兰州市中小学生屈光状态筛查

目的:对兰州市中小学生的屈光状态进行调查分析,了解兰州市中小学生筛查性屈光不正的流行病学特征。方法:采用横断面研究方法,用随机分层抽样法抽取2021年4至12月在甘肃省兰州市47所学校的中小学生作为调查对象。以学校为单位,采用国际标准视力表检查视力,采用非睫状肌麻痹的电脑自动验光仪进行屈光检查。裸眼视力<0.8为视力低下,具体分为:近视为等效球镜度≥-0.75DS;远视为等效球镜度≥+2.00 DS;散光为柱镜度≥1.00 DC;屈光参差为双眼屈光度数差值(等效球镜度)≥1.00 DS。比较不同年级不同屈光状态人数所占的百分比。结果:共纳入40 302人,其中男21 328人,女18 974人;汉族37 938人,少数民族2364人。小学、初中、高中各26 122、9346和4834人。视力低下的总检出率为59.1%(23 832/40 302),小学、初中和高中年级视力低下的检出率分别为48.8%(12 748/26 122),76.9%(7189/9346)和87.9%(4250/4834)。近视的总检出率为63.3%(25 521/40 302),其中,小学、初中和高中筛查...     

晚期妊娠引产的有关问题

1 晚期妊娠引产的重要性 随着现代围产医学的发展,对于正常妊娠晚期引产的指征有所放宽,明确孕龄已达预产期,通过产前检查及B超等辅助检查,证实胎儿已成熟,即可引产.如果宫内环境不宜于胎儿继续发育或孕妇不宜继续妊娠,则更是引产的指征.     

阴道超声探头引导下经腹及经阴道联合取卵1例

目前IVF患者可常规通过经阴道超声引导穿刺获得卵母细胞，但部分异位卵巢经阴道超声检查不能探及，需行超声引导下经腹壁穿刺取卵。相比腹部超声探头，阴道超声探头操作时更加灵活方便。本文报道1例因卵巢位置异常，行阴道超声探头引导下经腹及经阴道联合取卵患者的诊疗过程，操作过程中采用腹壁皮肤人工褶皱模拟阴道穹隆结构，使经腹取卵术简易顺畅，有利于提高手术成功率和获卵数。本病例报告旨在为异位卵巢患者行IVF助孕治疗时的取卵操作提供参考。     

黄芪-莪术配伍调控EMT对结肠癌HT-29细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响

观察并探讨黄芪-莪术(AC)配伍调控上皮-间质转化(EMT)对结肠癌HT-29细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。分别用0、3、6、12 g·kg^-1 AC含药血清作用于人结肠癌HT-29细胞株，采用噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞存活和生长，5-溴-2-脱氧尿嘧啶(EdU)细胞增殖实验和Transwell实验检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力，流式细胞术检测细胞凋亡情况；将BALB/c雄性裸鼠建立结肠癌皮下移植瘤模型，分为空白对照组、6 g·kg^-1 AC组、12 g·kg^-1 AC组，造模后观察记录瘤体的体积与质量，对瘤组织进行HE染色，蛋白免疫印迹(Western blot)检测黄芪-莪术作用后HT-29细胞和裸鼠瘤组织中Bax、caspase-3、cleaved caspase-3相关凋亡蛋白和E-cadherin、MMP9、MMP2、vimentin相关EMT蛋白的表达水平。结果显示，与空白对照组相比，AC作用后的细胞存活率显著降低，且处于增殖期细胞数量明显降低；各给药组的迁移和侵袭细胞数明显下降，细胞凋亡数也明显上升；...     

米屈肼对心衰大鼠心肌细胞凋亡和心脏射血功能的影响及可能机制

目的 探讨米屈肼(THP)是否通过调控沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路抑制充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及改善心脏射血功能。方法 将60只清洁级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、米屈肼组以及卡托普利组，每组15只。建模成功后，超声心动图检测各组大鼠心功能；HE染色观察各组大鼠心脏组织结构；TUNEL法检测各组大鼠心肌凋亡；Western blot与RT-PCR方法检测各组大鼠心肌组织内Sirt1、NF-κB蛋白与mRNA的表达；酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清IL-6、TNF-α水平。结果 米屈肼能够上调心力衰竭模型大鼠心脏EF、FS水平、减轻心肌细胞水肿与炎性细胞浸润程度、降低心肌细胞凋亡指数、血清IL-6以及TNF-α水平。米屈肼能够上调心力衰竭模型大鼠心肌组织Sirt1蛋白与mRNA的表达水平，下调NF-κB蛋白与mRNA的表达水平。结论 米屈肼可能通过上调SIRT1/NF-κB信号通路抑制充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡、改善心脏射血功能。     

移动健康管理模式在心律失常患者远程管理中的应用

目的探讨移动健康管理模式在心律失常患者远程管理中的应用。方法建立"云病房"心律失常远程随访中心,以心律失常患者为管理对象,依托电子病历夹系统建立病历资料库,部分高危患者配备掌上心电监护仪,逐步完善移动健康管理模式,对患者实施远程管理。结果在移动健康管理模式下,通过云病房实现医患沟通对话54 979次,患者回传的心电图数量4 834份;超声心动图850份;动态心电图报告3 200份;根据检验结果指导调整用药方案1 587次;通过远程会诊及时发现病情变化需再次住院的患者34例;发送提醒复诊信息4 500次。患者满意率100%。结论移动健康管理模式为心律失常患者出院后医护之间的远程随访、及时诊治提供了一种灵活、切实可行的新途径。     

东紫苏化学成分及其抗炎活性研究

目的 对东紫苏Elsholtziabodinieri全株的化学成分及其抗炎活性进行研究。方法 采用正相硅胶色谱、Sephadex LH-20凝胶色谱、ODS柱色谱、高效液相色谱等技术进行分离纯化，根据核磁共振、质谱等波谱数据结合文献数据鉴定化合物结构。通过检测脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的RAW 264.7巨噬细胞中炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达和一氧化氮（NO）的抑制能力，评价所分离化合物的抗炎活性。结果 从东紫苏全株的醋酸乙酯部位分离得到19个单体化合物，包括7个黄酮、5个倍半萜、3个三萜、3个甾体及1个苯丙素类化合物，结构分别鉴定为芹菜素（1）、木犀草素（2）、白杨素（3）、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（4）、圣草酚（5）、乔松素（6）、semecarpanone(7)、咖啡酸乙烯酯（8）、oplodiol(9)、lβ,4β,6β-trihydroxyeudesmane...     

早期心房颤动筛查的成本效果分析研究进展

心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常之一，无症状房颤发作隐匿，居民知晓率低，易导致不良结局，带来沉重负担，疾病筛查应先行于并发症的预防，无症状房颤的筛查和科学管理至关重要。当前国内外房颤筛查的焦点问题包括最适筛查人群的探讨、筛查设备与方式的优选、筛查参与度的提升、确诊者抗凝治疗的规范及最佳经济性筛查方案的评估。本研究纳入25篇房颤筛查相关文献，系统梳理近5年患者管理指南中的房颤筛查部分，综合专家意见，从常规筛查的筛查策略、筛查设备、筛查参与度、抗凝参与度及卒中后筛查的监测时长、监测方式方面，分析目前房颤筛查的研究进展，并从卫生经济学的角度，剖析房颤筛查的策略对成本效果的影响，明晰筛查和抗凝治疗参与率的经济性作用，以期指导临床实践。目前国际上房颤筛查与管理的公认指南为《欧洲心律学会指南》及《北美心律学会指南》，房颤筛查成本效果的相关研究多采用马尔可夫(Markov)模型进行终生模拟，卫生经济学评价指标包括卒中事件、出血事件、质量调整寿命年(QALY)、增量成本效果比(ICER)等。多数指南/共识建议选取65～75岁的高风险人群应用便携单导联心电仪等新型设备进行常规筛查，以利于连...