低剂量128层CT扫描诊断小儿气道非金属异物60例

目的研究对有气管支气管异物的患儿应用低剂量128层C T的诊断价值。方法回顾性分析经支气管内镜检取异物的60例小儿气管支气管非金属异物患者的1 2 8层螺旋C T影像学资料。128层C T低剂量扫描选用个体化方案(100或120 KV;Eft.mAs:30~40 mA;CASE DOSE 4D:打开);层厚3 mm;螺距:1.4;时间1.33s;常规1 mm原始重组,记录每位患儿的平均有效剂量(mGy),将容积数据进行多平面重组(M PR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(Min-IP),并将C T与内镜结果对比分析。结果 60例低剂量扫描图像均符合诊断要求,128层C T发现异物4 6例位于隆突上方;位于右侧主支气管及远端8例;左侧主支气管及远端5例;1例患儿左右支气管均发现异物,诊断中的敏感度、准确度分别为100%、9 0%。结论小儿气管支气管非金属异物128层CT低剂量扫描能满足诊断,准确评估异物大小、位置、形态及肺部并发症,能减少不必要的支气管镜检及弥补X线平片的不足,具有重要的临床应用价值。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的应用

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因。妊高征麻醉过程中既要镇痛、肌松完善，以防疼痛及手术刺激引起产妇抽搐和脑血管意外，又要维持产妇血流动力学平稳，避免血压急剧下降，造成子宫胎盘血流减少，此外，还要防止镇痛镇静药物对母婴的抑制。2007—08／2008-10我院应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉，收到良好效果，现将结果总结分析如下。     

降钙素原在诊断骨科内置物术后感染性发热的临床意义

目的探讨降钙素原(proealeitonin,PCT)在诊断骨科内置物术后感染性发热中的临床意义。方法选择2013年1月—2014年1月我院骨科内置物术后发热患者56例,按诊断标准分为非感染发热组32例和感染发热组24例,均于术后发热当天及发热第3天采血查C反应蛋白(CRP)及PCT水平,并对CRP及PCT诊断术后感染性发热的真实性进行评价。结果两组发热当天和发热第3天CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05),而PCT水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。以0.25 ng/L为临界值,发热当天及发热第3天血清PCT诊断术后感染性发热的敏感度、特异度均较CRP高。结论 PCT在鉴别骨科内置物术后发热性质方面较CPR更具有临床价值。     

缓解期精神分裂症患者心理年龄调查及相关因素分析

目的了解缓解期精神分裂症患者心理年龄状况,分析其与应对方式、防御方式的相关性。方法采用自编心理年龄评估问卷、应付方式问卷及防御方式问卷(DSQ),对2012年9—11月在河北省第六人民医院就诊的171例缓解期精神分裂症患者进行评估。结果患者自评心理年龄低于实际年龄(t=2.667,P=0.008);按患者实际年龄减自评心理年龄差值≥1及1分为两组,其中≥1组为73例,1组为98例,两组在应对方式的退避及合理化方面差异有统计学意义(P0.05)。在防御方式方面,两组差异无统计学意义。相关分析显示:心理年龄退行值与实际年龄、总病程、首发年龄呈正相关(r=0.242,0.183,0.159;P0.05);与压抑的防御机制呈负相关(r=-0.176,P0.05)。结论缓解期精神分裂症患者普遍存在心理年龄滞后现象,心理年龄滞后越明显,越易使用合理化及退避的应对方式。     

心理行为干预对酒依赖者脱酒后操守率的影响

目的：探讨心理行为干预对酒依赖者脱酒后操守率的影响。方法：将126例酒依赖者随机分为两组,干预组除给予常规药物替代治疗外,还给予系统的心理行为干预;对照组单用常规药物替代治疗。应用临床疗效标准及酒精依赖严重程度问卷（SADQ-C）定期进行评定。疗程6个月。结果：在治疗的各时段,干预组减分率均显著高于对照组;干预组6个月时操守率为75．0％,显著高于对照组14．6％（χ^2=7．658,P〈0．01）。结论：酒依赖者在躯体脱酒后,给予系统的心理行为干预,能在一定程度上提高操守率。     

丝裂霉素C联合光致亚胺交联水凝胶在犬声带损伤模型中的防粘连作用

目的 探讨比格犬声带前联合粘连模型建立的可行性及光致亚胺交联水凝胶(HA-NB)与丝裂霉素C(MMC)联合应用的防粘连作用。 方法 16条比格犬随机分为4个组:空白对照组、MMC组、HA-NB组、丝裂霉素C-水凝胶联用组(HN-MMC),每组4只。支撑喉镜下行声带前中段及前联合切除手术,术后观察大体形态并评估粘连程度,术后8周取组织活检进行切片染色,比较镜下形态变化。 结果 术后8周犬声带前联合粘连模型建立,可进行精确的粘连程度测量。HA-NB组与MMC组的粘连比例与对照组比较无统计学意义;HN-MMC 组的粘连比例小于对照组;析因设计的方差分析显示HA-NB与MMC的联合应用有协同作用; 镜下染色切片显示HN-MMC组瘢痕增生指数低于其余各组,瘢痕形成率低。 结论 丝裂霉素C联合光致亚胺交联水凝胶在犬声带前联合手术中达到了良好的防粘连效果,为预防声带术后粘连提供了较理想的材料。     

中国驻利比里亚维和二级医院外科工作特点

2003年11月,根据联合国的要求,中国政府决定派遣工兵、运输及医疗3个分队共计550人赴利比里亚执行维和任务[1].作为我国第5批赴利比里亚医疗分队外科医师,我们在利比里亚工作了8个月,治疗了1127例外科患者,现将维和二级医院外科工作的特点报告如下.     

两所医院精神分裂症患者及家属对院外康复治疗需求调查

目的:了解两所医院精神分裂症患者及家属对院外综合康复的需求状况,探索两所医院精神分裂症患者及家属不能进行院外综合康复治疗的影响因素,为进一步完善院外综合康复治疗提供一些有用的信息。方法:从两所医院门诊筛选符合入组标准及排除标准的病例,两所医院各收集到200例,每例病例均收集患者及家属的一般资料、患者的一般临床资料,采用调查问卷的形式,分析两所医院患者及家属对院外综合康复治疗的需求状况,了解两所医院患者及家属不能进行院外综合康复治疗的影响因素。结果:患者及家属对院外综合康复治疗均有需求(肯定回答者比例至少为51%,至少一半患者及家属认为患者需要院外综合康复治疗),但能否进行院外综合康复治疗受一些因素影响,以"不了解院外综合康复治疗(67.5%患者及74.5%患者家属为肯定回答)、所在医院或社区没有康复治疗机构(64.7%患者及71.2%患者家属为肯定回答)、经济上支付院外综合康复治疗费用有困难(47.7%患者及50.7%患者家属为肯定回答)"为突出。结论:院外综合康复治疗状况需要进一步改善。     

基于Web of Science数据库2012—2022年国际精神康复热点分析

目的 了解2012—2022年精神康复领域的研究热点及发展趋势。方法 系统检索Web of Science数据库2012—2022年收录的精神康复领域研究文献。运用CiteSpace软件对精神康复研究文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入3 045篇文献。国际精神康复领域研究热点集中于以患者为中心的精神康复模式探索,如社区康复、职业康复及解决污名化问题等。结论 为了促进中国精神康复领域研究发展,未来学者可以在借鉴国际研究热点、研究前沿的基础上,加强创新研究思路和方法,开拓精神康复研究的新领域。     

二氮嗪对心脏直视术中心肌的保护作用

目的:探讨ATP敏感性K 通道开放剂二氮嗪对先天性心脏病室间隔缺损手术中心肌的保护作用.方法:选择期行先天性心脏病室间隔缺损修复术的患者共50例,随机分成试验组和对照组.试验组于转流前通过颈内静脉插管直接将二氮嗪(2 mg/kg)静脉注射到靠近右心房的上腔静脉,对照组静脉滴注同等体积的生理盐水.对比转流前、主动脉阻断后30 min、60 min、术后24 h各时间点心肌肌钙蛋白T(cTnT)含量、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及心肌超微结构变化(线粒体评分).结果:试验组血清cTnT含量在主动脉阻断后30 min、60 min和术后24 h,CK-MB水平在阻断后60 min和术后24 h均低于对照组(P＜0.05),主动脉开放后30 min试验组线粒体评分与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ATP敏感性K 通道开放剂二氮嗪可减轻先天性心脏病室间隔缺损手术心肌长时程低温缺血再灌注损伤.