尿液干化学分析法联合尿液沉渣显微镜检查法的临床应用

[目的]探讨尿液干化学分析法与尿液沉渣显微镜检查法联合应用在临床诊断中的应用。[方法]应用Bayer CLINITEK 100尿液干化学分析仪和美国DiaSys尿液工作站定量分析系统检查本院住院患者的随机尿液。[结果]尿液干化学分析法与尿液沉渣显微镜检查法检测RBC的结果分析：以显微镜检查法为参照方法,尿液干化学分析法测定RBC的敏感度为95．54％（150／157）;特异度为76．47％（156／204）;阳性预测值为75．76％（150／198）;阴性预测值95．71％（156／163）;准确性为84．76％（306／361）。尿液干化学分析法与尿液沉渣显微镜检查法检测WBC的结果分析：以显微镜检查法为参照方法,尿液干化学分析法测定WBC的敏感度为46．79％（51A09）;特异度为98．02％（247／252）;阳性预测值为92．06％（58／63）;阴性预测值82．89％（247／298）;准确性为84．49％（305／361）。[结论]尿液干化学分析法与尿液沉渣显微镜检查法对于检测有形成分各有其优势,临床上需要联合应用以提高检验报告的准确性。当遇到两者不相符合时应及时与临床医生沟通,共同分析检测结果。     

脑膜黑色素细胞瘤一例

患者男,46岁。头痛2+月,加重伴呕吐1d,于2002年10月30日急诊入院。体检:右瞳光反射迟钝,四肢肌力5级,感觉无异常。颈阻征、左指鼻试验、左跟膝胫试验均阳性,病理征阴性。皮肤、黏膜无恶性黑色素瘤及既往病史。无先天性巨大色素痣和Ota痣。CT示:右小脑6cm×5cm×5cm圆形高密度病灶;双侧脑室及第三脑室扩张。临床诊断:(1)右小脑占位性质待查;(2)梗阻性脑积水。入院半小时后患者陷入昏迷,立即行急诊手术。术中见右小脑表面有一球形蓝黑色肿瘤,6cm×6cm×6cm,有包膜,边界清楚,与硬膜紧密粘连,压迫小脑和延髓,但无侵犯。瘤周硬膜亦呈蓝黑色。手…     

Sysmex XT-2000i全血细胞分析仪计数白细胞提示IP警示的准确性评价

目的 探讨Sysmex XT-2000i血细胞分析仪计数白细胞报警(WBC IP MESSAGE)的准确性.方法使用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪随机检测945例非血液科患者的外周血标本,同时做血涂片显微镜检查,包括分类计数白细胞并观察其细胞形态,按照涂片复检阳性判断标准判定后,与提示IP警示的145例标本...     

乳腺浸润性筛状癌临床病理分析

目的探讨乳腺浸润性筛状癌（invasive cribriform carcinoma,ICC）的临床病理和免疫表型特点。方法复习8例乳腺ICC的临床病理资料,并将其组织学特征、免疫表型和预后与浸润性导管癌进行比较。结果乳腺ICC发病平均年龄42．9岁,多表现为无痛性乳房肿块,影像学微钙化常见。组织学特征是不规则癌细胞团巢呈筛状结构浸润性生长,瘤细胞核级低-中等,多数病例核分裂象少见,胞质顶浆分泌和间质成纤维细胞增生易见,常并存筛状型导管原位癌和小管癌。免疫表型显示CK34βE12高表达而CK5／6阴性,肌上皮标记阴性。8例中经典型6例、混合型2例,其发病年龄、组织学分级、腋淋巴结转移率、c-erbB-2和Ki-67阳性率均低于浸润性导管癌,近期随访结果显示预后优于浸润性导管癌。结论乳腺ICC作为WHO新确定的浸润性癌类型,预后较好,需要与筛状型导管原位癌和腺样囊性癌等鉴别,免疫组化染色有助于确诊。     

以集成平台模式创建医院信息系统

本文阐述了浙江医院"以集成为核心的数字化医院建设"思路,改变传统的接口方法,采用"应用集成软件平台"作为医院信息化建设的平台,发挥信息化建设的最大功效。     

肺癌DC融合细胞诱导的抗肿瘤免疫应答

目的 研究肺癌DC融合细胞FLD－A11体内外诱导免疫应答的能力,方法 用MTT法测定FLD－A11细胞诱导淋巴细胞增殖的能力;ELISA法检测其诱导淋巴细胞分泌IL－2的水平;LDH释放法测定FLD－A11细胞免疫后小鼠脾淋巴细胞的特异性CTL活性。结果 FLD－A11有有效刺激淋巴细胞的增殖反应（SC：RC＝1：50时,SI＝2.38）,诱导淋巴细胞分泌IL－2。FLD－A11细胞免疫后,小鼠的胸腺和脾脏重量均高于对照组（P＜0.05）,脾淋巴细胞对Lewis肺癌细胞的杀伤活性显著高于对照组。结论 FLD－A11细胞具有诱导初次抗肿瘤免疫应答的能力,不仅能在体外诱导淋巴细胞的增殖和IL－2的分泌,而且体内免疫接种也能引起小鼠免疫器官的增生反应,产生针对Lewis肺癌的特异性CTL杀伤作用。     

血清白细胞弹性蛋白酶的检测及其在急性胰腺炎病情观察中的应用

为建立酶动力学方法检测血清白细胞弹性蛋白酶(Human leukocyte elas-tase,HLE),选择高敏感底物琥珀酰-(L-丙氨酸)2-缬氨酸-对硝基苯胺。该底物在HLE催化下释放出对硝基苯胺。通过在405nm处测定产物吸光度的变化,推算出HLE的活性。结果显示,该实验的米氏常数为0.086mmol/L,最适底物浓度为2.0mmol/L,最适PH为8.0,线性范围O～300U/L;精密度试验高、中、低值分别为批内CV(％)1.25、2.60、4.80,批间CV(％)1.77、3.50、5.15;正常参考值为8～20U/L;轻、重两型胰腺炎患者血清HLE与正常对照组均有显著性差异。提示该法简捷、快速、准确、灵敏,可用于手工操作及自动化分析。     

齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响

目的探讨齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组40例给予直刺颈夹脊穴治疗,观察组40例给予齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗,观察2组治疗前后疼痛评分、颈椎活动度变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后PRI、VAS及PPI评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转6个方向活动度均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效较佳,且可显著提高颈椎活动度。     

系统护理干预对心力衰竭患者预防便秘的影响

目的探讨系统护理干预对心力衰竭患者便秘预防的效果。方法将104例心力衰竭患者随机分为干预组与对照组。干预组实行针对性的护理干预，对照组采取常规护理。结果两组便秘发病率有显著性差异P〈0．01。结论有效的护理干预能有效预防心力衰竭病人便秘。