小剂量多巴胺及低分子量肝素钙治疗肺心病心衰36例

肺心病常反复急性加重 ,使肺功能的损害逐渐加重 ,多数预后不良 ,我们在 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月使用小剂量多巴胺及低分子量肝素钙治疗肺心病心衰 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　全部病例均符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病的诊断标准 ,均为慢性肺心病急性加重期、存在Ⅰ°至Ⅲ°心衰的住院患者。将病人按随机双盲法分为对照组和治疗组。单日住院者为对照组 ,双日住院者为治疗组。1.2　分组　治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 46～ 73岁 ,平均 6 2 .3岁 ,病程 10～ 40年 ,平均 2 4.…     

清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿 C反应蛋白的影响

目的：探讨清热解毒方治疗对难治性支原体肺炎患儿C反应蛋白的影响。方法：选取本院住院难治性支原体肺炎患儿104例,男54例,女50例,年龄3-12岁。单纯支原体感染70例,男36例,女34例。合并细菌感染34例,男18例,女16例。将所有患儿随机分为2组。治疗1组52例,采用阿奇霉素抗菌等治疗。治疗2组52例,在治疗1组治疗基础上加用清热解毒方中药口服2周,观察治疗前、治疗3d、治疗7d、治疗14d CRP 动态变化。结果：治疗前合并细菌组肺炎患儿CRP 水平显著高于阿奇霉素组（P＜0．01）,治疗后合并细菌组肺炎患儿CRP水平高于支原体组（P＜0．05）。治疗前治疗1组、治疗2组CRP 水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗3d、7d、14d,治疗1组、治疗2组CRP水平与各自治疗前比较CRP 水平均明显降低,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,治疗2组CRP 水平显著低于治疗1组（ P＜0．05、P＜0．01）。结论：检测CRP 水平有助于支原体肺炎与合并细菌支原体肺炎的鉴别;清热解毒方对降低难治性支原体肺炎患儿CRP 水平效果良好。     

自拟平喘汤联合特布他林雾化吸入治疗急性发作期儿童支气管哮喘的疗效分析

目的 评价自拟平喘汤联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法 该研究为前瞻性随机对照试验。选取2020年2月—2021年2月就诊于河北省儿童医院、河北中医药科学院的124例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。所有患儿均接受对症支持治疗,对照组接受特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用自拟平喘汤治疗,共治疗7 d。比较两组疗效、临床症状体征消失时间;通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患儿的转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、骨桥蛋白（OPN）、核因子-κB（NF-κB）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、环氧化酶-2（COX-2）、趋化素样因子1（CKLF-1）、γ干扰素（IFN-γ）、白三烯B4（LTB4）水平;采用东芝TSV-302A80排CT测量患儿支气管总面积（TA）、管壁面积（WA）、管腔面积（LA）;通过比色法检测患儿的谷胱甘肽过氧化物酶（GSH）、总氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平;观察治疗后不良反应。结果 观察组治疗总有效率（91.94%）比对照组（77.42%）高（P <0.05）,气促、喘息、哮鸣音、胸闷消失时间均比对照组短（P <0.05）;两组治疗前后TGF-β₁、OPN、NF-κB及MMP-9差值比较,观察组大于对照组（P <0.05）;两组治疗前后TA、WA、LA差值比较,观察组大于对照组（P <0.05）;两组治疗前后COX-2、CKLF-1、IFN-γ、LTB4差值比较,观察组大于对照组（P <0.05）。两组治疗前后GSH、TAC、MDA、SOD差值比较,观察组大于对照组（P <0.05）。观察组不良反应总发生率（4.84%）与对照组（6.45%）比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 自拟平喘汤联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果明显,有助于快速缓解临床症状,改善气道重塑,降低炎症应激反应,且用药安全性高。     

儿童下颌骨牙旁囊肿1例

患者,男,9岁。因右颊部无痛性肿胀1个月就诊。专科检查:右颊部隆起,隆起处皮肤色泽正常,无压痛。口内龈颊沟变浅。右下颌后牙牙槽骨向外侧隆起。右下颌第2乳磨牙面大面积树脂充填修复,Ⅱ°松动,无叩痛,颊侧牙槽粘膜正常,触有波动感。7号针头穿刺,未抽出液体。遂拨除右下颌第2     

小活络丹中毒一例报告

病历摘要沈某,男,68岁,住院号850204。患者因关节疼痛四天,于1985年5月20日下午自服小活络丹10丸,白酒(两大口)送服。20分钟后出现手足麻木,舌根发硬,头晕心慌,面色苍白,冷汗肢厥,继而突然晕倒,失去知觉,3分钟后苏醒,恶心呕吐,腹泻(呕吐物为胃内容物及药物残渣,泻下溏便,有风沫),心慌益甚,喘促冷汗,急诊入院。既往健康,无高血压、心脏病史。体检:T36.4℃,R28次/分,脉搏56次/分,血压60/30mmHg,神清,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心率90次/分,心律不齐,心音强弱不     

优质护理在新生儿脐部护理中的应用效果

目的分析优质护理在新生儿脐部护理中的应用效果。方法选择该院于2012年10月至2013年10月收治的120例新生儿,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予新生儿优质护理措施,对照组采取常规护理措施。对比分析两组新生儿脐炎发生率、新生儿家属对护理人员服务态度的满意度以及新生儿家属对护理人员服务方式的满意度。结果经护理,观察组未发生新生儿未脐炎,而对照组发生9例新生儿脐炎,发生率为15.00%（9/120）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组新生儿家属对护理人员服务态度的满意度和对护理人员服务方式的满意度[98.33%（59/60）、100.00%（60/60）]均明显高于对照组[83.33%（50/60）、85.00%（51/60）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理模式可以有效降低新生儿脐炎的发生率,提高产妇及其家属对护理人员服务态度的满意度和对护理人员的服务方式的满意度,对临床护理工作的开展有重要意义,值得临床推广运用。     

清热解毒凉血方联合蒙脱石散剂对感染性腹泻患儿C反应蛋白的影响

目的探讨清热解毒凉血方联合蒙脱石散剂对感染性腹泻患儿CRP水平的影响。方法随机选择本院门诊及病房的感染性腹泻患儿150例。男86例,女64例;年龄6个月～5岁。病毒性肠炎66例,男36例,女30例;细菌性肠炎84例,男50例,女34例。将患儿按治疗方案不同随机分为治疗1组、治疗2组和对照组。治疗1组采用清热解毒凉血方保留灌肠,每日1次,共用5 d;治疗2组在治疗1组的基础上口服蒙脱石散剂,疗程同治疗1组;对照组仅口服蒙脱石散剂。观察治疗前、治疗3 d及5 d CRP水平的变化,并追踪随访至15 d。结果治疗前,细菌性肠炎组CRP水平显著高于病毒性肠炎组(P<0.01)。治疗前,治疗1组、治疗2组及对照组3组间CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、5 d,治疗1组、治疗2组及对照组CPR水平与各自治疗前比较CPR水平均明显降低,差异均有统计学意义(Pa<0.01);治疗2组CRP水平显著低于治疗1组及对照组(P<0.01,0.05)。结论检测CRP有助于细菌性肠炎与病毒性肠炎的鉴别;清热解毒凉血方联合蒙脱石散剂对降低感染性腹泻患儿CRP效果良好。     

肺炎支原体感染致儿童坏死性肺炎的临床特征分析

目的分析肺炎支原体(MP)感染致儿童坏死性肺炎的临床特征、治疗及预后。方法回顾分析2016年10月至2017年10月住院确诊为MP感染致坏死性肺炎患儿的临床资料。结果共26例患儿,男10例、女16例,平均年龄(5.76±2.60)岁。所有患儿均表现为发热、咳嗽,高热(≥39.0℃)23例(88.5%),总热程为(16.88±7.42)d;肺部听诊均为呼吸音减低。外周血白细胞计数(9.0～36.8)×10~9/L,中性粒细胞比率峰值平均(69. 2±13. 2)%,C反应蛋白(CRP)(1～202.5)mg/L;乳酸脱氢酶(LDH)平均(448±247)U/L。病初胸部影像学均表现为整叶以上均一的实变高密度影,20例(76.9%)合并胸腔积液;后期复查肺CT示均在肺实变基础上出现薄壁空洞或多发含气囊腔。纤维支气管镜检查,23例(88.5%)表现为黏液栓堵塞管腔。所有患儿均使用甲基泼尼松龙,21例2 mg/(kg·d)有效,5例调整为4 mg/(kg·d)后发热好转,平均激素应用时间为(13.08±8.38)d。中位住院天数为[16.5(7～32)]d。2例失访,24例随访半年,复查肺CT,16例肺部几乎完全恢复,5例遗留胸膜肥厚,1例支气管扩张,2例闭塞性支气管炎。结论 MP感染致儿童坏死性肺炎常表现为持续高热、呼吸音减低、肺部实变、黏液栓堵塞管腔;经积极抗感染、激素综合治疗,预后相对良好。     

支气管哮喘患儿变应原检测结果与年龄相关性分析及护理体会

目的探讨支气管哮喘患儿皮肤点刺结果和年龄分期的关系,并根据年龄分期提供合理的护理措施。方法选取2010年8月至2012年9月在呼吸科门诊或住院期间诊断为哮喘的1～14岁患儿962例进行皮肤点刺测定。年龄分为幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期,根据变应原检测结果分析其在年龄分期上的差异。结果男618例,女344例;男女比率1．8：1。幼儿期128例,学龄前期248例,学龄期324例,青春期262例。吸入性过敏原阳性247例,食物性过敏原阳性260例,混合性过敏原阳性277例,过敏原全阴性178例,在四个年龄分期上差异有统计学意义。结论吸入性过敏原在学龄前期最多,食物性过敏原学龄期最多,混合型的婴幼儿期最多,青春期过敏原阳性率下降;通过实施合理的护理措施及健康教育,可显著减少皮肤点刺不良反应的发生,为预防哮喘的反复发作创造有利条件。     

石家庄地区支气管哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验结果分析及护理对策

目的:探讨石家庄地区支气管哮喘儿童过敏原的分布及临床意义,制定护理对策。方法:选取2011年3月~2014年4月在我院呼吸科门诊或住院期间诊断为支气管哮喘的1~14岁患儿828例进行过敏原皮肤点刺试验(SPT)测定,对试验结果进行相关性分析并采取针对性的护理措施。结果:变应原皮肤点刺试验结果,16种过敏原中居前三位的分别是粉尘螨、屋尘螨及花粉,阳性率分别为66.67%,63.77%及39.86%;患儿存在多种变应原过敏。结论:石家庄地区哮喘患儿主要变应原是尘螨,与居住环境有关。变应原皮肤点刺试验为儿童哮喘防治提供有力的临床依据,做好心理护理与健康宣教很重要。