个体化的综合营养支持对维持性血液透析患者的应用效果分析

目的分析个体化的综合营养支持对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的应用效果。方法 选择江苏省人民医院2019年3月—2022年3月收治的110例MHD患者,运用简单随机法分为研究组、对照组,各55例。2组均接受常规管理,研究组加用个体化综合营养支持。对比2组干预前、干预3个月后肾脏病饮食依从态度量表(Renal Adherence Altitudes Renal Questionnaire,RAAQ)、肾脏病饮食依从行为量表(Renal Adherence Behavior Questionnaire,RABQ)评分,营养指标血清白蛋白(albumin,ALB)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)、血清转铁蛋白(transferrin,TRF)和患者提供的主观营养状况评估量表(Patient-generated Subjective Nuitrition Assessment,PG-SGA)、营养不良炎症评分(malnutrition inflammation,MIS)以及三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickn...     

引子渡水电站库区平坝侧鼠疫疫源调查分析

2000年7～10月贵州省黔西南州天生桥水电站库区沿岸首次暴发鼠疫疫情,此后,2001～2003年该地区每年都有鼠间鼠疫流行和人间腺鼠疫发生[1].     

血管迷走性晕厥单中心294例结果分析

目的:对单中心33个月所做的直立倾斜试验(HUTT)结果进行分析并探讨健康教育对HUTT阳性患者再发晕厥次数的影响.方法:收集从2015年2月至2017年11月因反复晕厥或反复出现晕厥前兆在南京医科大学第一附属医院就诊并进行HUTT患者294例.根据HUTT中患者心率与血压的变化,196例HUTT呈阳性,其中混合型血管...     

食管造影及温度监测指导环肺静脉消融治疗心房颤动

Objective Because of the severe consequences of an atrial esophageal fistula,it is vital to avoid this complication. The most safe way is to avoid ablating the segment of esophagus behind left atrium (LA). What we do is to image the relationship of esophagus to posterior LA wall and real-time esophageal tem-perature monitoring to ablate the posterior LA wall. Methods Sixty-four patients with paroxysmal atrial fibrilla-tion (PAF) were enrolled to pulmonary veins (PV) isolation. Swallowing a radiocontrast agent at the same time when imaging of LA to observe the relationship of esophagus to posterior LA wall and according to the different relationship between the segment of esophagus behind LA and PV, the esophagus were divided into type Ⅰ , type Ⅱ and type Ⅲ. A esophageal temperature probe was inserted and advanced into the esophagus directly posterior to the LA. Three steps ablation strategy and real-time esophageal temperature monitoring were applied to guide the PV isolation. The procedure was interrupted when the esophageal temperature was 39℃ until] the tempera-ture renormalized and ended when PV were isolated. Results There were 48 type ⅠI , 11 type Ⅱ and 5 type Ⅲ esophagus in the 64 patients. After three steps ablation,all PV isolations were completed. Only 18.8% of the patients needed to ablate the posterior LA close to the esophagus. Conclusion Only one PV ostiolum close to the posterior LA wall in most PAF patients and many of them can achieve complete PV isolation without ablating the posterior LA close to esophagus which could minimize the risk of esophageal injury dramatically.     

瘦素通过抑制PPARγ的表达抑制RAW264.7巨噬细胞向破骨细胞分化

目的探讨瘦素对可溶性核因子κB配体的受体活化因子(sRANKL)诱导RAW264.7巨噬细胞向破骨细胞分化的影响及其机制。方法抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测瘦素对sRANKL诱导RAW264.7向破骨细胞分化的形态学影响;实时荧光定量PCR检测TRAP及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的mRNA表达;Western blot法检测TRAP及PPARγ的蛋白表达。结果瘦素和sRANKL联合处理组与单独sRANKL组相比,TRAP染色破骨细胞数目明显减少;TRAP的mRNA和蛋白表达量明显降低;PPARγ的mRNA和蛋白表达量明显降低,且与瘦素浓度呈梯度相关。结论瘦素可能通过抑制PPARγ的表达来抑制RAW264.7细胞向破骨细胞分化。     

牙周前期实习教学中的“道”与“导”

牙周前期实习教学是牙周病学教学的重要组成部分,是连接牙周理论大课和临床实习的桥梁。规范化牙周基础治疗的技能训练是牙周前期实习中最重要的部分,也是前期实习的难点。文章以北京大学口腔医学院牙周病学教研室多年来的教学经验为基础,从牙周前期实习的“道”（内涵和原则）和 “导”（策略和方法）为切入点,总结如何高质量地完成牙周前期实习教学,以期为全面推广规范化牙周前期实习教学提供借鉴。     

大鼠脑外伤后神经细胞凋亡与Bcl-2蛋白的关系

目的研究大鼠外伤性脑挫裂伤细胞周围水肿带细胞凋亡随出血时相点的变化规律，以及脑挫裂伤后神经细胞凋亡和Bcl-2的关系．为脑挫伤的治疗提供理论依据。方法将健康Wistar大鼠随机分成6组，10只为对照组，50只为实验组，设置为6小时、24小时、3天、5天、7天共5个时相点．术后制作冰冻切片。用末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术（TUNEL技术）和免疫组化法（SP法1观察凋亡细胞和Bcl-2蛋白的表达．．结果在正常脑组织中bcl-2表达为阴性。损伤早期细胞凋亡与bcl-2表达明显增加，随着伤后时间延长．凋亡细胞伤后第3天达到高峰．而Bcl-2表达5天达到峰值。结论细胞凋亡与Bcl-2蛋白表达在一定时间窗内持续升高，但不同步，两者无明显线性关系．表明了bcl-2基因的抑制细胞凋亡作用。     

2003-2007年西安市大骨节病监测结果分析

大骨节病是以四肢透明软骨变性坏死为主要病理特征的地方性变形性骨关节病,该病致畸性很高,严重制约了病区社会生产力和经济的发展,使病区居民吴现因病致贫、因贫致病的恶性循环.     

腰硬联合麻醉在下腹部第二次手术中的应用体会

腰硬联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有蛛网膜下隙麻醉(简称腰麻)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,扬长避短[1].下腹部第二次手术往往比较紧急,患者多有腹腔粘连,解剖不清晰,对麻醉要求高,因此,麻醉方法的选择尤为重要.我院2007年3月至2010年3月收治112例下腹部第二次手术患者,其中56例应用CSEA,现报道如下.