中药超声电导治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床对照研究

目的观察中药超声电导治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探索中药不同途径外用治疗膝骨性关节炎的新方法。方法选取自2015年5月至2016年7月我科门诊治疗的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者152例,随机分成超声电导组、中药外敷组、骨友灵组,超声电导组(51例)采用自拟中药超声电导治疗,中药外敷组(49例)采用自拟中药外敷治疗,骨友灵组(52例)采用骨友灵擦剂纱布外敷,分别观察3组治疗前后不同时点症状和体征评分及临床疗效。结果超声电导组VAS评分、WOMAC评分(疼痛、日常活动及总分)、中医证候评分与中药外敷组和骨友灵组比较差异有统计学意义;超声电导组有效率94.1%,中药外敷组有效率87.8%,骨友灵组有效率92.3%,3组临床疗效比较差异无统计学意义。结论中药超声电导治疗膝骨性关节炎疗效确切,是一种简单、有效的方法。     

循环肿瘤细胞检测在晚期乳腺癌化疗疗效评价中的价值探讨

目的探讨循环肿瘤细胞（CTC）在晚期乳腺癌患者化疗疗效评估中的价值。 方法选取2016年7月至2018年6月聊城市人民医院乳腺中心确诊为晚期乳腺癌的患者50例，通过免疫磁珠阴性富集CTC、免疫荧光原位杂交（FISH）鉴定CTC，得出晚期乳腺癌患者化疗期间外周血中CTC的数目。收集患者影像学及血清学指标资料，比较患者化疗期间CTC数目的变化，并与影像学及血清学指标进行对比。 结果18例（36.0%）首次CTC≥5个，28例（56.0%）≥1个，4例（8.0%）未发现CTC；化疗后CTC数目减少者32例，增加者18例。CTC与影像学指标变化基本一致，而且CTC计数改变与影像学指标在评估疾病变化过程中未见明显差异（kappa=0.65，χ²=0.125，P=0.724）；血清学指标在晚期乳腺癌病情发展过程中的变化与影像学对比差异有统计学意义，CEA（kappa=0.19，χ²=4.267，P=0.039），CK19（kappa=0.16，χ²=6.667，P=0.010），CA15-3（kappa=0.01，χ²=4.500，P=0.034）。 结论CTC计数对于预测晚期乳腺患者病情发展有一定的临床价值，CTC计数改变在晚期乳腺癌患者中预测疾病进展风险比血清学指标更加敏感。     

巨大阑尾黏液性囊腺瘤1例

患者　男 ,68岁。因转移性右下腹痛 2 7h入院。既往有慢性泻史 2年 ,体查 :体温 3 7.1℃ ,脉搏 84次 /min ,BP13 5 /90mmHg。腹稍彭隆 ,右下腹压痛及反跳痛 ,无肌卫。白细胞14 .6× 10 9/L ,中性 0 .78,血红蛋白14 0g/L。诊断 :急性阑尾炎。急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见右下腹有一乳白色肿物 ,长约 2 2cm ,宽约 14cm ,底宽约 5cm ,壁厚约 0 .3～1.2cm ,质地韧 ,表面附有少量脓苔 ,肿物与侧腹壁粘连 ,钝性分离 ,见肿物开口于盲肠后内侧壁 ,开口直径约 2 .0cm ,于肿物根部切除 ,近端结节缝合 ,盲肠壁浆肌层加固。术中冷冻切片报告 …     

丹归消肿膏外敷对大鼠急性软组织损伤的消肿止痛作用

目的 观察丹归消肿膏外敷对造模大鼠急性软组织损伤的消肿止痛作用.方法 选取36只Wistar大鼠,随机分为模型组(A组)、辽源七厘散组(B组)、丹归消肿膏组(C组).A组大鼠涂基质软膏,B组涂辽源七厘散,C组涂丹归消肿膏,2次/d,分别涂抹7 d后,观察角叉菜胶引起足肿胀的程度和对痛阈值的影响.结果 注射0.8%角叉菜胶0.1 mL/只1、2、4、5、6 h后B、C组与A组比较,足肿胀程度明显降低(P<0.01,P<0.05);B、C组比较注射后足肿胀程度无明显变化.检测大鼠痛阈值的改变观察药物的镇痛作用,B、C组大鼠痛阈值高于A组(P<0.01,P<0.05),C组的大鼠痛阈值高于B组(P<0.01,P<0.05).结论 丹归消肿膏治疗大鼠急性软组织损伤能有效抑制足肿胀和明显镇痛,消肿止痛.     

miR-493-5p、miR-7、miR-24在肝癌组织中的表达及与预后的相关性分析

目的 探讨微RNA(microRNA,miRNA)-493-5p、miR-7、miR-24在肝癌组织中的表达情况及其与预后的相关性。方法 选取2017年5月至2018年5月在石家庄市中医院接受手术治疗的54例肝癌患者，采用RT-PCR检测肝癌组织及癌旁组织中miR-493-5p、miR-7、miR-24的表达水平，并分析其与肝癌患者预后的相关性。结果 与癌旁组织相比，肝癌组织中miR-493-5p、miR-7的表达水平明显降低，miR-24的表达水平明显升高，差异有显著性（P<0.05）；与Ⅰ/Ⅱ期、中/高分化、无淋巴结转移的肝癌患者相比，Ⅲ/Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的肝癌患者癌组织中miR-493-5p、miR-7表达水平明显降低，miR-24表达水平明显升高，差异均有显著性（P<0.05）。相关分析结果显示，miR-493-5p、miR-7与肝癌患者的TNM分期、淋巴结转移呈负相关，与分化程度呈正相关，而miR-24与肝癌患者的TNM分期、淋巴结转移呈正相关，与分化程度呈负相关。死亡组患者miR-493-5p、miR-7表达水平低于生存组，miR-24表达水平高于生存...     

三维钛网辅以16排CT颅骨图像重建治疗颅骨缺损6例

目的:探讨三维钛网治疗各种原因造成颅骨缺损的临床价值。方法:对6例颅骨缺损患者,在颅骨缺损3~6个月内行颅骨缺损成形术,术前应用16排CT扫描三维成像对钛网进行精确塑型。术后平均随访6~24个月。结果:6例病例塑形满意,几乎恢复原有容貌,平均手术时间缩短。结论:三维钛网辅以16排CT颅骨图像重建,应用于颅骨缺损成形术,具有手术时间短、组织创伤小、组织相容性好、固定稳固、手术操作简化等特点,具有推广应用价值。     

颅脑损伤后气管切开继发气道出血的临床研究

目的探讨和总结颅脑外伤病人气管切开术后继发出血的原因及防治方法。方法对10年间实行气管切开术的92例行回顾性分析。结果其中术后继发出血3例均抢救无效死亡。结论气管切开术要合理选用气管内套管,有效使用抗生素控制感染,改善凝血功能及机体全身状况,预防局部损伤,可预防气管出血的发生。     

当归补血汤加味治疗骨折术后血虚发热40例

骨折病人术后发热临床上多见,尤以中老年人为主。多数病人表现为低热,少数病人表现为高热。多伴有头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面色少华,唇甲色淡,舌淡,脉细弱。或兼有血瘀的表现。在临床上,我们采用甘温除热疗法,并配合应用活血化瘀药物治疗术后血虚发热40例,疗效满意。现报道如下：     

基于血热证探讨银屑病病证结合动物模型的构建

目的:以中医病因学说为切入点探讨如何构建银屑病血热证大鼠模型。方法:30只雄性SPF级SD大鼠随机分为空白组、银屑病组、银屑病血热证组,每组10只。空白组大鼠不做任何处理,银屑病组大鼠背部剃毛暴露2 cm×2 cm区域,将5%心得安乳剂按照0.3 g/cm2剂量均匀涂抹以建立银屑病模型,3次/d,共21 d。银屑病血热证组大鼠与银屑病组同法造模,同时用紫外线灯模拟日光照射背部皮肤1 h,1次/d,共21 d,以及按照1 mL/100 g剂量灌服干姜、甘草煎液,1次/d,共21 d。从背部皮肤皮损形态、组织病理Baker评分、体质量、肛温、进食量、饮水量、排便量、排尿量、T3、T4及炎症因子TNF-α、IL-17的表达评价动物模型。结果:银屑病血热证组大鼠背部皮肤出现典型的红斑、丘疹、鳞屑,Baker评分高于空白组(P<0.01);银屑病血热证大鼠症状表现有体质量减轻、肛温升高、进食量减少、饮水量增多、排便量、排尿量减少,与银屑病组比较,差异有统计学差异(P<0.05);与银屑病组比较,银屑病血热证组大鼠T3、T4及炎症因子TNF-α、IL-17均升高(P<0.05)。结论:银屑病血热证大鼠模型既具有银屑病皮损病理特征,又具有中医血热证症状。     

重型颅脑损伤并发胸肺损伤36例治疗体会

在临床遇见的重型颅脑损伤的患者,常常在受伤后会合并全身的损伤,重症颅脑创伤时外力作用较强,尤其是合并胸肋骨折的患者,在体检时应考虑有血气胸的可能。所以在临床中不仅应注重颅脑创伤的处理,而且还要考虑到由于血气胸、肺不张等情况使病情加重;肺部气体交换不足,引起低氧血症［1,2］,从而加重脑水肿和脑缺氧,严重影响颅脑损伤的预后。及早发现和治疗重型颅脑损伤后的胸肺部损伤具有重要的意义。总结2年来我院诊治的36例重型颅脑损伤合并胸肺损伤的临床经验,探讨其发病机制和治疗效果,报告如下。