老年性结核性腹膜炎42例诊治分析

结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。近几年随着结核病人的增多，结核性腹膜炎亦有增高趋势，特别是老年性结核性腹膜炎临床症状不典型，临床表现差异大，轻者表现为腹胀，轻度腹痛，腹水，重者可发生梗阻，全身中毒症状等，容易漏诊和误诊。     

尿毒症心肌病的研究进展

心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）最常见的并发症,CKD并发的CVD主要包括高血压、动脉粥样硬化、左室肥厚、心包炎、充血性心功能衰竭、冠脉疾病等。尿毒症心肌病是CKD高血压、高容量负荷以及复杂机体内环境导致的心肌损害,在其基础上易发生恶性心律失常和心力衰竭,是终末期肾病（ESRD）特别是透析患者的首位死亡原因。因此,有效控制尿毒症心肌病可以显著改善CKD患者的预后,降低死亡风险。但是,到目前为止,尿毒症心肌病的发病机制并未完全明确,我们对近年来有关尿毒症心肌病的基本概况和研究进展综述如下。     

助产学“课程思政”虚拟仿真技术教学案例库的建设

目的 通过构建助产学“课程思政”虚拟仿真技术教学案例库，促进助产学专业思想政治教育与现代信息技术有机融合、进一步丰富助产学与虚拟技术协同发展的理论研究、激发助产学生专业认同与责任感。方法 本文以政治认同、家国情怀、文化素养、法治素养、道德修养和职业素养6大思政内容为基础，从助产士、孕产妇、家属和见证者角度出发，选取《助产学》课程来构建“课程思政”虚拟仿真技术教学案例库。结果 本文围绕政治认同、家国情怀、文化素养、法治素养、道德修养、职业素养共整理出思政案例103个，形成虚拟仿真技术教学案例库。结论 本研究基于虚拟仿真技术，构建助产学虚拟仿真技术教学思政案例库，以期为该学科的“课程思政”建设提供参考。     

血凝3项测定中出现"Slight Coagulation"提示的结果分析

在测定血凝3项时会遇到当质控血清与其它同时测定的标本及测定仪器均无异常情况时，某一标本测定结果却出现(Slight Coagulation)提示的问题，查询该仪器使用手册所提示的处理措施为“经过再次核查后，对标本试剂等作出综合性判断”，但当再次复查时仍得同样结果。经一段时间观察后，初步发现在测定结果中出现“Slight Coagulation”提示的标本其(Fib)测定浓度常低于正常值的低限2g／L；而没有此提示的标本其Fib测定浓度常高于2g／L。笔者将有此提示的46份数据与无此提示的6l份数据分为两组，对“Slight Coagulation”提示与血凝3项各指标之间的关联进行探讨。     

小剂量氨茶碱致频繁呕吐1例

患者女性，35岁，因间断咳嗽十余日就诊于私人诊所，在诊断为“上感”后给予抗炎治疗一周，症状略微缓解。为加强疗效，口服氨茶碱片0．2g，约十分钟后，患者即出现强烈的恶心症状并持续呕吐，间隔数秒至数分钟反复呕吐。开始呕吐物为胃内容物，即便少量饮水，也可产生强烈的反射性呕吐，多为返流的胆汁，同时无耳鸣、眩晕及头疼、视物模糊等，急于次日凌晨8时左右再次就诊于我科．给予补充电解质、止吐等相关处理，症状未见好转，后收住入院。     

不同针刺法针刺翳风穴为主分期治疗周围性面瘫临床观察

【目的】探讨不同针刺法针刺翳风穴为主分期治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】将102例周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各51例。观察组选用翳风穴为主,采用急性期扬刺法、静止期齐刺法、恢复期傍针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。2组治疗均每天1次,连续5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前和治疗第1、2、3个疗程后的面神经功能评价(HB)评分和头面部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)经3个疗程治疗后,观察组的痊愈率和总有效率分别为82.35%、100.00%,对照组分别为60.78%%、86.27%,观察组的痊愈率、总有效率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组HB评分、合并有头面部疼痛患者的VAS评分均较治疗前改善(P0.05),且观察组的改善作用均优于对照组(P0.05)。【结论】不同针刺法针刺翳风穴为主分期治疗周围性面瘫的疗效优于常规针刺法。     

地震灾害我院应急机制的运作与体会

通过高效的灾后救援行动,尤其是医学救援,可以把灾害对人类健康危害减小到最低程度。在“5．12”汶川大地震发生时,医院紧急启动了应急反应机制,立即进入应急状态,启动应急预案。在抗震救灾实践中,构建科学、高效的医疗卫生救援体系,使医院的抢救工作均在有条不紊地进行,地震伤员得到了最有效的救治。     

中药治疗糖尿病性周围神经病变的药理学研究进展

正糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的一种合并症,在糖尿病患者中发病率较高,如果在周围神经病变的基础上存在足畸形或者有足溃疡病史,则截肢危险性更高。由于DPN的高发病率及严重的致残率,DPN的防治已成为全社会关注的重要课题。中医发挥整体观念和辨证论治,在临床上与西药结合运用,减轻西药的毒副作用,增强治疗效果,并取得了诸多研究成果。据多年临床经验,结合各类中医学治疗DPN的     

我国临终关怀事业发展的SWOT分析

运用SWOT方法,对我国临终关怀事业进行系统分析,认为发展我国临终关怀事业的优势:符合中国人死亡趋同、低成本高效益且发展空间大;劣势:政府和社会支持有限、服务机构和服务人员缺乏;机遇:国民经济稳健发展、人口老龄化及疾病谱改变;威胁:传统养老死亡观影响、行业准入标准欠缺。指出发展我国临终关怀应利用优势和机遇,规避劣势与威胁;通过增加国家支持、规范行业准入制度以及发展临终关怀教育等方式得以实现。