人舌鳞状细胞癌细胞系WU-TSC-1的建立及鉴定

目的:建立1株人舌鳞状细胞癌细胞系WU-TSC-1并鉴定其基本生物学特性。方法:将所获得的舌鳞状细胞癌患者手术切除的组织块标本进行原代培养,传代后建立舌鳞状细胞癌细胞系WU-TSC-1,显微镜下观察并记录其细胞形态和生长特性,行基因组DNA短串联重复序列分析,并对其倍增时间、凝集反应、细胞表面标记物、染色体核型和裸鼠成瘤能力等特性进行检测。结果:WU-TSC-1可稳定传代50余代,为人源肿瘤细胞,无其他细胞交叉污染。细胞呈卵圆形或方圆形,失去接触抑制。染色体核型为非二倍体染色体。体外细胞倍增时间为51.15 h,体内具有成瘤能力。结论:该研究成功建立了1株人舌鳞状细胞癌细胞系WU-TSC-1,为揭示舌鳞状细胞癌的发病机制,探索诊断指标和治疗方案提供了新的实验细胞系。     

伴破骨细胞样巨细胞或反应性肉芽肿的乳腺癌

目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞或反应性肉芽肿的乳腺癌的临床病理特点。方法 复习11例伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌（carcinoma with osteoclastic giant cells,COGC）和8例伴反应性肉芽肿的乳腺癌（carcinoma with responsive granuloma,CRG）的临床病理资料,部分病例行免疫组化染色和特殊染色。结果 COGC患者平均年龄40.6岁,CRG患者平均年龄53.6岁,均因发现乳腺包块就诊。COGC多呈界限清楚的结节状,切面多为灰红、灰褐色。COGC肿瘤类型包括浸润性导管癌5例、浸润性乳头状癌、浸润性微乳头状癌和浸润性筛状癌各2例。肿瘤内破骨细胞样巨细胞大小形态各有差异,分布弥散或不均匀,与肿瘤细胞关系密切。肿瘤间质内尚见不同程度的新旧出血、血管和纤维组织增生。腋窝淋巴结癌转移灶保留原发灶的形态学特点。CRG形态多不规则,切面多为灰白色。肿瘤类型均为浸润性导管癌,伴随出现的肉芽肿多密切围绕在癌巢周围,由上皮样细胞和朗汉斯型巨细胞构成。抗酸染色和六胺银染色无阳性发现。进行免疫组化染色病例的破骨细胞样巨细胞和肉芽肿均呈CD68（KP1和PGM1）阳性,S-100蛋白和Ⅷ因子呈阴性。CD34染色显示COGC的微血管密度为（21.9±4.2）/HPF,与对照组浸润性导管癌无明显差异（P〉0.05）。获得随访资料的6例COGC和2例CRG在随访期内无复发、转移或死亡。结论 乳腺COGC和CRG均属少见肿瘤,前者的大体和组织学具有一定的特异性。破骨细胞样巨细胞和肉芽肿出现的预后意义尚需积累更多的病例进行分析。     

慢性心力衰竭患者主要家庭照顾者负荷水平及其影响因素

目的评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者主要家庭照顾者的负荷水平,并探讨与负荷相关的影响因素。方法 2010年6-12月采用目的抽样法选择在温州医学院附属第二医院心血管内科病房接受住院治疗、经临床医师诊断为CHF患者(NYHAⅡ～Ⅳ级)102例的主要家庭照顾者为研究对象,采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者负荷量表(zarit burden interview,ZBI)等进行问卷调查。结果 CHF患者主要家庭照顾者整体负荷总得分为(27.45±11.68)分,个人负荷和责任负荷的平均值分别为(14.58±6.63)分和(7.22±5.49)分。多因素结果分析提示,CHF患者主要家庭照顾者的负荷水平与患者医疗支付方式、社会支持度、利用收费型服务、照顾者的宗教信仰等呈负相关,与患者日常生活能力情况、照顾者职业状况等呈正相关。结论 CHF患者主要家庭照顾者的高负荷水平具有普遍性,与其他慢性疾病患者主要家庭照顾者的负荷有区别;患者的日常生活能力情况、医疗支付方式、照顾者的信仰、职业状况、是否利用收费型服务和社会支持度是照顾者负荷的主要影响因素。     

齐刺为主治疗耳鸣疗效观察

目的 探讨针灸齐刺法为主治疗耳鸣的临床效果,以及针灸治疗效果与病程之间的关系.方法 选取2018年10月-2020年3月62例耳鸣患者按首诊时间顺序,采用随机数字表法分为齐刺组31例和普通针刺组31例.齐刺组采用齐刺患者患耳的阿是穴和听宫穴为主,普通针刺组采用常规针刺治疗.两组治疗均每日1次,5次为1个疗程,疗程之间间...     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ抑制高磷诱导血管平滑肌细胞钙化

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators activated receptor γ,PPARγ)对高磷诱导的小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)钙化的抑制作用.方法 体外培养小鼠血管平滑肌细胞,先分正常对照组、高磷组(HP,2.6 mmol/L),观察高磷对VSMCs的影响,再分为正常对照组、高磷组(HP,2.6 mmol/L)、罗格列酮组(RGL,10 μmol/L)、高磷(2.6 mmol/L)±罗格列酮(10 μmol/L)组(HP+RGL),观察PPARγ激动剂罗格列酮对高磷诱导的VSMCs钙化的抑制作用.茜素红S(alizarin red S)染色观察高磷对细胞钙盐沉积的影响.Western blot检测PPARγ、血管平滑肌22alpha蛋白标志物(SM22α)、骨形成蛋白2(BMP2)和成骨特异性转录因子2(Runx2)的表达变化.结果 与正常对照组相比,高磷处理后的VSMCs的钙盐沉积明显升高[(0.08 ±0.02)vs(0.19 ±0.03),P＜0.01],成骨细胞标志物BMP2[(0.26 ±0.02) vs (0.74±0.03),P＜0.01]及Runx2表达[(0.29 ±0.03) vs (0.91 ±0.04),P＜0.01)],明显升高.同时PPARγ[(0.93±0.04)vs(0.58±0.02),P＜0.05]及平滑肌细胞标志物SM22α表达减少[(1.02±0.09) vs(0.77±0.03),P＜0.05],而加入罗格列酮后,高磷状态下VSMCs的钙盐沉积明显降低[(0.19±0.02) vs(0.12±0.03),P＜0.05],PPARγ[(0.63 ±0.04)vs(0.85 ±0.03),P＜0.05]和SM22α[(0.69 ±0.02) vs(0.99±0.03),P＜0.01]表达明显上升,相反,BMP2[(1.02±0.04) vs (0.48±0.05),P＜0.01]及Runx2[(1.00 ±0.06) vs (0.67 ±0.03),P＜0.01]的表达则明显受抑.结论 高磷诱导VSMCs向成骨细胞分化和钙化可能与下调PPARγ的表达有关,而罗格列酮可通过激活PPARγ抑制高磷状态下VSMCs钙化的发生.     

地震灾害我院应急机制的运作与体会

通过高效的灾后救援行动,尤其是医学救援,可以把灾害对人类健康危害减小到最低程度。在“5．12”汶川大地震发生时,医院紧急启动了应急反应机制,立即进入应急状态,启动应急预案。在抗震救灾实践中,构建科学、高效的医疗卫生救援体系,使医院的抢救工作均在有条不紊地进行,地震伤员得到了最有效的救治。     

以家庭为中心的健康管理对化疗间歇期肺癌患者生存质量的影响分析

目的探究以家庭为中心的健康管理对化疗间歇期肺癌患者生存质量的影响。方法选取我院2016年6月～2017年5月收治的肺癌患者70例,平均分成两组,对照组使用常规管理,研究组使用以家庭为中心的健康管理。结果研究组生存质量评分高于对照组(P0.05),研究组自护评分高于对照组(P0.05)。结论化疗间歇期肺癌患者的治疗过程当中,可以引入以家庭为中心的健康管理,对患者生存质量有较好影响。     

现代急诊护士的培养

随着社会的进步发展,人民群众对医疗服务的需求越来越高,落实到护理工作上不仅要求专业技术,更涉及到医疗服务的需求等方方面面,使之压力更大、工作内容更繁琐、风险更高,特别是从事急诊护理工作,更具挑战性。     

妊娠期糖尿病患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性。方法选取2017年4月-2019年4月接受产检并确诊为GDM的孕妇90例为GDM组,根据血清鸢尾素水平分为高鸢尾素组、低鸢尾素组,每组45例。选取同期进行产检的健康孕妇100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清鸢尾素水平。检测糖代谢指标、脂代谢指标水平。比较高鸢尾素组、低鸢尾素组孕妇的妊娠结局和胎儿/新生儿结局。结果 GDM组孕妇血清鸢尾素水平为(6. 59±0. 82) ng/ml,显著高于对照组孕妇[(4. 11±0. 56) ng/ml](P <0. 05)。GDM组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均高于对照组,高鸢尾素组孕妇血清FPG、Fins、Hb A1c水平均高于低鸢尾素组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。GDM组与对照组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义,高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组巨大儿和新生儿窒息发生率均高于低鸢尾素组(P<0. 05)。结论 GDM患者血清鸢尾素水平与病情严重程度存在直接相关关系,对妊娠结局也有一定预测价值。     

丧亲事件对丧亲者的影响及相关因素分析

目的　了解丧亲事件对丧亲者的影响,分析产生不同影响的原因,为处理丧亲事件提供借鉴。方法　2015年11月—2016年6月采用方便抽样和雪球抽样相结合的方式选取丧亲者,采用一般资料调查表、事件影响量表修订版（IES-R）对其进行调查,比较不同基本特征的丧亲者IES-R得分,采用多重线性回归分析IES-R得分的影响因素。结果　共发放问卷500份,回收有效问卷441份,有效回收率为88.2%。IES-R得分为（33.2±16.9）分,创伤后应激障碍（PTSD）者176例（39.9%）。不同年龄、受教育程度、婚姻状况、与逝者的关系、与逝者的情感程度、逝者离世原因、逝者离世时年龄、逝者离世时间的丧亲者IES-R得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,与逝者的关系为夫妻（β=16.221）、与逝者的情感程度好（β=6.503）、逝者离世原因为意外（β=5.311）、自杀（β=9.776）、年老而终（β=-6.435）、逝者离世时间长（β=-2.523）是丧亲者IES-R得分的影响因素（P<0.05）。结论　与逝者的关系、与逝者的情感程度、逝者离世原因、逝者离世时间均会影响丧亲者的IES-R得分,应根据丧亲事件类型和丧亲者的特殊性,制定有针对性的干预措施。