经纤支镜瘤体内注射抗癌药治疗老年晚期中心型肺癌近期疗效

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)瘤体内注射化疗药物治疗老年晚期中心型肺癌的近期疗效。方法 经纤支镜瘤体内化疗老年晚期中心型肺癌患者22例作为观察组,治疗方法采用纤支镜瘤体内局部注射化疗药物卡铂300mg;另选取22例全身静脉化疗老年患者作为对照组,治疗方法采用静脉滴注卡铂500mg。比较两组治疗后临床症状改善情况、纤支镜下有效率及不良反应。结果 观察组患者胸闷、气短缓解率68.18%,对照组患者胸闷、气短缓解率27.27%,两组比较有显著性差异(P=0.007);观察组咳嗽、咳痰、咯血和发热均有缓解,但与对照组比较无统计学意义;观察组22例中支气管腔内瘤体完全消失(CR)2例,肿瘤明显缩小(PR)13例,有效率68.18%;对照组22例中支气管腔内瘤体完全消失(CR)0例,肿瘤明显缩小(PR)8例,有效率为36.36%,两组比较有显著性差异(P=0.035);不良反应观察组胃肠反应5例,白细胞下降3例;对照组胃肠反应13例,白细胞下降9例,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论 纤支镜行瘤体内化疗能缩小瘤体、缓解呼吸困难,且不良反应少,是一种良好的姑息性治疗方法,适用于老年晚期中心型肺癌患者。     

鹧鸪禽流感病毒和人流感病毒唾液酸受体分布特征

目的 探讨鹧鸪禽流感病毒和人流感病毒唾液酸受体分布特点及其作用。方法 用亲和组化法检测鹧鸪呼吸道与消化道流感病毒唾液酸受体的分布,荧光素Alexa488标记禽流感病毒H9N1和人流感病毒H1N1,分别与鹧鸪呼吸道、消化道各解剖部位组织细胞结合。结果 鹧鸪呼吸道同时表达SAα-2,3Gal和SAα-2,6Gal两种受体,但其消化道仅表达SAα-2,3Gal受体。SAα-2,3Gal受体在鹧鸪呼吸道各部位和消化道结肠上皮细胞呈强阳性弥漫分布;SAα-2,6Gal受体在呼吸道气管、支气管和次级支气管呈强阳性弥漫分布,而副支气管、消化道结肠均为缺乏或仅表达极少量。H9N1禽流感病毒与鹧鸪呼吸道各部位和消化道结肠均结合;人流感病毒H1N1与鹧鸪的气管、支气管、次级支气管结合,但未见与副支气管和结肠结合,此结果与鹧鸪呼吸道和消化道SAα-2,3Gal和SAα-2,6Gal受体分布总体一致。结论 鹧鸪同时表达SAα-2,3Gal和SAα-2,6Gal受体,能与禽流感病毒和人流感病毒结合,有助于禽流感病毒与人流感病毒基因重配,提示其可充当流感病毒潜在的中间宿主。     

经皮内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:对经皮椎间盘内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理干预措施进行分析探讨.方法:将我院2014年11月~2015年8月收治的60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与观察组 ,两组患者均行经皮椎间皮内镜下髓核摘除术 ,对照组30例患者行常规护理干预 ,观察组30例患者在常规护理干预的基础上加用康复护理干预 ,以SF -36量表对比两组患者的生存质量评分.结果:观察组的 PF、B、RP、GH、VT 、RE 及MH 评分明显高于对照组(P<0.05) ,两组患者的SF评分不具备显著性差异(P>0.05).结论:对经皮椎间皮内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者开展康复护理可有效提高治疗效果 ,促进患者康复 ,值得临床推广应用.     

等离子低温灭菌物品的管理体会

随着微创技术的飞速发展,腔镜技术被越来越广泛地应用于临床,为了满足腔镜器械低温灭菌的要求,我院自2008-12购买了一台强生公司的STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器.过氧化氢等离子灭菌是一种新的灭菌技术,该方法具有低温、干燥、快速、无毒等优越性,近几年逐渐被许多医疗机构应用[1].我院至此取消了戊二醛浸泡灭菌法,取得效果良好,现将质量管理体会介绍如下.     

微波凝固治疗黎氏区鼻出血

黎氏区鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一。我科自 1998年 7月至 1999年 7月采用微波凝固治疗黎氏区鼻出血 86例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料139例门诊黎氏区鼻出血患者 ,在排除全身严重器质性病变后 ,随机分为两组。治疗组 86例 ,男 5 0例 ,女 36例 ,其中单侧 75例 ,双侧 11例 ,3例为毛细血管瘤 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 35岁 ,病程 2ｄ～10年 ,平均出血量约 30ｍｌ。对照组 5 3例 ,男 35例 ,女 18例 ,其中单侧 38例 ,双侧 15例 ,1例为毛细血管瘤 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,病程 3ｄ～ 12年 ,平均出血量约 2 5ｍ…     

分期阶梯控温治疗原发性脑干损伤

原发性脑干损伤是重型颅脑损伤的一种特殊类型,其死亡率高达70%。我院自1994年1月至1999年6月采用分期阶梯控温法治疗原发性脑干损伤,取得满意疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组共37例,男29例,女8例,年龄6～56岁。伤后0.5～73ｈ,平均3.8ｈ入院。入院时ＧＣＳ3～5分11例,ＧＣＳ6～8分26例。37例均伤后立即发生昏迷,昏迷为持续性。瞳孔大小不等15例,双瞳缩小8例,一侧斜视5例,眼球固定9例,瞳孔对光反射减弱或消失33例。全组均有不同程度的肌强直抽搐。病理征双侧阳性27例,单侧5例。呼吸浅快或不规则37例。入院均行ＣＴ扫描,脑干有点…     

387例颌面部损伤临床病例回顾

目的 对口腔颌面部创伤患者进行临床统计及回顾。方法 对天津医科大学口腔医院1989－1999年10月院的387例颌面部操作病例进行回顾。结果 口腔颌面部创伤高发年龄在21－49岁,其发病率占发病总人数的78.81％,男：女＝3.2：1。在发病原因中以交通事故居首位,其中又以机动车所致伤害最多见。结论 机动车致伤是颌面部操作的主要原因。     

带血管蒂的自体骨髌腱骨重建前交叉韧带的临床研究

 目的观察"带与不带血管蒂的骨髌腱(PT)骨重建前交叉韧带(ACL)对早中期前交叉韧带完全断裂"的临床疗效.方法治疗组(A组)行带血管蒂骨髌腱骨重建前交叉韧带,对照组(B组)行不带血管蒂骨髌腱骨重建前交叉韧带.结果治疗组较对照组总有效率和显效率、前抽屉试验评分均高,两者间有显著性差异.结论带血管蒂骨髌腱骨重建前交叉韧带对治疗前交叉韧带损伤具有较好的治疗作用,可以明显缩短患者恢复时间,改善患者膝关节功能.     

地塞米松对哮喘小鼠气道炎症反应和外周血单核细胞p38 MAPK表达的影响

目的:探讨支气管哮喘小鼠急性外周炎症反应和血单核细胞p38MAPK表达的变化及地塞米松(DEX)对其的影响。方法:采用蛋白质印迹和ELISA方法检测PBMCs核蛋白p38MAPK的表达及细胞上清液中IL-4、IL-5的蛋白质浓度。结果:哮喘组PBMCs核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较正常对照组显著升高(P<0.01),DEX处理组核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较哮喘对照组显著降低(P<0.01)。通过直线相关分析发现,PBMCs核蛋白p38MAPK表达与培养上清液中IL-1、IL-6蛋白质含量之间均呈显著正相关(r分别=0.72、0.56,P<0.01)。结论:地塞米松可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,作用机制可能是通过下调外周血单核细胞p38MAPK过度表达,从而抑制依赖于p38MAPK信号转到通路的急性气道炎症反应。