去铁胺治疗骨髓增生异常综合征和原发性骨髓纤维化铁过载的临床研究

目的:探讨皮下注射去铁胺治疗输血依赖性铁过载血液病的疗效。方法:观察低危骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化患者应用去铁胺治疗前后铁蛋白、肝脏、心脏等脏器功能改变和对去铁治疗的反应。结果:皮下注射去铁胺治疗输血依赖性铁过载的骨髓增生异常综合征和原发性骨髓纤维化1个月、4个月总反应率分别为33.3%,50.0%,不良反应少且可以耐受。结论:皮下注射去铁胺治疗输血依赖性铁过载的骨髓增生异常综合征和原发性骨髓纤维化疗效高、安全,有铁过载的患者应坚持用药。     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理

糖尿病酮症酸中毒(简称ＤＫＡ)是糖尿病最严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型病人,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因。由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖,高血酮的一组临床综合征。自1998年12月～1999年1月我科成功抢救了6例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例糖尿病酮症酸中毒患者中男性3例,女性3例;非胰岛素依赖型糖尿病2例,胰岛素依赖型糖尿病4例;年龄24～52岁;发病诱…     

电针对功能性消化不良大鼠胃肠动力及胃窦组织SS的影响

目的观察电针对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空、小肠推进率及胃窦组织生长抑素(SS)含量的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组10只,采用夹尾刺激法配合隔日进食制备FD大鼠模型,治疗结束后,检测三组的胃排空率和小肠推进率,应用免疫组织化学法检测胃窦组织中SS的含量。结果与空白组比较,模型组大鼠胃排空和小肠推进率明显延迟(P0.01);电针组较模型组胃排空和小肠推进率增加(P0.05)。与空白组相比,模型组大鼠胃窦组织中的SS含量明显升高,电针组大鼠胃窦组织中SS含量明显降低。结论电针治疗可调节功能性消化不良模型大鼠胃窦组织SS的表达,加速胃排空,改善功能性消化不良症状。     

不同产地通体香沉香药材的质量分析

目的：分析与评价采用“通体结香技术”在不同产地白木香树上所产沉香药材的质量。方法：按照《中国药典》2010年版一部中沉香药材的性状描述、显微鉴别、薄层鉴别、理化鉴别和浸出物含量等方法,对抽检沉香样品质量进行全面分析。结果：4批通体香沉香药材的性状、显微特征、薄层色谱、显色反应均与对照药材相同,其浸出物含量为11.15%~24.02%。结论：4批通体香沉香药材的质量指标均符合《中国药典》的规定。     

泰诺林在输卵管绝育术中镇痛疗效的临床观察

本文对1000例行输卵管绝育术者，随机分为实验组和对照组，实验组500例应用非甾体类镇痛药泰诺林，对照组应用安慰剂维生素C，以观察泰诺林的镇痛效果。本组为1000例30—36岁生育二胎三个月之内的哺乳期育龄妇女，分别于术前30分钟给予泰诺林1000mg或维生素C200mg。镇痛判定结果标准为显效、有效和无效。其中实验组显效256例，占51．2％，对照组6例占1．2％；实验组疼痛无1例；对照组262例，占52．4％；有显效差异性，说明了实验组术中镇痛效果好。泰诺林属于非甾体抗炎镇痛药，它的活性成份是对已酰氨基酚，是通过抑制前列腺素合成达到镇痛作用，不属麻醉药，不作用于中枢神经系统，使用安全，口服30min产生止痛作用，20—90min血药浓度达到高峰，疗效长达8—10小时以上。它很少进入乳汁，是哺乳期妇女输卵管结扎术中止痛及术后早期恢复健康，较为理想的药物，药效明显，且服药方便，副作用小，对术中紧张，提管时疼痛缓解最为显效。     

高浓度丙氨酸转氨酶漏检原因分析

在使用５５０全自动生化分析仪用动力学方法测定丙氨酸转氨酶时，发现当浓度〉３００００（μｍｏｌ／ｓ）Ｌ时，该仪器所打印出的报告却显示正常。我们通过对不同浓度的丙氨酸转氨酶进行了动态监测，发现延迟时间的确定是造成高浓度丙氨酸转氨酶漏检的原因。     

小剂量异丙酚、瑞芬太尼辅助硬膜外镇静在宫腹腔镜手术中的应用

目的 观察小剂量异丙酚(瑞芬太尼)恒速模式注射辅助硬膜外镇静在妇科宫腹腔镜联合手术中的镇静效果,消除不良反射、血流动力学、呼吸、SPO2的变化,以及有效性和安全性.方法 60例行妇科宫腹腔镜联合手术患者(手术时间≤120min),ASAⅠ～Ⅱ级,于T12～L1向头端,L2～L3间隙向尾端硬膜外穿刺置管.注入2%利多卡因5ml为诱导量,2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液间断注射维持麻醉,要求阻滞平面达T6～S.建立气腹时以咪达唑伦0.05mg/kg静注为诱导量,靶控泵(TC-IMZ麻醉靶控注射泵)恒速模式注射异丙酚0.4mg/kg/min+瑞芬太尼0.03ug/kg/min混合液至术毕放气腹时停止给药.术中取头侧位持续高流量面罩吸氧.患者入室后每隔5min分别记录BP、HR、SPO2、RR,每隔10min评定记录一次"术中(OAA/S)镇静/警醒评分"、"病人术中配合评分","术中Ramesay镇静评分".术后2小时内访视记录"病人认识功能分级"评分.结果 麻醉效果以"病人术中配合评分"为指标,其中4～5分58例,镇痛肌松均满足手术要求,因阻滞平面过低(T9)和平面过高(T2)出现呼吸抑制各一例改气管内全麻完成手术.镇静/警醒评分3～4分54例;2分4例.Ramesay镇静评分4～5分41例;2～3分17例.本组患者在10分钟内全部清醒,术中血流动力学尚平稳,2例RR＜10次/分,短暂停药恢复正常,SPO2均＞90%,无术中知晓和不适病例.结论 小剂量异丙酚、瑞芬太尼恒速模式注射辅助硬膜外镇静用于妇科宫腹腔镜联合手术,只要阻滞麻醉平面达到要求,镇痛肌松好,维持适宜的镇静深度,不良反射即能消除,避免间断用药引起的血药浓度波动过大,严密监护生命体征,术毕患者麻醉苏醒恢复快,无药物蓄积,经济有效,手术时间在120分钟内完成仍属安全.     

超声造影鉴别诊断脂肪肝背景下肝内局灶性病变的意义

目的探讨脂肪肝背景下超声造影对肝脏局灶性病变的诊断意义。方法在常规体检中发现的脂肪肝背景下的肝脏局灶性病变进行灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影检查,对于结果进行比较分析。结果超声造影对于脂肪肝背景下的局灶性病变诊断准确率为97.14%。结论超声造影对于脂肪肝背景下的肝脏局灶性病变具有鉴别诊断意义。对于缺少特异性表现的部分病例,需要穿刺活检加以鉴别诊断。     

采取背带式缝合术治疗30例剖宫产术后子宫出血患者的临床疗效分析

目的:探讨采取背带式缝合术(在必要时加用阴道填塞纱布垫)治疗剖宫产术后子宫出血的临床效果及安全性。方法:将近年来在我院行剖宫产术的过程中因发生子宫收缩乏力而导致子宫出血的60例患者分为观察组和对照组,为30例观察组患者采用背带式缝合术(在必要时加用阴道填塞纱布垫压迫疗法)进行治疗,为30例对照组患者采用传统方法进行治疗,对两组患者进行手术的时间、产后出血量、产褥病率及临床疗效、随访情况等进行比较。结果:与对照组患者相比,观察组患者的临床疗效更优,发生并发症的几率更低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:为剖宫产术中因子宫收缩乏力而发生子宫出血的患者采用背带式缝合术(在必要时加用阴道填塞纱布垫压迫疗法)进行治疗具有操作简单、止血迅速、安全易行、疗效确切的优点,值得在临床上推广使用。     

灯盏花素温敏型鼻用原位凝胶的体外释放和生物黏附性考察

目的 对自制灯盏花素温敏型鼻用原位凝胶的质量进行评价。方法 分别用振荡透析法考察原位凝胶的体外释放度;用蟾蜍上颚黏膜纤毛的输送速率和大鼠鼻腔滞留时间对原位凝胶生物黏附性进行评价。结果 灯盏花素温敏型原位凝胶符合鼻腔给药的要求,体外释放结果显示4 h时灯盏花素温敏凝胶累积释放量约50%,12 h累积释放量约90%;蟾蜍上颚黏膜纤毛输送速率与灯盏花素在大鼠鼻腔内滞留时间的考察均显示灯盏花素温敏凝胶具有生物黏附性。结论 灯盏花素温敏原位凝胶释放较完全,具有较好的生物黏附性,在鼻内的滞留时间明显延长。