临时性和半永久性血透通路在血液透析中应用的比较

目的临时性和半永久性血透通路在血液透析治疗中应用的比较。方法对我院2010年1月至2011年12月,采用临时性和半永久性两种不同血管通路进行血液透析治疗的患者各24例分A、B两组,就两组间适应症、并发症、优劣势等做一比较分析。结果与结论临时性血管通路方便快捷,造价低,可用于急性肾功能衰竭,手臂内瘘成熟前,食物药物中毒等需急诊血液透析治疗患者,但易于脱出;半永久性血管通路适用于任何患者,对血流动力学影响很小,使用时间长,易于纠正血栓形成的并发症。但随血管通路保留时间的延长,感染和血栓形成发生率亦随之升高。     

重组葡激酶-人HC蛋白融合蛋白的原核表达、纯化及鉴定

目的:表达和纯化重组葡激酶-人HC蛋白融合蛋白,并初步鉴定其生物学活性.方法:利用重叠延伸PCR方法使基因重组获得目的基因片段,插入带有GST标签的原核高效可溶性表达载体pEGX-6P-1中,构建重组表达质粒pEGX-6P-1-SAK-HC,将重组表达质粒转化大肠杆菌B834,经IPTG诱导目的蛋白表达;对融合蛋白用谷胱甘肽琼脂糖凝胶柱(GST)亲和层析柱及DEAE离子交换柱纯化,用PreScission蛋白酶切除GST标签,SDS-PAGE分析该融合蛋白的表达量和纯度,应用纤维蛋白平板溶圈法测定评价其生物学活性.结果:构建的重组表达质粒经PCR、内切酶鉴定及基因序列测定证实,目的蛋白在大肠杆菌中获得表达,SDS-PAGE显示相对分子质量(Mr)为36000;对表达产物进行了亲和层析纯化,从上清中获得了纯度较高的葡激酶-人HC蛋白融合蛋白,体外实验显示其纤溶活性为9.4×104 IU/mg.结论:获得了可溶性的葡激酶-人HC蛋白融合蛋白,且其纤溶活性与尿激酶标准品相当.为下一步进行融合蛋白免疫原性鉴定奠定了基础.     

健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响

据第5个全国防治高血压日特别报道,目前我国高血压的患病人数已达1.3亿,且发病年龄有提前的趋势.高血压是导致心脑血管病最直接的危险因素,致残率和致死率都很高,因而提高高血压病的控制率是降低心脑血管病发病率的关键环节.     

ALMA喉罩和SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的比较ALMA喉罩和SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,按照随机数字表分为ALMA喉罩组（A组）和SLIPA喉罩组（S组）各40例。麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气。观察记录喉罩置入时间和成功率、气道密封压、气腹前及气腹压至12mm Hg时气道峰值压、胃胀气程度、返流和误吸发生情况、术毕喉罩拔除后的并发症。结果两组置入时间及一次成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,与S组比较,A组气道密封压较高,气腹压至12mm Hg时气道峰值压较低（P〈0.05）,气腹后胃胀程度差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未发生返流和误吸,A组术毕喉罩粘血和咽痛发生率较S组低（P〈0.05）。结论 ALMA喉罩和SLIPA喉罩操作简单,均可保证有效通气,均可安全用于腹腔镜胆囊切除术,但ALMA喉罩气道密封效果更好,不良反应更少。     

瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果。方法选择ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ-Ⅱ级择期在颈丛复合全身麻醉下行甲状腺次全切除术病人40例,随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术中丙泊酚和阿曲库铵的用量、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小,苏醒快,术后并发症少。结论与芬太尼相比,瑞芬太尼可更安全有效地用于甲状腺次全切除术。     

桃红四物汤加减治疗中风后便秘13例

目的:观察桃红四物汤加减治疗中风后便秘的临床疗效。方法:选择中风后便秘患者26例,随机分为对照组和治疗组各13例。对照组给予果导片口服,治疗组给予桃红四物汤加减治疗。结果:对照组有效率46.1%,治疗组有效率76.9%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤加减治疗中风后便秘疗效显著。     

落新妇化学成分研究

目的 :对落新妇的化学成分进行分离和结构鉴定。方法 :用萃取、色谱等技术进行分离得到 4个化合物 ,根据理化性质和用HR EIMS ,EIMS ,¹³C NMR ,H NMR ,DEPT ,HH COSY ,HMQC ,HMBC谱鉴定其化学结构。结果 :4个化合物分别为 β-谷甾醇棕榈酸酯 (β-sitosterol palmitate ,I)、胡萝卜苷 (daucosterol,Ⅱ )、β-谷甾醇 (β-sitosterol,Ⅲ )、岩白菜素 (Bergenin ,IV)。结论 :化合物I和Ⅱ为首次从落新妇中获得。     

二苯乙烯苷对糖尿病小鼠认知障碍的影响

目的 探讨二苯乙烯苷(TSG)对糖尿病(DM)小鼠认知障碍的改善作用及其机制。方法 C57BL/6J小鼠高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)40mg/kg腹腔注射制备糖尿病模型。将造模成功的DM小鼠随机分为DM模型组、TSG40mg/kg组、TSG80mg/kg组,每组10只;取正常饲料喂养的C57BL/6J小鼠10只作为正常对照组(Con组)。TSG连续灌胃8周后用Morris水迷宫检测各组小鼠认知功能,用生化试剂盒测定小鼠血浆和海马组织SOD、GSH-Px的活性及MDA、GSH含量。结果 DM小鼠定位航行的逃避潜伏期明显延长,空间探索实验的目标象限滞留时间百分比明显缩短,海马组织和血浆中的SOD和GSH-PX活性以及GSH含量显著降低,MDA含量显著增高;40mg/kg和80mg/kg的TSG均能明显缩短DM小鼠定位航行潜伏期,延长空间探索实验的目标象限滞留时间百分比,增加海马组织和血浆中的SOD和GSH-PX活性以及GSH含量,减少MDA含量。结论 TSG可改善糖尿病小鼠认知功能障碍,其机制可能与其抑制糖尿病诱导的氧化应激损伤有关。     

26例孤立性纤维性肿瘤临床病理及免疫组化特征

目的 分析孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组织化学及生物学行为。方法 对26例孤立性纤维性肿瘤进行肿瘤大体及镜下观察、临床资料分析及随访;对23例标本的石蜡切片行CD34、vimentin、CD99、bcl-2、S-100、SMA、HBME-1、EMA和Ki67等免疫组织化学Envision法染色。结果 本组发病年龄为15到66岁,平均44岁;17例为男性,9例为女性。发生部位包括鼻腔及鼻咽部、颅内、躯体软组织、纵隔及胸膜等。临床主要表现为局部肿块及其引起的压迫症状。主要病理学改变包括：无构像的生长模式(patternlessness),细胞密集区与细胞疏松区,圆钝的梭形细胞混杂于瘢痕样的胶原中及典型的“血管外皮瘤样”区域。免疫组织化学结果;vimentin阳性率100％(23／23),CD34 82％(19／23),bcl-287％(20／23),CD99 100％(23／23),SMA30％(7123),S-100、HBME-1及EMA均为阴性。随访：回访共13例,10例无瘤生存,3例于肿瘤复发后死亡。结论 孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位。需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断,其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别。约10％～23％孤立性纤维性肿瘤具恶性的生物学行为,表现为局部复发或远处转移,其组织学构像并不能完全精确的预测其预后,患者术后的定期随访是必要的。     

冠状动脉介入治疗术后抗凝药物使用的观察和护理

冠状动脉介入治疗术（PCI）已成为治疗冠状动脉粥样硬化性疾病的有效方法,目前在国内外已普遍开展。PCI术后抗凝、抗血小板治疗可预防支架内血栓形成。但使用抗凝药物可能会增加出血的发生率,故减轻或避免药物不良反应,保证用药安全是临床护理的重要目标。