百合知母汤对抑郁模型伴高脂喂养大鼠的影响

目的 观察百合知母汤提取物(Lily-Zhimu extracted substances,L-ZES)对高脂饲料喂养的抑郁模型大鼠的疗效及作用机制。方法 50只雄性SD大鼠随机分为5个组,即K组,正常组;A组,抑郁模型组;B组,抑郁模型百合知母汤给药组;C组,高脂饲养抑郁模型组;D组,高脂饲养抑郁模型百合知母汤给药组。抑郁模型采用慢性不可预见性温和刺激（CUMS）配合孤养诱发。连续造模20周,观察大鼠体重变化,运用旷场实验（the Open Field Test）、强迫游泳实验（the forced swim test）评定大鼠的行为学特征。以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆谷氨酸（GLU）、五羟色胺（5-HT）的含量。结果 与正常组相比,模型组大鼠的体重增加缓慢、抑郁样行为学特征明显,血清GLU含量升高、5-HT含量降低,差异有统计学意义(P<0.01),实验证明,CUMS配合孤养可致大鼠出现抑郁行为。与单独抑郁模型组相比,配合高脂饲料喂养抑郁模型组大鼠抑郁行为学特征更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。两个给药组与相应的模型组相比,给药组能显著对抗抑郁刺激,大鼠的体重增加、行为学特征改善,GLU的含量降低,5-HT升高。结论 高脂饲料对抑郁大鼠的神经递质无明显影响,但是能明显加重老鼠的抑郁行为,百合知母汤提取物有很好的抗抑郁作用,其机制可能与调节抑郁症大鼠的神经递质,降低GLU、升高5-HT有关。     

地塞米松对哮喘小鼠气道炎症反应和外周血单核细胞p38MAPK表达的影响

目的：探讨支气管哮喘小鼠急性外周炎症反应和血单核细胞p38MAPK表达的变化及地塞米松（DEX）对其的影响。方法：采用蛋白质印迹和ELISA方法检测PBMCs核蛋白p38MAPK的表达及细胞上清液中IL-4、IL-5的蛋白质浓度。结果：哮喘组PBMCs核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较正常对照组显著升高（P〈0．01）,DEX处理组核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较哮喘对照组显著降低（P〈0．01）。通过直线相关分析发现,PBMCs核蛋白p38MAPK表达与培养上清液中IL-1、IL-6蛋白质含量之间均呈显著正相关（r分别=0．72、0．56,P〈0．01）。结论：地塞米松可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,作用机制可能是通过下调外周血单核细胞p38MAPK过度表达,从而抑制依赖于038MAPK信号转到通路的急性气道炎症反应。     

老年肺心病与血液流变学改变

血液流变性异常是很多疾病的始动因素或中间环节,可引起机体功能或器质性障碍,促进疾病的发展和恶化,血液流变学不仅对疾病的发病学研究,而且对疾病的诊治、预后以及中医药研究具有重要意义。本文对近年来血液流变性异常综合征特别是对肺心病病人的早期预防和诊断、治疗进行综述。     

地塞米松对哮喘小鼠气道炎症反应和外周血单核细胞p38 MAPK表达的影响

目的:探讨支气管哮喘小鼠急性外周炎症反应和血单核细胞p38MAPK表达的变化及地塞米松(DEX)对其的影响。方法:采用蛋白质印迹和ELISA方法检测PBMCs核蛋白p38MAPK的表达及细胞上清液中IL-4、IL-5的蛋白质浓度。结果:哮喘组PBMCs核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较正常对照组显著升高(P<0.01),DEX处理组核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较哮喘对照组显著降低(P<0.01)。通过直线相关分析发现,PBMCs核蛋白p38MAPK表达与培养上清液中IL-1、IL-6蛋白质含量之间均呈显著正相关(r分别=0.72、0.56,P<0.01)。结论:地塞米松可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,作用机制可能是通过下调外周血单核细胞p38MAPK过度表达,从而抑制依赖于p38MAPK信号转到通路的急性气道炎症反应。     

国医大师路志正活用名方的经验举隅

路志正教授临床强调辨证论治,用方灵活多变,常活用古代名方,在辨证的基础上,紧扣制方之旨,抓住根本病机,拓宽了主治范围,如用原治泄泻之痛泻要方治疗木旺土虚的眩晕;用风劳之秦艽鳖甲散治疗阴虚内热之风痹;用湿热痹证之当归拈痛汤移治皮肤病。显示了路老深厚的临床功底和灵活的临床思维,值得我们继承研究。     

慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求及其护理应对策略

目的探讨慢性心力衰竭患者照顾者的健康教育需求以及临床护理应对策略。方法选取2010年6月～2012年6月本院收治的66例慢性心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组33例患者给予常规治疗和护理，观察组33例患者在此基础上给予健康教育。对比两组患者生活质量。结果患者入院6周，观察组生活质量明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论对慢性心力衰竭患者给予健康教育，一方面能提高患者生活质量，另一方面能提高慢性心力衰竭患者照顾者的照顾水平，促进患者早日恢复，临床意义重大，值得推广和应用。     

留置针不同封管方法与封管液剂量的实验研究

目的探讨留置针封管方法与封管液用量之间的关系,为封管液用量的选择提供理论依据。方法用注射微泵模拟匀速封管、快速封管、脉冲式封管、针进入留置针内1/2和针尖斜面进入肝素冒等方法,根据不同的进针方法和推注速度共分为8组（A组、B组、C组、D组、E组、F组、G组、H组）,观察各组封管液的用量。结果留置针采用不同封管方法会导致所需的封管液剂量有差异,不同封管方法所需封管液剂量为2.80-3.01 mL。封管液剂量最小的是F组（脉冲式缓慢推注法针尖斜面刺入留置针肝素冒内,速度为6 mL/min,剂量为（2.80±0.50）mL,封管液剂量最大的是B组（缓慢推注法针尖斜面刺入留置针肝素冒内,速度为6 mL/min,剂量为（3.01±0.82）mL,但各组之间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论封管液2.80-3.01 mL即可冲净留置针内残余液体及药物。     

基于ASK模型的新入职护士规范化培训体系构建与效果评价

目的探讨基于ASK模型的新入职护士规范化培训体系构建与效果评价。方法借鉴ASK模型培养理念制定新入职护士规范化培训体系,对2015年后新入职护士实施规范化培训,将2015年以后参加新入职护士规范化培训的92名护士设为实验组。2015年以前完成新入职培训的85名护士采用回顾性调查方法,设为对照组。规范化培训结束后使用自行设计新入职护士培训效果问卷进行调查。结果调查结果显示,两组新入职护士在态度、知识、技能3个维度共9个条目评价得分比较有差异,且差异具有统计学意义(P0.01)。结论基于ASK模型培训理念制定的培训体系的应用,让新入职护士有针对性、目的性和有重点的进行学习和临床实践,有效地提高了新护士在态度、技能、知识方面的综合能力,有利于提高临床护理质量,保障患者安全。     

利用室内质控数据及校准品评定D-二聚体相对合成测量不确定度

目的评价利用室内质控数据及校准品评定D-二聚体项目相对合成测量不确定度的适用性。方法收集2015年7-12月的室内质控数据,评定D-二聚体项目实验室内测量复现性(SRw);利用校准品赋值时的不确定度及实验室测量校准品时产生的不确定度计算偏移的测量不确定度(Ubias);然后合成相对不确定度。结果 D-二聚体相对合成测量不确定度为2.74%(D-二聚体浓度为1 055ng/mL)。结论利用室内质控数据及校准品不确定度评定D-二聚体相对合成测量不确定度简便可行。     

N-末端脑钠肽在心源性与气道炎性疾病致呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的 探讨脑利钠肽N端前体肽(Nt-proBNP)在呼吸困难患者中的水平变化及其临床意义.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定健康人18名及46例呼吸困难患者的血浆Nt-proBNP水平,其中心源性呼吸困难组(CDG)25名和气道炎性疾病组(AIDG)21名,并检测心脏超声、血气分析等指标,然后分别检测其与Nt-proBNP相关性.结果 CDG组和 AIDG组血浆Nt-proBNP显著高于正常对照组P＜0.01;CDG组血浆Nt-proBNP显著高于AIDG 组,P＜0.01;左室射血分数与Nt-BNP呈负相关(r＝-0.662,P=0.000);左室舒张末内径与Nt-BNP呈正相关(r＝0.633,P＝0.000);左房前后径与Nt-BNP呈正相关(r＝0.491,P＝0.000).在AIDG患者中Nt-proBNP水平在氧分压正常组、轻度低氧血症组、中度低氧血症组、重度低氧血症组为逐渐升高,组间比较无统计学差异.结论 血浆Nt-proBNP对心源性与气道炎性疾病致呼吸困难有鉴别诊断价值.由于这种标志物在急性不稳定心衰病人明显增高,有希望成为评价心功能的重要补充指标,成为一项常规检查.