慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病静脉注射人免疫球蛋白治疗后出现溶血反应1例

目的 探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)在接受大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)后出现的溶血反应。方法 回顾报道牡丹江医学院附属红旗医院1例确诊为CIDP的患者，入院后给予IVIG(0.4 g/kg),总剂量为25 g,共125 g,静点5 d;在停药第2日，患者发现尿呈暗红色，皮肤黄染，双眼巩膜黄染，后诊断为大剂量IVIG导致的溶血性贫血，在给予患者甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗后溶血反应完全好转。结果 此CIDP患者在大剂量使用IVIG后出现溶血反应，给予激素冲击治疗后溶血反应好转。结论 一般情况下IVIG临床应用时，较少出现不良反应，但在大剂量应用IVIG时要提高接受中、大剂量的患者发生重大溶血的可能性的认识。     

交叉性失语10例病例分析

交叉性失语是指任何与惯用手同侧大脑半球病变引起的失语，但现在一般仅指右利手右侧脑半球病变引起的失语。因其发病率低，临床上没有引起足够的重视，现将我院于2002年2月-2004年7月收治的10例交叉性失语病例报告如下，以引起医务工作者的重视。     

脑梗死后失语症类型与病变部位的关系

背景病变部位对失语症的发生及失语症的类型起着决定性的作用,但却不能很好地解释临床上的某些现象,失语症类型与病变部位之间有何关系?目的探讨病变部位对失语症类型的作用,并分析两者之间的关系.设计病例观察.单位牡丹江医学院附属红旗医院神经内科.对象纳入牡丹江医学院附属红旗医院神经内科2003-08/2004-06住院的急性脑梗死后失语症患者98例.男63例,女35例;平均年龄(68±4.56)岁;病程2～4周.方法应用北京医科大学第一医院神经内科的汉语失语成套测验中的利手评定进行利手判定,西部失语成套测验进行失语症的分类,波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级及CT和MRI检查.主要观察指标脑梗死患者失语症的类型和病变部位.结果按实际处理分析,98例均进入结果分析.①利手判定98例失语症患者均为右利手.②失语症的类型Broca失语21例,Wernicke失语15例,传导性失语2例;经皮质运动性失语8例,经皮质感觉性失语7例,经皮质混合性失语12例,完全性失语23例,命名性失语10例.③病变部位位于经典的语言中枢的有56例,38例为非语言中枢受累;波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果为0级28例,1级30例,2级14例,3级16例,4级10例,其中0级、1级病变部位多为语言中枢.结论失语症的类型与经典的语言中枢并不完全相符,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语严重程度较大.     

hs-CRP对缺血性卒中预测价值的研究进展

缺血性卒中是目前严重威胁人类健康和生命的神经系统常见疾病之一,其发病率、致残率和死亡率都很非常高.超敏C反应蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)是一种常见的炎症敏感指标,其升高与动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、出血性卒中以及它们的结果密切相关,故被认为是脑卒中相关...     

海人酸致癫痫模型大鼠尿样的代谢组学动态观察

目的 通过建立海人酸颞叶的癫痫模型,并观察症状与脑电图以及病理改变,从而探讨病理以及致痫的机制.方法 在大鼠其单侧海马的腹后部立体定向的注射海人酸以致痫.予以视频监测,予以深部EEG,予以Timms 染色,.结果 通过观察大鼠症状与EEG在急性期以及静止期包括慢性期这3个阶段的变化,其海马结构的神经元死亡大多在急性期,而以实验侧的CA3区呈显著性.其DG（齿状回）可见MF（苔藓状纤维）的发芽并呈进行性的增加.结论 本文KA模型为模拟人类的颞叶癫痫动物模型当中,最为理想的选择.并且应具有症状学的海马以及杏仁核占据中心地位;其病理上的特异海马出现损伤同TLE的海马硬化具有密切关系;不仅能够自发抽搐;而且对大部分的抗癫痫药物能够耐受.     

颅内动脉粥样硬化性狭窄的成像方式和治疗现状

颅内动脉粥样硬化性狭窄是全世界卒中最常见的原因,与复发性卒中高风险明显相关。与白人相比,黑人、西班牙裔和亚洲人中更为流行。目前的研究显示,积极的药物治疗仍然是颅内动脉粥样硬化性狭窄患者主要治疗方式,然而对于复发性卒中患者在积极的药物治疗失败后该选择怎样的治疗方案仍存在争议。本文对颅内动脉粥样硬化狭窄性改变成像方式和治疗现状进行介绍,更好地识别高危患者,制定有效的治疗方案。     

苯妥英钠中毒所致小脑损害8例病例分析

目的 探讨苯妥英钠的代谢特点及其中毒对小脑造成的损害。方法 回顾性分析我院收入院的7例苯妥英钠中毒患的中毒症状、苯妥英钠血药浓度监测及治疗后症状改善情况。结果 苯妥英钠为治疗癫痫的药物，其治疗浓度与中毒浓度接近，其中毒可导致小脑损害，停用后，大部分可恢复。结论 应用苯妥英钠治疗癫痫时要注意监测血药浓度，发现中毒后要及时调整抗癫痫药物。     

激素替代与抗抑郁、抗焦虑剂联合应用治疗更年期情感障碍

更年期情感障碍按中国精神疾病分类与诊断标准第 2版 ,属其他情感性障碍 ,是发生在更年期 ,以情感抑郁、焦虑、紧张、猜疑和易激惹为主要临床症状 ,并伴有各种自主神经内分泌功能障碍的一组精神疾患。更年期是女性一生中一个重要的生理阶段 ,由于更年期的情感障碍及其他一系列症状 ,给病人生活、工作带来严重的影响 ,近十几年来兴起的激素替代疗法能有效地改善更年期的潮热、盗汗等躯体症状 ,但其对改善情感障碍的疗效 ,众家说法不一。我们通过本项研究 ,观察了更年期情感障碍的激素替代 ,抗抑郁、抗焦虑药物 ,联合药物治疗的疗效 ,现总结如…     

脑卒中患者利手与语言优势半球的关系

背景：利手一直作为判断语言优势半球的方法,汉字为表意文字,与拼音文字不同,语言优势半球可能也会不同.目的：分析母语为汉语的脑卒中患者利手与语言优势半球的关系.设计：病例观察.单位：牡丹江医学院附属红旗医院神经内科.对象：纳入牡丹江医学院附属红旗医院神经内科2003-02/2004-06住院的经CT或MRI证实的脑卒中患者400例.男249例,女151例;平均年龄（67.45&;#177;5.67）岁;病程2～4周.方法：应用北京医科大学第一医院神经内科的利手判定标准进行利手判定,应用西部失语检查法进行失语症的分类.主要观察指标：脑卒中患者利手与语言优势半球的关系.结果：按实际处理分析,400例均进入结果分析.①右利手366例,非右利手34例.②左侧半球病变237例,有169例失语的患者;右侧半球病.变163例,有9例失语的患者.③右利手366例中,左侧半球病变218例,有158例失语;右侧半球病变148例,有7例失语.非右利手34例中,左侧半球病变19例,有11例失语;右侧半球病变15例,有2例失语.结论：母语为汉语的人种中,脑卒中患者右利手者优势半球多为左侧大脑半球,少数为右侧大脑半球;非右利手者优势半球仍多为左侧大脑半球,极少数为右侧大脑半球.