基于数据挖掘的中药复方治疗中晚期非小细胞肺癌用药规律研究

目的探索中药复方治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的用药规律。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)公开发表的文献中治疗中晚期NSCLC的中药复方,建立相应数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则等方法对复方进行数据挖掘,对主要药物、药对(组)规律进行分析。结果在治疗中晚期NSCLC的107首中药复方中,涉及193味药物,使用频次为1298次,其中使用频次≥9次的药物有42种;42种药物的性味、归经分析发现,四气中以寒性最多(409频次),五味中以甘味最多(627频次),归经中以肺经为最多(546频次)。作为主要药物进行聚类分析,分为补阴药、清热药、补气药、补血药、活血药、止血药、化痰药、降气药、敛肺药共9类;经关联规则分析,共得药对规则26条,药组规则18条,主要为益气药、养阴药与清热药的配伍组合。结论治疗中晚期NSCLC中药复方用药以寒、平为主,甘、苦药居多,归经以肺、脾、胃经为主,治法以益气、养阴、解毒为主。     

不同致伤原因重症胸外伤的临床特点及救治探析

目的：对不同致伤原因所致的重症胸外伤的临床特点进行分析,并探讨其救治方法。方法收集80例重症胸外伤患者的临床资料,分析患者的临床特点和救治方法。结果重症胸外伤患者中,最常见致病原因为交通意外伤,锐器损伤患者中,引发颅脑损伤和腹部脏器损伤的概率较高,<为62.5%(5/6);根据患者的病情分别实施了开胸和开腹探查手术,治愈率为88.75%。结论收治不同致伤原因重症胸外伤患者后,要根据患者的临床特点,采取不同的救治方法,以提升预后效果。     

锰超氧化物歧化酶基因V(16)A多态性与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)基因V(16)A多态性与糖尿病肾病(DN)的关系。方法应用PCR-RFLP法在昆明地区汉族人中检测97例健康对照者和187例2型糖尿病(T2DM)患者[根据尿白蛋白(UAlb)定量分为DN0(UAlb<30mg/24h)、DN1(30mg/24h≤UAlb<300mg/24h)和DN2(UAlb>300mg/24h)]的MnSOD基因V(16)A多态性,比较各组间基因型分布和等位基因频率。结果DN组(DN1 DN2)VV基因型和V等位基因频率显著高于不伴肾病的DN0组(P<0·05)。MnSOD基因多态性与DN显著相关。结论MnSOD基因V(16)A多态性是中国昆明地区汉族T2DM发生DN的遗传危险因素。     

银杏注射液与低分子肝素联合治疗脑梗死的临床疗效观察

目的研究银杏注射液与低分子肝素联合方案治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2008年10月至2013年10月间于本院进行治疗的128例脑梗死患者,将其分为治疗组和观察组各64例,治疗组患者给予银杏注射液联合低分子肝素钠治疗,对照组患者给予复方丹参注射液与低分子右旋糖酐治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 1两组患者治疗前后的血流动力学改变,治疗后的红细胞压积、全血比粘度及血小板聚集度的比较,治疗组均优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。2两组患者治疗前后的神经功能缺损评分比较,治疗组患者经过治疗后的神经缺损程度评分明显降低,优于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。3两组患者临床疗效对比,治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论银杏注射液与低分子肝素联合案治疗脑梗死的临床疗效好,能有效促进神经功能恢复,是目前临床治疗脑梗死较为有效的方案之一,值得临床推广应用。     

产前肌注糖皮质激素对早产小于胎龄儿病死率和主要并发症的影响

目的研究糖皮质激素产前肌注对早产小于胎龄儿(SGA)病死率和主要并发症的影响。方法回顾性研究,选择2012年8月至2017年10月在湖北省十堰市太和医院住院分娩的符合SGA诊断的胎龄在24~34+6周的早产儿200例。根据孕妇产前是否应用地塞米松肌注分为产前糖皮质激素(AGC)组(n=108)和无AGC组(n=92),比较两组SGA早产儿的一般资料、主要并发症的发生率和病死率,采用多元Logistic回归分析AGC对SGA早产儿病死率和主要并发症的影响。结果两组SGA早产儿的胎龄、性别、出生体重、身长、头围、孕妇妊娠期糖尿病、胎盘早剥和5 min Apgar评分7分比较,差异均无统计学意义(P0.05),AGC组SGA早产儿剖宫产、胎膜早破和妊娠期高血压的发生率高于无AGC组,差异具有统计学意义(P0.05)。AGC组SGA早产儿死亡、呼吸窘迫综合征和脑室内出血的发生率低于无AGC组,差异具有统计学意义(P0.05),两组SGA早产儿坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、败血症和动脉导管未闭的发生率相近,差异无统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,AGC组SGA早产儿死亡和呼吸窘迫综合征的发生风险低于无AGC组,差异具有统计学意义(P0.05),两组SGA早产儿脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、败血症和动脉导管未闭的发生风险相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论产前肌注AGC可以在一定程度上改善SGA早产儿的预后,有效降低死亡和呼吸窘迫综合征的发生风险,对于胎儿宫内生长受限且存在早产风险的孕妇应积极给予糖皮质激素产前肌注。     

变性高效液相色谱法检测结核分枝杆菌利福平耐药基因突变的初步探索

目的 探讨变性高效液相色谱(DHPLC)技术在MTB的利福平耐药菌株rpoB基因突变检测中的应用价值.方法 PCR扩增MTB的rpoB基因利福平耐药决定区,扩增产物与野生型DNA链形成异源双链,在65.4℃柱温下进行DHPLC分析.对DHPLC不同峰型菌株的rpoB基因片段进行测序,评价DHPLC技术的敏感度和特异度.结果 共分析46株MTB菌株,其中42株对利福平耐药,4株对利福平敏感.经DHPLC分析,产生15种不同图谱.测序结果表明,各图谱菌株突变特征不同.除D108和D24菌株的DHPLC峰形相同而突变特征不同外,其他菌株均为DHPLC峰型与基因多态性相一致,即DHPLC峰型相同则基因多态性相同,DHPLC峰型不同则基因多态性不同.结论 DHPLC具有简便快捷、高通量和自动化的特点,敏感度和特异度高,可用于快速检测耐药MTB的基因突变.     

红景Ⅰ号方对低氧大鼠阴茎海绵体平滑肌纤维化的保护作用

目的:观察红景方对低氧状态下大鼠阴茎海绵体平滑肌纤维化的影响;方法:将120只SD大鼠随机分为常氧组、低氧模型组、前列腺E1组、红景Ⅰ号方低剂量组、红景Ⅰ号方中剂量组、红景Ⅰ号方高剂量组,每组20只,分别测定各组大鼠勃起情况、RT-PCR测定TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的相对表达量;结果造模6周后,与常氧组比较,模型组勃起次数明显降低(P<0.01),低氧实验动物模型建立成功;与常氧组比较,低氧模型组的TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原含量均升高(P<0.05);与低氧模型组比较,高中低剂量的红景方组TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原含量均降低(P<0.01)。结论红景Ⅰ号方有抗阴茎海绵体平滑肌细胞纤维化的作用效果,此作用可能与影响Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及TGF-β1表达有关。     

刮痧的现代研究与临床应用

刮痧是中国传统的自然疗法之一,是指用铜钱、瓷匙、水牛角等钝缘光滑的硬质器物,蘸刮痧油、清水、药酒、活血剂等介质在患者某处皮肤反复刮动、摩擦,以达到防治疾病的一种疗法。其起源于民间,源远流长,属于中医传统疗法,几千年来在我国广为流传。近年来,刮痧疗法的理论与临床应用不断深入,取得了一定进展。现就刮痧疗法的理论与临床应用作综述如下：     

MT方案治疗急性单核细胞白血病的疗效及其与染色体核型的关系

 目的　研究米托蒽醌联合替尼泊苷（MT）方案在急性单核细胞白血病（M5）诱导缓解中的疗效及患者不良反应,并观察疗效与白血病染色体核型的关系。方法　将33例M5患者按治疗史分两组：初治组23例（A组）、DA（柔红霉素联合阿糖胞苷）或HDA（三尖杉酯碱、柔红霉素和阿糖胞苷） 1个疗程无效组10例（B组）。按核型预后分两组：预后中等组29例（C组）,预后不良组4例（D组）,均采用MT方案2个疗程诱导缓解,分别统计4组的临床疗效及患者不良反应。结果　MT方案对A、B组的M5诱导完全缓解（CR）率分别为83 %（19／23）及60 %（6／10）,有效率达91 %（21／23）及70 %（7／10）。C、D组CR率分别为83 %（24／29）及25 %（1／4）,有效率为88 %（26／29）及50 %（2／4）,其中复杂核型CR率为0（0／3）,非复杂核型的11q23染色体异常患者一次化疗达CR率100 %（4／4）。MT方案对M5化疗后白细胞最低点在第（7±3）天出现,为（0.4±0.2）×109／L,白细胞＜1×109／L时间达（8±5）d,未见化疗相关死亡病例。结论　MT方案简单有效、较安全,是治疗M5的较佳化疗方案,对1个疗程DA、HDA方案无效者亦可试用。MT方案化疗疗效与核型预后分组有关,对11q23染色体异常的M5患者疗效较好,对复杂核型患者疗效欠佳。     

血管内皮生长因子基因C(-634)G多态性及血浆血管内皮生长因子水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因C(-634)G多态性及血浆中VEGF水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系. 方法 在昆明地区汉族人中检测96名正常对照者(NC组)和285例T2DM患者的VEGF基因C(-634)G多态性及血浆中VEGF水平. 结果 DR组CC基因型和C等位基因频率显著高于非DR(NDR)组(P均<0. 05),DR组中CC基因型者血浆VEGF水平高于CG及GG基因型者和NC组(P<0. 05或P<0. 01). 结论 VEGF基因C(-634)G多态性是昆明地区汉族T2DM患者发生DR的危险因素.