Ｏ１群霍乱弧菌毒力基因和菌株流行能力关系研究

摘要：目的　调查福建省１９６２－２００５ 年不同流行时期、不同流行血清型的Ｏ１ 群埃尔托型霍乱弧菌
（ＥＶＣ）毒力基因分布情况;探讨霍乱弧菌（ＶＣ）不同毒力基因特征与霍乱流行能力的关系。方法　运用
ＰＣＲ 扩增技术,检测１９６２－２００５ 年６９ 株（稻叶２１、小川４８） 霍乱患者分离株的犮狋狓犃基因, 同时进行
犮狋狓犅、狋犮狆犃、狉狊狋犚、犺犾狔犃毒力因子的古典型（犆犾）和埃尔托型（犈犾）基因亚型的扩增;结合流行病学资料
分析不同毒力特征菌株的流行能力。结果　６９株Ｏ１群霍乱弧菌犮狋狓犃基因阳性６２株,犮狋狓犃基因阴性的菌
株均不同程度地携带有其他各相关毒力基因;各毒力因子古典型和埃尔托型的阳检率分别为犮狋狓犅６０．９％
（４２株）和７２．５％ （５０株）,狉狊狋犚３７．７％ （２６株）和７２．５％ （５０株）,狋犮狆犃４．３５％ （３株）和６９．５７％ （４８
株）,犺犾狔犃６５．２２％ （４５株）和７９．７１％ （５５株）。犮狋狓犅 犆犾、狉狊狋犚 犆犾基因以及菌株同时携带狉狊狋犚 犆犾和狉狊狋犚
犈犾基因的阳性率在稻叶型（阳性率分别为３８．１％ 、０ 和０） 和小川型（阳性率分别为７０．８％ 、５４．２％ 和
３５．４％ ）菌株中的差异有统计学意义（犘均＜０．０５）。犮狋狓犅 犈犾、狉狊狋犚 犆犾、狉狊狋犚 犈犾基因的阳性率在１９６２－
１９６４年、１９７８ 年、１９９４－２０００ 年的小川型３ 个不同流行时期（阳性率分别为犮狋狓犅 犈犾：１００．０％ 、
１００．０％ 、４４．８％ ;狉狊狋犚 犆犾：０、０、８９．７％ ;狉狊狋犚 犈犾：１００．０％ 、８７．５％ 、５８．６％ ） 的差异有统计学意义
（犘均＜０．０５）。犮狋狓犅 犆犾、犮狋狓犅 犈犾、狉狊狋犚 犈犾基因的阳性率在１９８０－１９８６ 年、２００５ 年稻叶型两个不同流行
时期（阳性率分别为犮狋狓犅 犆犾：１３．３％ 、１００．０％ ;犮狋狓犅 犈犾：１００．０％ 、６６．７％ ;狉狊狋犚 犈犾：９３．３％ 、５０．０％ ）
的差异有统计学意义（犘均＜０．０５）。结论　福建省１９６２－２００５年Ｏ１群霍乱菌株不同程度地携带有相关的
毒力因子;各毒力因子埃尔托型基因片段的检出率均要高于古典型,以狉狊狋犚和狋犮狆犃基因的差异最明显;
相对于稻叶血清型,小川血清型更容易整合古典型的犮狋狓犅和狉狊狋犚基因片段;犮狋狓犅和狉狊狋犚基因的类型和不
同血清型霍乱菌株的流行能力有相关性。
关键词：霍乱弧菌;毒力基因;ＰＣＲ;等位基因
中图分类号：Ｒ１８３．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００４１ ０５     

2010-2012年福建省致泻性大肠杆菌监测结果分析

目的了解福建省致泻性大肠杆菌在腹泻病人中的流行病学特征,为其他感染性腹泻病的防控提供依据。方法设立延平区和永安市作为监测点,搜集2010-2012年哨点医院腹泻病门诊标本977份,采用常规方法和分子生物学相结合的方法分离鉴定致泻性大肠杆菌菌株,用SPSS17．0对结果进行统计分析。结果2010～2012年合计检测哨点医院腹泻病门诊标本977份,检出致泻性大肠杆菌65株,检出率为6．65％。EPEC检出构成比最高,达到50．77％,aEPEC占绝大多数;ETEC和EAEC次之;男女检出率差异无统计学意义（P〉0．05）;DEC检出率最高的月份为8月,其次是9、11月;将腹泻患者按照年龄分为4组,DEC检出率分别为7．06％、2．0％、2．22％和8．24％,各组检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论福建省监测点腹泻患者中DEC作为病原菌占到一定比例,并以EPEC为主,夏秋季是DEC高发季节,0～5岁婴幼儿组及成人组是DEC的高发人群。     

2010～2013年福建省细菌性痢疾监测分析

目的探讨福建省细菌性痢疾发病趋势和流行特征,为制订防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对福建省2010～2013年细菌性痢疾疫情资料进行分析。结果 2010～2013年福建省累计报告细菌性痢疾4 077例,年均发病率为2.73/10万,疫情呈散发状态。细菌性痢疾发病率2010～2013分别为4.10/10万、2.58/10万、2.26/10万、1.99/10万。2010～2013年年均发病率最高的是厦门市（6.87/10万）,其次为龙岩市（5.93/10万）,不同地区发病率的差异有无统计学意义（P〈0.01）;男性为3.16/10万,女性为2.28/10万（P〈0.01）;本病全年均可发生,呈季节性分布;各年龄组均可发病,0～5岁婴幼儿发病率最高,为18.07/10万;在不同职业中,发病顺位由高到低依次为散居儿童、农民、幼托儿童和学生。4个菌痢监测点监测总检出率为0.34%,仅发现福氏志贺菌（52.63%）和宋内志贺菌（47.37%）;分离的志贺菌对环丙沙星高度敏感,对庆大霉素和头孢菌素类抗生素出现了不同程度的耐药。结论全省菌痢发病率维持在低发水平,但有些地区发病率仍较高。流行菌型不断变迁,志贺菌耐药日益严重,给菌痢的防治工作带来了一定难度。     

肺癌miR-146a表达及其对细胞增殖、侵袭及迁移的影响

目的探讨微小RNA-146a(miR-146a)在肺癌组织和细胞中的表达和甲基化状态,及其对A549细胞增殖、侵袭、迁移的影响及可能机制。方法收集2018年1月至2019年4月在我院行根治性手术的非小细胞肺癌组织和对应癌旁组织,实时荧光定量PCR(QPCR)和甲基化特异性PCR(MSP)检测miR-146a的表达水平和甲基化状态,并分析甲基化状态与肺癌临床病理特征的关系。采用5-氮杂-2’-脱氧胞苷(5-AZA-2’-dC)处理A549细胞(处理组),MTT、Transwell实验和划痕实验检测处理组细胞增殖、侵袭和迁移活性。采用Western blotting检测Notch1和发状分裂相关增强子1(Hes-1)蛋白表达。结果肺癌组织和A549细胞中miR-146a表达量分别为0.63±0.28、0.85±0.11,均低于癌旁正常组织和BEAS-2B细胞(P<0.05)。MSP检测显示肺癌组织miR-146a甲基化率为62.5%(50/80),高于癌旁组织(P<0.05);miR-146a甲基化状态与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。处理组细胞miR-146a表达水平为2.15±0.48,高于空白对照组(P<0.05);处理组细胞增殖、侵袭和迁移活性均低于空白对照组(P<0.05)。处理组Notch1蛋白和Hes-1蛋白表达水平分别为0.24±0.05和0.22±0.06,均低于空白对照组(P<0.05)。结论启动子异常甲基化导致在肺癌组织和细胞中miR-146a表达量降低,可能通过减弱对Notch1/Hes-1信号通路的抑制作用,促进肺癌细胞增殖、侵袭和转移,miR-146a有望成为肺癌新的生物治疗靶点。     

2016年福建省永安及南平监测点五种致泻性大肠埃希菌监测分析

目的 对福建永安及南平两个检测哨点2016年的281份腹泻病例进行5种致泻性大肠埃希菌病原检测,为病例的确诊及致泻性大肠埃希菌流行病学的提供实验数据.方法 收集281份其他感染性腹泻病例(排除霍乱、菌痢、伤寒副伤寒)的粪便标本,接种麦康凯平板,选取初步生化符合大肠杆菌的菌落,然后用致泻性大肠埃希菌多重PCR和单重PCR检测方法确定其致病型别.结果 281份腹泻病例粪便标本共检出致泻性大肠埃希菌17株,检出率6.05%,其中aEPEC 4株,ETEC 6株,EAEC 7株,其他型别未检出.结论 福建地区致泻性大肠埃希菌致病型别以aEPEC,ETEC,EAEC为主,多重PCR检测方法能有效的对致泻性大肠埃希菌病进行确诊及了解菌株的毒力基因携带情况,并为我省的致泻性大肠埃希菌的流行病学资料的积累及疾病防控提供快速客观的依据.     

严重低钠昏迷抢救成功一例

1 临床资料 患者女性,74岁,因"反复头晕、无力2年,加重伴食欲下降1周."于2006年9月8日入院.既往明确有慢性肾功能不全和冠心病史10余年.     

用基因芯片研究同一血管瘤增生和消退期差异表达基因

目的 利用基因表达谱芯片技术寻找血管瘤增生期到消退期之间差异表达的基因，初步探索血管瘤增生与自然消退的分子机制。方法 将4096条cDNA用点样仪点在特制玻片上制备成表达谱芯片；将同一血管瘤患儿的增生期和消退期瘤体组织的mRNA逆转录为cDNA、分别标记Cy3和Cy5两种荧光，制备成cDNA探针，与表达谱芯片杂交，通过计算机扫描、数据处理筛选出差异表达的基因。结果 差异表达的基因有194条，其中115基因条上调，79条下调：①增生期一些细胞因子和生长因子高表达；②消退期细胞凋亡因子表达增加；③血管形成和原癌基因参与血管瘤的增生；④线粒体激活的细胞凋亡通路和Writ／β-catenin通路可能与血管瘤的发生和发展有关。结论 血管瘤的发生可能是细胞增殖和凋亡比例失调所致。     

外伤脾破裂非手术治疗10例临床分析

既往脾外伤破裂后常规行脾切除,但术后易出现凶险性感染、粘连性肠梗阻、膈下脓肿、血栓—栓塞性并发症。因此,脾破裂非手术治疗越来越受到临床医生的重视。吉林医药学院附属医院2008年01月至2010年12月非手术治疗外伤性脾破裂10例,现将临床表现、治疗过程报告如下。     

老年急性结石性胆囊炎伴冠心病术后处理

目前结石性胆囊炎已成为普通外科较为常见的疾病,而老年结石性胆囊炎伴有冠心病患者因其特殊性,围手术期存在的风险性,术后心脏功能监测与处理,更引起临床医生的重视。吉林医药学院附属医院2010年1月至2010年12月共收治老年急性结石性胆囊炎病人38例,在此就其循环功能的手术后处理报告如下。     

氟马西尼在药物中毒所致昏迷患者中的应用

氟马西尼（flumazenil）又称安易醒（anexate），为水溶性苯二氮卓类药，是第一个用于临床的专一的竞争性苯二氮卓（BZ）受体拮抗剂。通过竞争性置换中枢神经系统的苯二氮卓类受体而拮抗苯二氮卓类的镇静、抗焦虑、肌肉松弛及抗惊厥作用。苯二氮类卓药物是急诊最常见的药物中毒原因之一，其代表药物有安定、舒乐安定、硝基安定等，虽大部分患者预后良好，但也可引起严重甚至致命的合并症，