CT仿真内镜与双对比造影诊断小肠隆起性病变的价值*

背景：由于小肠曲折冗长,一直缺乏有效检查手段。小肠病变以隆起性病变为主,目前影像学检查以小肠双对比造影为主,近年随着多螺旋CT的广泛应用,CT仿真内镜在空腔脏器的应用越来越广泛,两者的价值比较需要进一步明确。 目的：评价CT仿真内镜与双对比造影检查在诊断小肠隆起性病变的价值。 方法：取离体猪小肠标本,于内壁模拟大小分别< 5 mm及5~10 mm,10~15 mm类圆形隆起性病变,先行多层螺旋CT扫描,利用工作站进行CT仿真内镜成像,然后进行小肠气钡双对比造影检查。由资深医生采用单盲法评价诊断,比较两种方法的诊断自信度及正确率。 结果与结论：对标本< 5 mm组的病变,小肠双对比造影技术的自信度级别优于CT仿真内镜技术,差异有显著性意义(P < 0.05)。而较大病变的小肠息肉,两种诊断方法的自信度差异无显著性意义(P >0.05)。CT仿真内镜与小肠双对比造影检查对小肠隆起性病变的诊断各有优势,综合运用可以提高诊断正确率。     

食管旁型裂孔疝合并胃扭转1例

1病历报告患者,女,75岁,主因间断腹痛半月,加重伴恶心、呕吐2天入院。患者于入院前半月空腹食用＂柿子＂后出现腹痛,呈胀痛,疼痛主要位于上腹,每次持续时间不等,约5～10分钟,进食后加重,尚可忍受。入院前2天腹痛突然加重,伴恶心、呕吐,急来我院。入院查体无明显异常体征。急查胸腹平片：左膈内侧彭隆,心影后巨大气液平面,胃泡位置较高;胸腹部CT平扫：     

多层CT仿真内镜诊断小肠隆起性的模拟实验和临床应用

目的应用CT仿真内镜（CTVE）技术比较不同的对比剂（充气或充水）充盈方法对猪空肠同等直径、不同高度的隆起性病变的显示能力。方法取离体猪小肠标本20段,于内壁模拟同等直径、高度分别为5、10、15 mm形态各异的两组肿瘤性病变,将20段小肠随机分为充气组和充水组,每组各10段,行多层螺旋CT（multislice CT,MSCT）扫描,利用工作站进行CTVE成像,比较应用不同充盈方法对猪空肠占位性病变的检出情况。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 CTVE技术诊断两组间病变：在模拟占位的显示上,高度5 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异有统计学意义（P〈0.05）,充气组优于充水组;高度10 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异有统计学意义（P〈0.05）,充气组优于充水组;高度15 mm的病灶,两组间对病灶的显示差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于同等直径的高度5 mm和10 mm的模拟占位,气体充盈优于水充盈者,更适合于黏膜面的显示,提高小病灶的检出率。     

宜春地区女性意外死亡原因初探

<正> 我们对1983～1985年宜春地区18～60周岁女性死亡原因进行了回顾性调查,其中女性意外死亡159例,占调查总人数19.8%,居第二位。现对女性意外死亡原因进行探讨。对象与方法我们于1986年7～9月对宜春地区10个     

CT血管造影分析体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植后的桥血管通畅率

背景：近年来,非体外循环冠状动脉旁路移植后桥血管通畅率是否与传统的体外循环冠状动脉旁路移植相同存在争议。 目的：探讨体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植后桥血管时间通畅率的差异性。 方法：选取同一操作者行体外循环冠状动脉旁路移植患者100例,按其临床特征及桥血管病变危险因素匹配抽取非体外循环冠状动脉旁路移植患者137例。采用64排多螺旋CT血管造影分析冠脉搭桥后1个月,1年,2年,3年,4年的桥血管通畅情况。 结果与结论：共对641条桥血管进行评价,两组中左侧乳内动脉桥血管时间通畅率均高于大隐静脉桥,两组左侧乳内动脉桥和大隐静脉桥血管时间通畅率比较差异均无显著性意义。说明非体外循环与体外循环冠状动脉旁路移植后患者桥血管时间通畅率相似,对于某些适当的患者来说,非体外循环冠状动脉旁路移植不失为一个良好的选择。     

多螺旋CT诊断良性石骨症影像学分析MSCTmanifestationofosteopetrosis

目的：探讨多螺旋CT诊断良性石骨症的影像表现及诊断和鉴别诊断价值。材料与方法：对经临床证实的5例良性石骨症患者进行X线和CT检查,结合文献进行回顾性分析。结果：良性石骨症的主要表现为骨硬化及成型异常。全身大部分骨骼密度增高,硬化区骨结构消失而不能辨认,出现特征性影像表现。结论：X线检查是诊断石骨症的传统、主要检查方法。多螺旋CT对细微病变显示较好,并可进行CT值定量测量,虽单纯横断检查显示病变整体观效果不佳,无法很好显示一些传统征象,但结合三维重建等后处理功能,同样可以达到诊断要求,对石骨症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

CT仿真内镜技术诊断小肠病变的应用价值

目的探讨cT仿真内镜（CTVE）技术诊断小肠病变的应用价值。方法20例小肠疾病的患者经胃一十二指肠插管小肠内充气行多层螺旋CT检查,应用CT仿真内镜技术对病变进行研究分析。结果20例患者均顺利完成小肠充气螺旋CT检查,小肠充盈良好,达到了预期效果。20例小肠病变CTVE表现能较准确地反映其在肠腔内的形态学改变,结合多平面重建（MPR）图像,对病变位置、大小、形态、腔内外和周围淋巴结情况等方面的判定具有优越性。结论小肠cTVE检查技术操作简单,安全,结合MPR对小肠疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

256层螺旋CT冠状动脉成像对载心肌桥冠状动脉形态的研究

目的运用256层螺旋CT冠状动脉成像研究载心肌桥（MB）冠状动脉形态变化及相关影响因素。方法回顾性分析80例85处经256层螺旋CT冠状动脉成像诊断为MB-壁冠状动脉（MCA）的影像资料,观察载MB冠状动脉全程走行。结果不完全肌桥与完全肌桥冠状动脉形态变化差异有统计学意义（P〈0．01）。MCA邻近血管迂曲成角组与正常组相比MB长度、桥前段冠状动脉粥样硬化发生率差异无统计学意义。结论完全肌桥较不完全肌桥MCA邻近血管更易迂曲成角,而载MB冠状动脉形态变化与MB长度、桥前段冠脉粥样硬化无明显相关性。     

平阳霉素超液化碘油乳剂栓塞治疗肝脏血管瘤(附5例报告)

肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤病变 ,占良性占位病变的 41.6 % [1] ,该病好发年龄为 30～ 5 0岁 ,手术切除是治疗肝脏血管瘤的首选疗法 ,但如瘤体巨大难以切除或其他因素致使不能手术治疗时 ,介入栓塞是一种简便安全又有效的方法[2 ] 。我院应用平阳霉素 (ＰＹＭ )造影剂与超液化碘油按 1～ 1.5∶1比例配成乳剂 ,对 5例肝血管瘤患者进行经导管内血管内栓塞 (ＴＡＥ)治疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 1996— 2 0 0 0年我院共对 5例肝血管瘤行肝动脉栓塞治疗 ,其中男 1例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 46岁。…     

CT仿真内镜与双对比造影诊断小肠隆起性病变的价值

背景:由于小肠曲折冗长,一直缺乏有效检查手段。小肠病变以隆起性病变为主,目前影像学检查以小肠双对比造影为主,近年随着多螺旋CT的广泛应用,CT仿真内镜在空腔脏器的应用越来越广泛,两者的价值比较需要进一步明确。目的:评价CT仿真内镜与双对比造影检查在诊断小肠隆起性病变的价值。方法:取离体猪小肠标本,于内壁模拟大小分别<5mm及5~10mm,10~15mm类圆形隆起性病变,先行多层螺旋CT扫描,利用工作站进行CT仿真内镜成像,然后进行小肠气钡双对比造影检查。由资深医生采用单盲法评价诊断,比较两种方法的诊断自信度及正确率。结果与结论:对标本<5mm组的病变,小肠双对比造影技术的自信度级别优于CT仿真内镜技术,差异有显著性意义(P<0.05)。而较大病变的小肠息肉,两种诊断方法的自信度差异无显著性意义(P>0.05)。CT仿真内镜与小肠双对比造影检查对小肠隆起性病变的诊断各有优势,综合运用可以提高诊断正确率。