要求进行比对及偏倚评估。     

甲及甲床部分切除术治疗女性中[母]趾复发性嵌甲

嵌甲合并感染是临床上较常见的一种足部疾病，多见于足部[母]趾，其发病原因主要是由于在日常生活中对指甲护理不当及外伤等原因，导致指甲向深部钩状生长，长入甲皱臂并嵌入甲沟内，使甲沟消失，引起甲畸形^[1]。同时局部多合并有感染，因局部引流不通畅，常常导致感染时轻时重，反复发作。2001～2007年，作者在局部治疗的基础上对30例中青年女性反复发作合并感染的[母]指嵌甲采用部分甲及甲床切除术进行治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

腰椎穿刺放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床探讨

目的探讨治疗外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗方法及防止并发症的发生。方法治疗组30例，对照组28例，入院后均给予常规止血、脱水、镇静等常规治疗，并于24h后行腰穿放脑脊液。治疗组每次放液10—20ml，后注入生理盐水10ml，维持颅压在6—9mmHg之间。对照组只放液3—5ml送检。对有颅内高压症状者，先静脉滴注20％甘露醇250ml，每天或隔天放液1次，共3—5次。结果治疗组症状及脑脊液7—10d可恢复正常，对照组多在2、3周才恢复，并有2例因脑血管痉挛致脑梗死，1例脑积水。疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论腰穿放脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著，操作简单，可减少并发症的发生。