牛贝消核提取物血清药物化学的初步研究

目的: 对抗结核中药牛贝消核提取物进行血清药物化学初步研究,通过分析入血成分,探讨牛贝消核发挥药效的物质基础。方法: 2018年4月至2019年6月在中国人民解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所制备桔梗、白及、鱼腥草和牛蒡子标准品溶液及牛贝消核供试品;55只小鼠随机分为11组,每组5只:1~5组为牛贝消核提取物组,每只小鼠每天给予 1.25mg/g牛贝消核提取物灌胃;6~10组为牛蒡苷组,每只小鼠每天给予 0.3mg/g牛蒡苷灌胃;11组为空白对照组,给予蒸馏水灌胃;连续灌胃7d。于末次给药后0.5、1、2、4、6h小鼠眼眶后静脉丛取血,制备血清供试品溶液。采用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography, HPLC)分析各中药标准品、牛贝消核提取物供试品及各组小鼠给药后血清供试品溶液,分析色谱图中各物质保留时间;然后参照对照品初步鉴定牛贝消核提取物的入血成分。结果: 通过牛贝消核提取物和各药材标准品重叠色谱图中可以看出,牛贝消核提取物保留时间为7.1min处的色谱峰所对应的物质来源于桔梗,保留时间为13.5min、15.5min、21.2min处的色谱峰所对应的物质来源于白及,保留时间为16.3min的色谱峰所对应的物质来源于牛蒡子,并进一步鉴定为牛蒡苷化合物。牛贝消核提取物和牛蒡苷给药后血清样本与空白血清比较,均在17.5~22.5min发现有吸收峰。结论: HPLC分析可作为牛贝消核中桔梗、白及、鱼腥草和牛蒡子提取的质量控制方法,检出的牛贝消核提取物血中移行成分可能是牛蒡苷代谢产物,其余药效成分入血微量未检出。     

海藻多糖的促排铅药效初步研究

目的海藻多糖的促排铅作用。方法将40只小鼠(雌雄各半)随机分为阴性对照组,模型组、海藻多糖组低、中、高剂量组。在给药4周后,通过石墨炉原子吸收光谱仪测定试药组与模型组的血铅浓度。结果染铅小鼠给予海藻多糖后,可以明显降低血铅含量(P<0.05)。结论海藻多糖具有一定的促排铅作用。     

头颈肿瘤术后并发急性肺栓塞2例

1病例资料例1,男,66岁。因下咽癌侵及喉、食道上段并双颈淋巴结转移于2013年10月收入院。既往无心肺疾病史,术前心电图、肺功能及各项血液检查均正常。于全身麻醉下行全下咽、全喉及食上段切除术、游离空肠、下咽、食管吻合术及双颈部淋巴结清扫术。术后第6天患者突然出现胸痛、明显呼吸困难,神智清,血氧饱和度90%。查气道通畅,无痰块及异物堵塞。心电图示ST-T改变,Tv6低     

一起农村改水引起水锌污染的调查检测分析

目的对一起农村饮用水改水工程引起水质污染事件的调查检测分析,为污染事件的处理提供依据。方法对受到污染地的水源水、储水池水、供水管网、用水情况进行现场调查,同时采集水源水、水池水、末梢水、农户储水、污染水瓢、水管浸泡液共22份样送实验室检测。结果 22份样品中有16份样检出不同浓度的锌,均超过国家标准规定的1.0mg/L限值。结论这是一起由于使用镀锌管引起的水质锌污染事件。     

联合应用压力手套及压力垫治疗手背烧伤后瘢痕的疗效观察

目的：观察联合应用压力手套和压力垫对手背侧烧伤后瘢痕增生的预防和治疗作用。方法：对58只烧伤后愈合患手分别采用单纯压力手套和联合应用定制压力手套及压力垫进行干预,用Sawada评分方法对两组治疗前、治疗3个月及治疗6个月手背瘢痕色泽、厚度、硬度及敏感度进行定量评分,比较其治疗差异。结果：联合治疗组在治疗6个月后效果优于单纯治疗组,具有统计学差异（P〈0．05）。结论：联合治疗组较单纯治疗组更有效控制瘢痕增生及因瘢痕增生引起的继发畸形,外观改善明显。     

血胆固醇水平对多发性骨髓瘤患者生存状况的影响

 目的 探索血胆固醇水平对多发性骨髓瘤患者生存状况的影响。方法 选取2014-06至2017-09医院接受治疗的136例多发性骨髓瘤患者为观察组,另选取同期82例接受体检的健康者为对照组,收集患者一般资料并进行回顾性分析。结果 观察组的血清总胆固醇[(2.67±1.12)mmol/L]、低密度脂蛋白[(1.62±0.98)mmol/L]、载脂蛋白B[(0.45±0.28)mmol/L]及高密度脂蛋白水平[(0.81±0.28)mmol/L],与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期患者生存率显著低于Ⅰ期和Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA型多发性骨髓瘤患者的低密度脂蛋白水平[(1.38±0.56)mmol/L]最低,轻链型多发性骨髓瘤患者的低密度脂蛋白水平[(2.25±0.43)mmol/L]最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤的疾病发展状况和生存状况与血胆固醇水平有密切关系,血胆固醇水平过低导致患者病情恶化,产生较高耐药性,从而降低生存率及生存质量。     

护理伦理学教学方法的探讨及体会

护理伦理学是护理专业的专业核心基础课,是一门护理学与伦理学的交叉学科,同时也是伦理学基本原理在护理领域中的具体应用。本课程系统讲授伦理学的基本原则、规范和范畴,以及护理伦理学的基本任务、研究方法,国内外医学伦理现状,使学生能够运用所学的护理伦理学的知识,探讨实际工作和当代医学发展中产生的伦理问题,达到学以致用的目的,从而培养高素质的护理专业人才。     

临床路径在临床护理带教中的应用研究

目的:观察及分析临床护理带教期间实施临床路径的方式得到的成效。方法:选择90例在我院护理实习人员作为研究对象,随机分成两组,即研究组和参照组。参照组实施传统的教学模式,而研究组进行临床路径方式,对比两组教学成效。结果:通过对比两组实习成绩以及实习生对于带教方法产生的满意度情况,结果显示相较于参照组而言,研究组的优势均更显著,P0.05,统计学意义存在。结论:在临床护理带教中应用临床路径模式,能够良好的提升学习质量,帮助实习生将护理质量和水平进行提升。     

超声诊断胎儿脉络丛囊肿临床分析

胎儿脉络丛囊肿是位于胎儿脉络丛的囊性改变,在妊娠早中期产科超声检查中较常见,其在中孕期的发生率较高,占1％～3．6％［1］。胎儿脉络丛囊肿常合并胎儿染色体异常,亦可伴有其他系统异常,可能存在不良妊娠结局。本研究通过对我院产前超声检查发现脉络丛囊肿的胎儿进行随访,探讨胎儿脉络丛囊肿对产前诊断及预后评估的指导意义。     

综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果

目的探讨综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果。方法选取本院2013年4月~2014年2月收治的90例小儿手足口病患儿,随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿在常规护理干预的基础上给予皮肤护理、心理护理、健康宣教、饮食等综合护理干预。对比分析两组的临床疗效、护理质量、满意度。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理质量、满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预可明显改善小儿手足口病的治疗效果,减少并发症,快速缓解患儿的临床症状,提高治愈率和护理质量,提高患儿家长满意度,是一种安全、有效的小儿手足口病临床护理方法,值得临床推广和应用。