急诊科风险管理的做法与体会

注重就医流程与环境建设、急诊科管理、院前急救和突发公共卫生事件管理、医疗质量安全管理等工作,在运行中督促、检查、整改、提高考评机制,保障医疗质量的持续改进。     

脂血经乙醚处理后对生化指标测定结果的影响

探讨用乙醚排除脂血的混浊后对常用生化指标测定结果的影响。方法 :用乙醚处理 2 0例清亮血清和 2 4例混浊血清 ,于处理前后各测其 2 3项常用生化指标 ,并用统计学方法进行比较。结果 :清亮血清有 1 5个项目的结果在乙醚处理前后无显著差异 (P>0 .0 5) ;而混浊血清用乙醚处理前后 7项无显著差异 (P>0 .0 5) ,另 8项有显著或极显著差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。结论 :1血清混浊并不影响 AL P、TBA、CK、UA、Amy、LPS、Mg等 7项的结果 ,可直接用原血清进行测定 ;2脂血经乙醚处理后可排除混浊对 ALT、TP、T- Bil、D- Bil、AST、HBDH、CK- MB、Cr等 8项的干扰 ,使该血清得以测出实际结果 ;3乙醚对清亮血清中 PALB、ALB、γ- GT、L DH、BUN、P、Ca、Glu的测定就有干扰 ,所以要排除血清混浊对此 8项造成的干扰 ,也不能用该法。     

国内外专科护士培养与职责及相关立法现状

综述了国内外专科护士情况,包括美国、加拿大、澳大利亚等国家以及国内不同地区专科护士立法的现状,以期在了解我国专科护理现状的基础上,借鉴国外和国内不同地区立法经验,探讨我国《护士法》的立法工作.     

小鼠11β- HSD1基因真核表达载体的构建及应用

构建小鼠11β-羟类固醇脱氢酶（11β- HSD1）基因的慢病毒真核表达载体PLJM1-11β-HSD1-GFP,建立小鼠前体脂肪细胞（3T3-L1）高表达11β-HSD 1 基因的稳定感染细胞株,为11β- HSD1基因的功能研究奠定基础。方法利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）从小鼠肝脏cDNA 中扩增11β-HSD1开放阅读框ORF,构建针对11β-HSD 1 基因的真核表达载体,转化感受态DH5α菌株,抽提质粒并进行测序鉴定。用测序成功的质粒和慢病毒包装质粒共同转染293T细胞,产生慢病毒并转染3T3-L1 细胞。根据绿色荧光效率挑取单克隆细胞团筛选出稳定细胞株,通过Western blot鉴定PLJM1-11β-HSD1-GFP转染成功。结果经酶切、PCR 及测序验证,PLJM1-11β-HSD1-GFP 真核表达载体构建成功,并包装慢病毒,绿色荧光效率90%以上,并利用其慢病毒悬液成功感染3T3-L1 细胞,筛选出的稳定感染细胞株的3T3-L1细胞成功高表达11β-HSD1 蛋白。结论成功构建了11β-HSD 1 基因的真核表达载体,并建立高表达11β-HSD 1 的稳定感染细胞株PLJM1-11β-HSD1-GFP-3T3-L1,为进一步研究11β-HSD 1 基因的功能,特别是在肥胖中的研究奠定了基础。     

重组葡激酶的表达纯化及纤溶活性鉴定

目的:构建葡激酶(Staphylokinase,SAK)基因的原核表达质粒,在大肠杆菌中表达SAK蛋白质,纯化并初步鉴定其生物学活性。方法:基于生物信息学方法分析优化基因序列,使用基因合成技术合成SAK基因,转化感受态大肠杆菌B834菌株,使在其中表达,利用离子交换柱,分子筛(Superdex 75)等进行分离纯化,应用纤维蛋白平板溶圈法测定评价其生物活性。结果:SAK在大肠杆菌中以可溶上清的方式高效表达,利用离子交换柱和分子筛等纯化效果良好,纯度达95%,体外实验显示其纤溶活性与尿激酶标准品相当。结论:应用全基因合成经过优化的基因可在大肠杆菌系统中高效上清表达具有较高纤溶活性的SAK。     

丧亲事件对丧亲者的影响及相关因素分析

目的　了解丧亲事件对丧亲者的影响,分析产生不同影响的原因,为处理丧亲事件提供借鉴。方法　2015年11月—2016年6月采用方便抽样和雪球抽样相结合的方式选取丧亲者,采用一般资料调查表、事件影响量表修订版（IES-R）对其进行调查,比较不同基本特征的丧亲者IES-R得分,采用多重线性回归分析IES-R得分的影响因素。结果　共发放问卷500份,回收有效问卷441份,有效回收率为88.2%。IES-R得分为（33.2±16.9）分,创伤后应激障碍（PTSD）者176例（39.9%）。不同年龄、受教育程度、婚姻状况、与逝者的关系、与逝者的情感程度、逝者离世原因、逝者离世时年龄、逝者离世时间的丧亲者IES-R得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,与逝者的关系为夫妻（β=16.221）、与逝者的情感程度好（β=6.503）、逝者离世原因为意外（β=5.311）、自杀（β=9.776）、年老而终（β=-6.435）、逝者离世时间长（β=-2.523）是丧亲者IES-R得分的影响因素（P<0.05）。结论　与逝者的关系、与逝者的情感程度、逝者离世原因、逝者离世时间均会影响丧亲者的IES-R得分,应根据丧亲事件类型和丧亲者的特殊性,制定有针对性的干预措施。     

孙钰针灸治疗腰椎间盘突出症经验

<正>孙钰,主任中医师,副教授,安徽省名中医,江淮名医,淮北市优秀中青年中医,治学严谨,医德高尚,深研经典,熟读岐黄,擅用针灸之术,愈疾无数。腰椎间盘突出症,西医学认为是退变的腰椎间盘髓核经破裂的纤维环突出或脱出,压迫神经根或马尾,引起腰腿部疼痛麻木等症状而谓之~([1])。中医学认为本症多为素体禀赋不足、年老体衰或肝肾亏损复因     

1例POEMS综合征并发肺动脉高压患者的护理

POEMS综合征是一种少见又易误诊的疾病,总结对1例POEMS综合征并发肺动脉高压患者的护理经验.该疾病主要是对症治疗和对症护理,全面地做好症状控制,延缓病情进展,从而提高患者生活质量.护理要点包括:低蛋白血症的护理,预防感染,积极改善化疗后的不良反应,加强肢体功能锻炼、改善身体功能状态等.认为护理人员应提高对本病的认识,密切观察病情进展;重视患者主观感觉,增强其安全感.     

传染病负压隔离病房设计、建造与管理(二)--主要技术指标和人体舒适性指标分析

传染病负压隔离病房的功用主要有两点：一是利用负压原理隔离病原微生物，同时将室内被患者污染的空气经持殊处理后排放，保证环境不受污染；二是通过通风换气及合理的气流组织，稀释病房内的病原微生物浓度，并使医护人员处于有利的风向段，保证医护人员工作安全。为充分发挥负压隔离病房的功用，在负压隔离病房设计和建造中，应对负压值、负