中老年冠心病患者无痛性心肌缺血及预后的研究

我们应用动态心电图(DCG)对中老年冠心病(CHD)患者进行无痛性心肌缺血(SMI)及总缺血负荷定量分析的研究,以探讨SMI发生的规律及其预后。临床资料按全国CHD诊断标准(1979),将100例受试者分为三组:Ⅰ组为心肌梗塞后组(30例),Ⅱ组为心绞痛组(35例),Ⅲ组为非CHD组(35例)。三组年龄46～76岁,平均年龄60.5岁。采用英国MEDILOG4500型双道盒式磁带记录器及分析仪,     

老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症患者综合疗养康复治疗效果。方法96例老年T2DM并发抑郁症患者随机分为综合疗养康复组(A组)48例和一般疗养组(B组)48例,A组给予药物治疗和综合疗养康复治疗(包括饮食、运动、心理、高压氧、针灸、自然因子疗法等),B组给予药物及一般疗养措施。结果治疗后与治疗前比较,A组患者经ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)检测均有显著改善(P<0.05);B组患者检测指标无明显改善(P>0.05)。A组疗效明显高于B组。A组BMI、SBP、DBP及FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、LDL-c及HDL-c与治疗前比较,除TC外均有显著改善(P<0.05或<0.01);B组患者经一般疗养治疗后,与治疗前比较,SBP、DBP有显著改善(P<0.05),其余各项指标无明显改善(P>0.05)。结论综合疗养康复能明显提高老年2型糖尿病并发抑郁症患者的治疗效果。     

GLP-1对2型糖尿病防治的研究近况

近两年问世的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,有提高β细胞质量和数量,改善β细胞功能。其促胰岛素分泌作用呈葡萄糖浓度依赖性,即只有在血糖水平升高时才促进β细胞分泌胰岛素,从而避免了严重低血糖的发生。GLP-1还可减轻体重,降低血压,调节血脂,降低心血管危险标志物水平,提示了多重心血管危险因素干预作用。并有直接心血管效应。可改善心肌梗死患者心功能。GLP-1还可以作用于中枢神经,增强学习和记忆功能,并起到保护神经的效应。     

820例疗养员原发性高血压防治知识现状调查

目的调查820例原发性高血压疗养员对防治知识的掌握程度,分析不N人群存在的问题,从而通过进行有针对性的健康宣教指导以提高疗养效果。方法对2007一05—2009一05在我院疗养的38～92岁的疗养员发放问卷进行调查。结果随着年龄的增长,高血压患病率逐渐上升,其中70～79岁的老年疗养员高血压患病率最高。820名被调查对象的高血压患病率为45．6％,治疗率为83．2％,控制率为703％。60岁以下的疗养员高血压防治知识的知晓率及良好生活方式的比例均低于60岁以上的疗养员。其中服药时间、血压控制的理想水平、降压药的种类、血压平稳后是否需要终生服药等问题的知晓率较低。结论要针对不同人群及高血压防治知识掌握的薄弱环节制定相应的个体化干预措施,有针对性地进行健康宣教指导。对60岁以下的疗养员以加强高血压相关防治知识宣教,养成良好行为方式为主;对60岁以上疗养员以针对薄弱环节进行健康教育,提高治疗依从性为主。     

不同年龄老年原发性高血压患者并发症发生率的比较

随着年龄的增长原发性高血压的发病率逐渐增加[1],但不同年龄原发性高血压并发症的发病率并不一致.现将2000年5月-2009年5月,在我院疗养的8 736例老年原发性高血压患者的并发症发病情况分析报告如下.     

不同年龄老年原发性高血压患者并发症发生率的比较

<正>随着年龄的增长原发性高血压的发病率逐渐增加[1],但不同年龄原发性高血压并发症的发病率并不一致。现将2000年5月—2009年5月,在我院疗养的8 736例老年原发性高血压患者的并发症发病情况分析报告如下。1资料与方法1.1研究对象本组8 736例原发性高血压均符合诊断标准[2]。其中男7 981例,女755例,年龄60~92岁,平均     

不同严重程度糖尿病足细菌感染特征与下肢血管病变及病情结局的关系

目的 探究不同严重程度糖尿病足感染特征与下肢血管病变及病情结局的关系。 方法 选择糖尿病伴有足部感染患者113例,按照大西洋学会联盟（Trans Atlantic Inter Society Consensus,TASC）将患者由轻到重的原则分成ABCD 4组,分析4组患者的细菌感染特征及病情结局。 结果 4组年龄、糖尿病病程、踝肱指数（ankle brachial index,ABI）、趾肱指数（toe brachial index,TBI）、中性粒细胞差异有统计学意义（P＜0.05）,随下肢病变程度加重,年龄、糖尿病病程、中性粒细胞水平升高,ABI、TBI水平降低。相关性分析显示,下肢病变程度与年龄、糖尿病病程、中性粒细胞呈正相关,与ABI、TBI呈负相关。4组患者的革兰阴性菌感染情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。C组和D组的革兰阴性菌感染情况明显多于A组和B组,A组感染主要以非革兰阴性菌为主,B组感染仍以非革兰阴性菌较多。4组患者细菌感染程度中轻度感染率和重度感染率差异有统计学意义（P＜0.05）。A组轻度感染率明显高于B组、C组和D组,B组和D组重度感染率明显多于A组。4组患者混合感染情况差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的混合感染率明显低于C组和D组,B组混合感染率明显低于D组。4组患者愈合、小截肢、大截肢和死亡结局差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者愈合例数明显高于B组、C组和D组,A组小截肢例数明显低于C组和D组。 结论 随着糖尿病足患者下肢血管病变程度增加,足部细菌感染革兰阴性菌情况加重,混合感染情况加重,愈合率降低,小截肢、大截肢和病死率增加。     

Weber-Christian综合征致双眼球突出1例

患儿,男,1岁.以发热,反复呕吐半月,全身结节,双眼球突出10余天入院.查体:T38.5℃.患儿消瘦,全身皮下结节,以四肢为多,结节直径6～10mm,境界清楚,双眼球突出,以右眼为著.双眼眶CT示:右后组筛窦后下方软组织密度增高影,突破右眶内后壁,伸入眶内,右眼球突出较左眼明显,考虑组织炎症.皮下结节活检示:结节性非化脓性脂膜炎.入院诊断:Weber-Christian综合征致双眼球突出.将氟美松2.5mg入液静滴,每日1次,6d后全身皮下结节消失,眼球突出明显减轻.     

"火郁发之"应用举隅

“火郁发之”语出《素问·六元正纪大论》,为五行之郁的治则之一 ,对临床治疗具有重要的指导意义。今将所治病案举述如下。1　头痛 (乙脑后遗症 )刘某 ,男 ,1 4岁。 1 998年 8月初诊。2月前因“剧烈头痛 ,高热不退”,在某医院检查诊为“乙脑”,经中西药物治疗 ,病情好转 ,但仍头痛 ,特邀余诊治。头痛以头顶及前额为著 ,呈持续性 ,不能正常上课 ,无汗。舌质红、苔白腻 ,脉濡数。追问其病史 ,住院期间因高热难退 ,曾持续应用冰帽行物理降温。此属湿热郁积 ,冰伏于外 ,逆壅而冲于脑之证。治宜化湿解郁 ,透泄郁火。处方 :柴胡 5 g,葛根 1 0 g,香…     

等效生物剂量换算的放射生物基础

著名放射生物学家Withers曾在“分次放疗的生物学基础”一文中指出:临床放疗医生在设计分割治疗方案时,应注意把握两个原则,即生物学的合理性和处方剂量的设定(包括时间、剂量两方面因素)。也就是说,临床放射生物剂量学主要包括两方面的涵义,(1)肿瘤放射治疗的生物学原理,(2)辐射剂量——生物效应的量效关系。1 影响肿瘤放射反应性的生物学因素 更好地分类和设计放疗方案,逐步使放射治疗方案个体化是提高肿瘤的局部控制率的重要方向。