云南省婴幼儿不完全性川崎病急性期超声心动图特征

  目的  分析云南省婴幼儿不完全性川崎病（incomplete kawasaki disease，IKD）急性期超声心动图特征以及冠脉扩张的危险因素。  方法  选取昆明市儿童医院2017年4月至2019年4月收治住院的291例3岁以下川崎病患儿，其中113例IKD患儿，179例完全性川崎病（complete kawasaki disease，CKD）患儿，对其进行回顾性对比分析。2组患儿均行超声心动图检查，对比2组动脉内径、Z值、舒张期峰值血流速度（peak diastolic velocity，PDV）和平均血流速度（mean diastolic velocity，MDV）。根据患儿是否发生冠状动脉扩张，单因素、多因素Logistic分析冠状动脉扩张的危险因素。  结果  （1）IKD组患儿合并冠状动脉损伤较CKD组严重（P < 0.05），且年龄越小，合并冠状动脉损伤越严重；2组合并冠脉扩张患儿前降支PDV与MDV差异无统计学意义（P > 0.05）；2组冠脉内径Z值，差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）Logistic多因素回归分析IKD冠状动脉扩张的潜在危险因素，多变量线性回归分析显示:持续发热时间≥5 d（OR = 1.408，P = 0.006）、C反应蛋白水平≥0.8 ng/L（OR = 1.396，P = 0.003）、白细胞计数≥20×109/L（OR = 1.382，P = 0.002）、血清白蛋白≥135 g/L（OR = 1.867，P = 0.004）是冠状动脉扩张的独立危险因素，P < 0.05。  结论  不完全性川崎病婴幼儿发病率高，临床表现不明显，易导致病情延误，应当引起临床重视。Z值可以客观评价冠状动脉损害程度。且年龄越小，冠状动脉损伤越严重，超声心动图对早期诊断冠脉病变及治疗后效果评估有重要意义。     

地区经济发展不平衡对高血压患病、知晓及治疗的影响研究

目的:了解地区经济发展不平衡对个体高血压患病、知晓及服药状况的影响,为高血压防治的相关政策制定提供决策依据。方法:数据来自我国营养与健康调查,采用多层Logit模型研究地区社会经济发展对高血压患病率、知晓率和治疗率的影响。结果:研究发现个体社会经济地位与高血压知晓率和服药率呈正相关性,而地区经济发展水平与高血压患病概率呈负相关,与服药率呈正相关性,且对个体影响因素产生显著调节作用。结论:地区经济发展不平衡对高血压患病概率、知晓和服药状况具有显著影响。高血压防治重点应侧重针对经济欠发达地区。     

中国部分民族儿童青少年超重肥胖流行态势及影响因素

探讨中国部分民族儿童青少年超重肥胖的流行特征及其影响因素,为制定少数民族儿童青少年肥胖超重的预防干预策略提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取云南省7个州(市)汉族、白族、傣族、哈尼族、傈僳族、纳西族和佤族7个民族8~18岁中小学生,进行问卷和体格测量等调查.利用非条件Logistic回归分析儿童超重肥胖的流行态势及影响因素.结果 16 645名儿童青少年中,超重肥胖的检出率为11.38%,标化检出率为11.85%;腹型肥胖率为12.29%,标化腹型肥胖率为13.49%.其中超重率为7.83%,肥胖率为3.55%.居住地年平均气温低和每天适量体育锻炼是儿童青少年超重肥胖的保护因素(OR值分别为0.32,0.93).腹型肥胖(OR=9.53)、男生(OR=1.74)、汉族(OR=0.50)、居住在高纬度(OR=2.92)和经济发展水平高(OR=1.11)的地区、平均每天玩计算机等电子设备时间长(OR=1.14)、睡眠时间过长(OR=1.12)和自觉课业负担重(OR=1.47)是超重肥胖的独立危险因素.结论 中国各个民族儿童青少年超重肥胖问题不容忽视.应加强对少数民族地区儿童青少年的预防与干预,以减少儿童超重肥胖的发生.     

昆明市某医院医务人员血源性职业暴露调查

摘要 目的 了解掌握昆明市某综合医院医务人员血源性职业暴露的发生情况及管理现状。方法 收集2010-2014年该医院医务人员发生血源性职业暴露的相关数据并进行统计分析。结果 5年间共有160名医务人员发生血源性职业暴露,其中护士发生率最高,占49.38%;其次为实习生和医师,分别占21.25%和14.37%;工作年限<5年者是血源性职业暴露的高危人群,占75.62%。职业暴露以锐器伤为主,发生的操作环节主要以输液拔针(28.75%)、收集医疗废物(16.88%)和采血过程(16.25%)居多。结论 护士及低年资医务人员是职业暴露的高危人群,应优化医院职业暴露报告流程、加强医务人员防护培训、建立职业暴露监测体系并实施暴露后正确处理与干预。     

云南儿童青少年睡眠时间与超重肥胖的关系

探讨儿童青少年睡眠时间与超重肥胖的关系,为制定相应的预防和干预策略提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取云南省昆明市、大理州、红河州7~18岁汉族学生7 200名,进行身高、体重测量和睡眠时间等调查.结果 7~18岁儿童青少年超重、肥胖率分别为11.8%和5.7%.经x2检验,男生超重和肥胖率高于女生;随着年龄的增加,超重和肥胖率逐渐降低;好片和差片的超重和肥胖率高于中片,城市超重和肥胖率显著高于农村;不同动态和静态活动及睡眠状况中仅体育锻炼时间≥1h的超重率和肥胖率显著高于<1h者,睡眠不足者的超重率显著高于睡眠充足者.单因素Logistic回归分析显示,各人口学因素、动态活动及睡眠时间对儿童青少年超重或肥胖率的影响具有统计学意义;进一步控制人口学因素、静态和动态活动因素后Logistic回归分析显示,不同睡眠状况对儿童青少年超重率的影响具有统计学意义,睡眠不足儿童青少年超重的风险是睡眠充足者的1.954倍,男生睡眠不足者超重的风险是睡眠充足者的2.429倍(P值均<0.05).结论 睡眠不足是儿童青少年超重的独立危险因素.应通过改善儿童青少年的睡眠状况,预防和控制超重肥胖的流行.     

云南省中小学生视力不良现况及影响因素分析

分析2014年云南省中小学生视力不良的流行现况及其影响因素,为制定学生近视防治策略与措施提供参考.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取云南省7个州(市)9~18岁中小学生,用对数视力表和屈光串镜结合法筛查其视力;利用非条件Logistic回归分析,分析中小学生视力不良的流行现况及影响因素.结果 云南省中小学生的视力不良检出率为48.51%,标化率为47.30%.多因素非条件logistic回归分析发现,影响视力的主要因素有地区的社会经济发展水平、民族、平均每天的睡眠时间、平均每天做作业的时间、年龄、每周食用鸡蛋的次数、每天食用牛奶的次数、平均每天看电视的时间和性别(P值均<0.05).随着社会经济发展水平的提高、每天做作业时间的增加和年龄的增长,中小学生发生视力不良的风险也随之升高;随着每天睡眠时间的增加、每天食用牛奶、每周食用鸡蛋3次及以上和每天花一定时间看电视,中小学生发生视力不良的风险也随之降低.女生发生视力不良的风险高于男生,少数民族是中小学生视力不良的保护因素.结论 云南省中小学生视力不良防控形势依然严峻.应进一步加强开展预防视力不良的宣传教育,采取针对性措施,以实现降低视力不良发生的目标.     

云南白族儿童30年青少年体格生长发育指标分析

目的 分析1985 - 2014年30年间中国白族儿童青少年体格生长发育和营养改善情况,评价并提出改善白族儿童青少年目前生长发育和营养现状的建议。方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在云南省大理州随机抽取2个县12所中小学7～18岁白族学生作为研究对象。采用WHO - 2006标准,对1985 - 2014年间历次参加全国学生体质健康调研的学生进行生长迟缓和消瘦检出率的变化情况的比较,并分析2000 - 2014年间学生体格生长发育的变化趋势。结果 白族7～18岁学生营养不良率全面下降。1985年、2000年、2010年和2014年7～18岁男生生长迟滞率分别为20.0%、16.2%、7.9%和4.3%,消瘦率分别为12.6%、8.1%、11.7%和8.6%,营养不良率分别为32.6%、24.3%、19.6%和12.9%;7～18岁女生生长迟滞率分别为21.3%、14.7%、8.9%和4.0%,消瘦率分别为8.4%、5.7%、8.9%和6.5%,营养不良率分别为29.8%、20.4%、17.8%和10.5%。2000 - 2014年15年间白族男、女生身高发育的突增期为12～14岁和10～12岁,女生比男生提前2年进入突增高峰年龄。2000年、2005年、2010年和2014年白族18岁身高性差分别为10.04cm、12.27 cm、12.30 cm和12.82 cm男女生身高突增值和突增幅度全距均呈现逐年递减的趋势。学生体重指数(BMI)的变化较为平稳。结论 白族儿童青少年营养状况显著持续改善,体格发育和营养状况处于旺盛的正向生长。     

云南省居民酒后驾驶的流行趋势及影响因素

目的了解云南省居民酒后驾驶行为的流行特征及危险因素,为制定相关的防治对策与措施提供科学依据。方法分别于2007和2010年采用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取每户中1名15~69岁常住人口进行调查,比较和分析居民酒后驾驶行为的流行状况及危险因素。结果云南省居民2007和2010年的酒后驾驶率分别为23.99%和18.05%。但是云南省酒后驾驶率均高于全国2002年的平均水平(13.2%)。云南省酒后驾驶行为的高危人群特征是少数民族、男性、15~34岁的年轻人和饮酒者。少数民族酒后驾驶的可能性分别是汉族的1.69(95%CI为1.13~2.53)和2.14倍(95%CI为1.29~3.54),女性酒后驾驶的可能性是男性的0.42倍(95%CI为0.20~0.86)。结论云南省居民酒后驾驶行为严重,应进一步加大执法力度,积极开展和推进多部门合作,加强对全人群的综合干预。同时,应针对少数民族和男性人群,尤其饮酒者开展重点人群的强化干预,从而降低云南省居民酒后驾驶习惯,减少道路交通伤害的发生。     

云南省道路伤害不安全交通行为研究

目的：了解2010年云南省居民不安全交通行为的流行现况、高发的人群特征及其影响因素,为制定相关的防治对策与措施提供科学依据。方法2010年采用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取每户中18岁及以上常住人口进行调查,分析居民不安全交通行为的流行现状及其特征。结果云南省居民不安全交通行为的发生率为59．09％。头盔佩戴率为40．45％;驾驶员安全带经常佩戴率为46．75％,酒后驾车率为18．05％;疲劳驾驶率为29．06％;无证驾驶率为16．25％。云南省不安全交通行为的高发人群是男性、非婚状态者、少数民族和体力劳动者。结论云南省不安全交通行为仍然很严重。