胶质细胞和促炎性细胞因子参与鞘内注射血小板活化因子诱发的触诱发痛和热痛敏

目的:探讨脊髓胶质细胞、促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β以及NF-κB通路在鞘内注射血小板活化因子(PAF)诱发大鼠痛敏中的作用。方法:鞘内置管成功的雄性Sprague-Dawley大鼠64只随机分为6组:人工脑脊液(artificial cerebral spinal fluid,ACSF),对照组(n=16),鞘内注射ACSF 10μl;PAF组(n=16),鞘内注射PAF 10μg,溶解于10μl人工脑脊液;二甲基亚砜(DMSO)对照组(n=8),腹腔注射0.1%DMSO生理盐水2 ml;SC-514(10 mg/kg)组Ⅰ,SC-514(50 mg/kg)组Ⅱ和SC-514(100 mg/kg)组Ⅲ(n=16)。SC-514溶解于2 ml 0.1%DMSO生理盐水。DMSO组和SC-514组在鞘内注射PAF前2 h分别腹腔注射给药。鞘内给药后测机械缩爪阈值和热缩爪潜伏期,5 h后免疫组织化学染色检测腰段脊髓GFAP和OX-42的表达,ELISA检测脊髓TNF-α和IL-1β表达。结果:鞘内注射PAF激活大鼠脊髓星形胶质细胞和小胶质细胞,GFAP和OX-42标记免疫阳性反应增强,脊髓TNF-α和IL-1β表达增强;IKKβ抑制剂SC-514剂量依赖性减轻PAF诱发的触觉痛敏和热痛敏,并抑制TNF-α和IL-1β的表达增强。结论:鞘内注射PAF诱发大鼠触诱发痛和热痛敏,脊髓胶质细胞和NF-κB通路的激活以及促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β表达增强可能参与其机制。     

综合医院科研课题“订单式”服务管理的研究

目的：探讨科研课题＂订单式＂服务管理与考核办法的可行性。方法：通过在综合医院公共科研平台实施科研课题＂订单式＂服务管理与考核办法,观察该办法对充分发挥医院公共科研平台服务功能和促进医院立项课题高质量实施完成以及科研成果产出的作用。结果：科研课题＂订单式＂服务在医院科研平台的推行使全院科研项目实施进度加快,课题完成质量提高,并取得了较好的科研成果。结论：科研课题＂订单式＂服务管理与考核办法有利于充分发挥医院公共科研平台服务功能和加强医院科研管理。     

鞘内注射BN52021对神经病理痛大鼠痛阈及脊髓c-fos表达的影响

目的:研究血小板活化因子受体拮抗剂BN52021鞘内给药对保留性神经损伤(SNI)神经病理痛大鼠痛阈及脊髓c-fos表达的影响。方法:将40只Sprague-Dawley大鼠鞘内置PE-10导管后随机分为4组:Sham组,SNI组,SNI+DMSO组和SNI+BN52021组,建立SNI疼痛模型,手术后第1、3、5、7、10和14天鞘内给药并测痛阈,第14天取大鼠L4～6段脊髓,免疫组化染色检测Fos免疫阳性细胞。结果:SNI神经损伤大鼠机械缩爪阈降低(P<0.05),同侧脊髓背角浅层内Fos阳性神经元明显增多(P<0.05);BN52021鞘内注射减少脊髓背角神经元c-fos的表达,同时伴有大鼠触觉异常痛敏的减轻。各组大鼠辐射热缩爪潜伏期无明显差异。结论:鞘内注射BN52021可减轻SNI大鼠触觉异常痛敏,抑制神经损伤后脊髓背角c-fos表达增强。     

舒芬太尼硬膜外镇痛在妇产科应用现状

舒芬太尼(sufentanil,SUF)是芬太尼N-4位取代的衍生物,于1974年合成,是镇痛效应最强的阿片类药物,镇痛强度是芬太尼的5～10倍,脂溶性强,极易通过血脑屏障,其化学及药理作用于1976年首次报道[1]。目前,舒芬太尼     

氟马西尼过敏一例

患者于2013年7月11日因车祸外伤入住我院骨科病房,经临床体检和放射检查诊断为骨折,有明确手术指征,完善术前准备后,于3月15日在本院中心手术室接受择期手术,常规麻醉下完成手术。报道如下。     

七氟醚对豚鼠耳蜗外毛细胞Ca2+跨膜内流和内质网钙释放功能的影响

目的 观察七氟醚对豚鼠耳蜗外毛细胞Ca2+跨膜内流和内质网钙释放功能的影响,探讨其对听觉外周感受器(耳蜗)作用的可能机制.方法 第一部分成年豚鼠,雌雄不拘,迅速断头,取耳蜗,酶孵育后,机械分离法分离外毛细胞,30个活力良好的外毛细胞随机分为3组(n=10):对照组(C组),低浓度七氟醚组(S1组)和高浓度七氟醚组(S2组),用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色后,分别给予纯氧、1.7%七氟醚、3.4%七氟醚处理20min,然后加入40mmol/L氯化钾,测定细胞内游离钙离子浓度([Ca2+];).第二部分以20 mmol/L 咖啡因代替氯化钾其余处理及分组同第一部分.结果 第一部分与基础值比较,各组给予七氟醚后[Ca2+];差异无统计学意义(P＞0.05),加入氯化钾后[Ca2+];升高(P＜0.01);S1组和S2组加入氯化钾后[Ca2+];低于C组,且S2组低于S1组(P＜0.05).第二部分与基础值比较,各组给予七氟醚后[Ca2+];差异无统计学意义(P＞0.05),加入咖啡因后[Ca2+];升高(P＜0.0);加入咖啡因后各组[Ca2+];差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚可浓度依赖性地抑制豚鼠耳蜗外毛细胞电压依赖型Ca2+通道开放,而对内质网Ryanodine敏感性钙释放功能无影响.     

人文理念在现代医院的体现

医院人文理念和人文关怀体现在诊疗活动中,通过医务人员的换位思考、医学模式的转变、加强沟通和从细节上实施人文关怀等实现;人文关怀体现在医院服务中,通过美化就医环境、优化就医流程和惠民服务等实现;人文关怀也体现在医院的管理中,通过创新管理体制、完善经营机制和优化考评体系等实现.     

鞘内注射氯胺酮对坐骨神经结扎大鼠脊髓神经元凋亡的影响

目的 探讨鞘内注射（IT）氯胺酮对坐骨神经结扎大鼠（CCI）脊髓神经元凋亡的影响。方法 成年雄性Wistar大鼠66只,随机分为3组：假手术组(S组,n=6）仅暴露坐骨神经而不结扎,IT生理盐水20μL;余采用CCI模型。对照组（C组,n=30）IT生理盐水20μL;氯胺酮组（K组,n=30）,IT氯胺酮 50μg;于术前1天、术后1、3、5、7、14 d分别测定抬足和甩尾潜伏期。取 L4-6脊髓,采用TUNEL法观察脊髓神经元凋亡。结果 坐骨神经结扎后1 d可诱发出大鼠机械性触诱发痛和热痛觉过敏。C组、K组术后1 d脊髓中开始有少量凋亡神经元出现,凋亡指数于术后3 d开始迅速增加,术后5d达峰值,与S组相比较,有显著性差异。相比较C组,K组大鼠各相应时间点脊髓神经细胞凋亡指数显著降低(P<0.01),与机械性触诱发痛和热痛觉过敏的减轻相一致(P<0.01)。结论 脊髓神经元凋亡参与了CCI大鼠痛敏的形成,此过程与NMDA受体有关。     

鞘内注射BN50730抑制SNI大鼠痛敏和脊髓TNF-α的表达

目的： 观察鞘内注射血小板活化因子受体拮抗剂BN50730对坐骨神经分支选择损伤（SNI）神经病理痛大鼠痛阈及脊髓肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响,探讨脊髓血小板活化因子(PAF)及其受体参与痛觉信号调节的可能机制。方法: 鞘内置管的Sprague-Dawley大鼠24只随机等分为4组：假手术组,SNI组,SNI+DMSO对照组和SNI+BN50730组,建立SNI疼痛模型,手术后1、3、5、7、10和14 d鞘内给药并测痛阈,第14 d取腰段脊髓免疫组化法和ELISA法检测脊髓TNF-α的表达。结果: SNI神经损伤大鼠机械缩爪阈值明显降低(P<0.05),同侧脊髓背角TNF-α表达增强,ELISA检测脊髓TNF-α含量升高(P<0.05);鞘内应用BN50730降低脊髓TNF-α的表达,同时伴有大鼠痛行为的改善。各组大鼠辐射热缩爪潜伏期无明显差异。结论: BN50730对SNI神经病理性疼痛有治疗作用,TNF-α的表达下调可能与其镇痛机制有关。     

鞘内注射银杏内酯B对神经病理痛大鼠痛阈及脊髓c-fos表达的影响

目的:观察鞘内注射银杏内酯B(BN52021)对SNI神经病理痛大鼠痛阈及脊髓c-fos表达的影响,探讨脊髓血小板活化因子及其受体参与痛觉信号调节的可能机制.方法:鞘内置管后的SD大鼠24只随机等分为4组:假手术组(sham组),SNI组,SNI+DMSO对照组和SNI+BN52021组,建立SNI疼痛模型,手术后1,3,5,7,10和14d鞘内给药并测痛阈,第14d取大鼠腰段脊髓,冰冻切片,免疫组织化学染色检测Fos免疫阳性细胞.结果:SNI神经损伤大鼠机械缩爪阈明显降低(P<0.05),同侧脊髓背角浅层内Fos阳性神经元明显增多(P<0.05);鞘内应用银杏内酯B明显减少脊髓背角神经元c-fos的表达,同时伴有大鼠机械异常痛敏的减轻,各组大鼠辐射热缩爪潜伏期无明显差异.结论:鞘内注射银杏内酯B可减轻SNI大鼠机械异常痛敏,抑制神经损伤后脊髓背角c-fos的表达.