铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子遗传标记及耐药基因研究

目的 了解分离自重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌（PAE）中,Ⅰ类整合子及抗菌药物耐药相关基因存在状况。方法 对ICU分离33株PAE,采用PCR方法检测Ⅰ类整合子遗传标记（intⅠ1和qacE△1-sul1基因）及22种抗菌药物耐药相关基因。结果33株PAE中,oprD基因均存在缺失突变,其他23种基因intⅠ1、qacE△1-sul1、blaIMP、blaVIM、blaTEM、blaSHV、blaOXA-10群、blaCARB、blaPER、blaVEB、blaGES、blaDHA、blaOXA-1群、blaOXA-2群、blaBEL-1、blaCTX-M-1群、aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-Ⅰ、ant（2″）-Ⅰ、catB和cml1均阴性。结论 临床分离的PAE中不存在Ⅰ类整合子、oprD基因缺失突变率很高,oprD基因缺失突变是其对亚胺培南耐药的主要原因。     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张临床效果分析

我院2003年3至2007年11月应用纤维支气管镜治疗急性肺不张25例，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组25例急性肺不张，均为我院外科病房或ICU的住院患者，男19例，女6例；年龄18～80岁。其中胸部手术6例，上腹部手术5例，胸外伤术后8例，颅脑术后3例，急性肺部感染3例。25例手术患者，     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与左室功能的关系

目的 探讨维持性血液透析(MHD)惠者C-反应蛋白(CRP)水平与左心室功能的关系.方法 对53例维持性血液透析患者测定其血清CRP水平,并用心脏彩色超声波测定左室功能的各项参数,根据CRP水平将患者分为CRP升高组(CRP>8mg/L),CRP正常组(CRP<8mg/L),分别进行左心功能的观察.结果 CRP水平升高组患者的左心功能不全整体评价较CRP正常组明显(P<0.05).结论 MHD患者持续存在慢性炎症状态,其参与了MHD患者心血管并发症的发生与发展.     

改良高频电针治疗腋臭症190例

2006年以来，我们采用改良高频电针治疗腋臭症190例，疗效满意。现分析报告如下。     

中药饮片配方质量管理在改善中药房处方合理性与用药安全性中的作用

目的：评价中药饮片配方质量管理在改善中药房处方合理性及用药安全性中的作用。方法：将2021年1—6月医院未施行中药饮片配方质量管理时中药房中药饮片用药状况，作为实施前；将2021年7—12月施行中药饮片配方质量管理后中药房中药饮片用药状况，作为实施后。抽取实施前后医院中药饮片处方各750张、患者各90例开展研究。分析开展中药饮片配方质量实施前后中药房中药饮片用药不当处方率、患者Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分、用药不良反应发生率、患者对中药饮片用药满意率。结果：实施后的中药房中药饮片不当用药(中药饮片处方诊断不当、用药剂量偏大、辨证用药不当、煎服方法不当、中药饮片配伍不当、用药时机不当、给药疗程不当、用药味数偏多)率、用药不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的MMAS-8量表评分、患者对中药饮片用药满意率均明显高于实施前(P<0.05)。结论：开展中药饮片配方质量管理后，对于避免中药饮片在临床用药中发生不当事件而言意义重大，避免患者发生药物不良反应，提高患者用药依从性，让患者对中药饮片配方管理服务更满意。     

用系统科学方法指导慢性肾功能衰竭的治疗

慢性肾功能衰竭是一个临床综合征，发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢出现的肾功能减退而导致慢性肾功能衰竭，除表现在泌尿系统上的各种症状外，血液系统、心血管系统、消化系统、骨骼系统等均会受创。其病变一般不可逆，目前仍无特效药根治，除非进行肾移植，是临床上常见的难治性疾病。对此，迫切需要一种科学的理论体系指导，而信息论、系统论、控制论在现代医学发展中对医学发展已经起到越来越重要的指导作用。尤其系统方法作为一立足整体，统筹全局，使整体与部分辩证地统一起来的科学方法，是辩证唯物主义关于事物普遍联系和运动学说的具体体现，它为现代医学研究和现代医学理论整体提供了新思路、新方法。     

醋酸泼尼松片含量均匀度测定方法的改进

通过对醋酸泼尼松片含量均匀度测定方法药典方法和改进后方法的对比试验比较,证明改进后方法简便易行,结果满意。     

系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎患者外周循环中APRIL表达水平的检测和意义

目的探讨增殖诱导配体（APRIL）在系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）中的表达情况及其与B细胞刺激因子（BLyS）、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）及疾病预后的相关性。方法用逆转录-实时定量聚合酶链反应（PCR）检测19例SLE和39例RA患者及20名健康对照者的外周血单个核细胞（PBMC）中A-PRIL和BLyS mRNA的表达，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中APRIL和BLyS蛋白水平。同时，检测血清IgG、IgA、IgM、类风湿因子（RF）和抗dsDNA水平。结果SLE和RA患者未缓解组较对照组、疾病初发组和治疗后缓解组APRIL mRNA水平显著升高，与BLyS mRNA表达水平呈中等程度的相关性。疾病组外周循环中BLyS蛋白显著升高，APRIL蛋白未见升高，APRIL与BLyS无相关性，APRIL蛋白与抗dsDNA和疾病活动度之间无相关性。结论检测APRIL mRNA含量在判断自身免疫病患者病情和疾病预后中有一定价值。