术前放疗联合手术治疗食管癌的Meta分析

目的 评价术前放疗联合手术与单纯手术比较治疗食管癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed(1966-2009年),EMBASE(1974-2009年),Cochrane图书馆(2009年第4期),CNKI(1994-2009年),CBM(1978-2009年),VIP(1989-2009年)和万方数据(1997-2009年)等数据库.纳入术前放疗联合手术治疗食管癌的相关临床随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行资料提取和质量评价.采用Revman 5.0统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,共2 706例患者.Meta分析结果 显示:术前放疗联合手术与单纯手术治疗相比,其1年总生存率[RR=1.17, 95%CI 1.07～1.28,P=0.0004]、5年总生存率[RR=1.18,95%CI 1.01～1.37,P=0.03]、手术切除率[RR=1.08, 95%CI 1.05～1.11,P<0.01]、断端残癌阳性率[RR=0.18, 95%CI 0.08～ 0.41,P<0.01]和淋巴结转移率[RR=0.60,95%CI 0.43～0.84,P=0.003]差异均有统计学意义.但在3年总生存率[RR=1.54, 95%CI 0.97～2.45,P=0 07]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.74, 95%CI 0.33～1.66 ,P=0.47]方面,均无统计学差异.结论 与单纯手术相比,术前放疗联合手术可提高食管癌患者1年总生存率、5年总生存率和手术切除率,降低断端残癌阳性率和淋巴结转移率.但其在3年总生存率和术后吻合口瘘发生方面尚无差异,需高质量RCT进一步证实.     

CT血管造影在拇、手指再造术对足部供区血供评估与作用

目的 探讨拇、手指再造术术前CT血管造影三维重建技术对足部供区血供评估的应用价值. 方法 对20例拇、手指缺损拟行游离足趾组织移植再造拇、手指术的病例,术前应用64排双源螺旋CT进行双侧足部CTA检查,对其轴位图像及MPR、MIP、VR重组图像进行分析,分析第一跖背动脉走行,观察其解剖位置、分型及在趾蹼处分支情况.图像评估标准为:A+:显示血管清晰、连续、较粗;A-:显示血管浅谈、不连续、纤细或血管部分显示;B:血管不显示. 结果 64排双源螺旋CT能良好显示第一跖背动脉走行,其中28例足部血管显示为A+,8例显示为A-,4例显示为B.显示为A+的病例均能很好显示第一跖背动脉的起源、走行、及其与周围肌肉、骨骼三维解剖关系.CTA技术的显示结果与术中所见高度一致. 结论 CT血管造影检查可准确反映第一跖背动脉分型的解剖学结构特点并提供个体化的、清晰的足部血供三维图像,对拇、手指再造术术前评估足部供区血供具有临床价值.     

针灸会感染乙肝吗

编辑同志： 我今年38岁．患面瘫已经两个月了。两个月来，我一直在中医院进行针灸治疗，病情已经基本痊愈。但有朋友告诉我，进行针灸治疗可能会感染乙肝，这让我十分担心。请问，进行针灸治疗会感染乙肝吗？     

2例霍乱患者的护理

总结了2例霍乱患者的护理经验。按照甲类传染病要求，严格执行消毒隔离措施；重度脱水病例，予立即建立2条静脉通路，快速大量补液；监测患者血电解质情况，纠正低钾和低钠血症；入院后每天肛拭子做粪培养，并及时、正确送检标本；加强饮食和心理护理及有效的健康教育等护理措施，2例患者皆康复出院，无二代霍乱病例。     

神经妥乐平临床应用研讨会纪要

神经妥乐平由日本脏器制药株式会社生产,1949年开始在日本临床应用.该药1995年进入我国以来在疼痛治疗领域得到了广泛应用,对一些难治性疼痛,特别是对神经病理性疼痛具有独特的疗效,但在临床应用过程中也遇到了一些问题.     

电子垃圾污染对产妇及新生儿甲状腺激素水平及受体表达的影响

目的探讨电子垃圾拆解区产妇及新生儿甲状腺激素及受体表达水平的变化。方法于2005年12月至2006年7月在中国南方有十余年历史的电子垃圾拆解区(暴露组)及距该地区约50km、地理条件和生活习惯相近的市区妇幼保健院(对照组),分别随机选取当地产妇48名和45名。采用放射免疫分析法检测血清甲状腺激素,包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH);采用实时荧光定量PCR测定胎盘组织和脐带组织中甲状腺激素受体(TR)α1、TRβ1和TSHR mRNA的表达水平;并确定母儿间甲状腺激素水平的相关性及胎盘组织与脐带组织中相应激素受体mRNA表达水平的相关性。结果(1)暴露组母体血清和脐血清中FT4均低于对照组(P<0.05),但TSH水平高于对照组(P<0.05)。(2)暴露组胎盘组织和脐带组织中TRα1、TRβ1mRNA水平低于对照组(P<0.05和0.01),但TSHR mRNA水平高于对照组(P<0.01)。(3)两组母血与脐血FT4、TSH均呈正相关(P<0.05和0.01)。(4)两组胎盘组织与脐带组织中TRα1、TRβ1和TSHR mRNA表达均呈正相关(P<0.01)。结论电子垃圾处理环境暴露可能对产妇及新生儿甲状腺激素水平及受体表达有影响。     

冻干同种异体带鞘管肌腱移植的研究

目的确定经冷冻干燥处理带部分鞘管同种异体肌腱移植的可行性。方法成年双A鸡随机分为3组．A组为带全鞘肌腱移植组；B组为带部分鞘（保留A2-A4滑车）肌腱移植组；C组为不带鞘（裸腱）肌腱移植组。从术后2周到术后8周，经大体、生物力学测试等方法观测移植肌腱的愈合能力，粘连情况，滑动功能及应力学指标。结果带部分鞘移植肌腱愈合较快，肌腱强度高，粘连较轻；带全鞘的移植肌腱肌腱愈合强度较小；不带鞘的异体移植肌腱和周围组织粘连较重。结论带部分鞘移植肌腱可作为手部Ⅱ区屈指肌腱及鞘管缺损良好的生物修复材料。     

浅议PPT演示文稿中的动画播放

我国普遍学校的多媒体课件制作软件大致有如下几种：PowerPoint、Authorware、Flash、方正奥思软件等，每种应用软件都有它的存在价值，有它适用的对象。进行教学理论内容演示、增加课件容量，而不需要复杂交互动画，就可以使用简单、易上手的PowerPoint；若需要进行实验技能知识的演示、客观对象运动轨迹的描述、函数曲线模拟生成等，可以运用交互功能强大的FLASH；如果需要程序设计、进行课后知识学习与巩固练习，可以运用VBA等等。     

192Ir腔内放疗预防男性尿道内切开术后再狭窄临床分析

目的 探讨和评价尿道内切开或(和)瘢痕电切术后,192Ir腔内放疗预防男性尿道再狭窄的安全性和临床疗效.方法 2年余内共治疗48例,其中年龄18～81岁,狭窄长度为0.5～5.5cm,90%狭窄长度在3.0 cm以内.外伤性狭窄23例、前列腺增生术后狭窄19例、不明原因狭窄6例.经尿道造影或内窥镜检查确诊.26例首次治疗,22例再次治疗(首次治疗属非放疗疗法).放疗处方剂量为14～18 Gy.结果 48例平均随访10个月,有效率98%.治疗后无复发,无明显副作用.47例排尿均通畅,最大尿流率13.9～36.4(19.2±10.3)ml/s;1例出现轻度尿失禁,可能与多次扩张损伤尿道括约肌有关.结论 尿道内切开或(和)瘢痕电切术后腔内放疗有助于预防尿道再狭窄,明显优于现有其他治疗方法,且副作用小、简便易行.     

三七皂苷Rg1对大鼠脑缺血再灌注损伤后海马BDNF mRNA表达的影响

现代药理研究证实,三七总皂苷对多种动物脑缺血及再灌注损伤有良好的保护作用。本实验旨在从分子水平上探讨三七皂苷Rg1对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机理。1材料与方法1.1药品来源三七皂苷Rg1单体由昆明制药厂提供,纯度>95,为白色粉末状。配制成2的浓度备用。尼莫地平注射液为德国拜耳公司生产,批号:BXNZAG1,规格:50mL∶10mg。1.2实验动物及分组♂SD大鼠36只,体重280~320g,由昆明医学院动物科提供,合格证号:SCXK(滇)2005-0004。随机将大鼠分为脑缺血再灌注(middle cerebral artery occlu-sion/reperfusion,MCAO/R)模型组(…