电脑模拟人在腹部体检教学中的优势与不足

目的 以应用电脑模拟人开展腹部诊断实践技能操作的教学效果为研究点, 与传统教学模式对比, 进行实时考核及课后进行问卷调查, 观察教学效果.方法 选取了昆明医科大学临床医学本科专业4个班共165名学生, 检验专业4个班共143名学生, 共308人随机平均分为2组, 一组采取老师示范讲解同学互为模特练习腹部体检, 另一组采取电脑模拟人练习.课后进行实践技能测试及开放式不记名问卷调查.结果 电脑模拟人组平均成绩高于正常人模特组, 问卷调查表明电脑模拟人配合更好, 适合多次练习, 课后复习方便 (P<0.05) .结论在诊断学的腹部体检实践操作中运用电脑模拟人辅助教学效果突出, 应扬长避短, 与传统教学相结合推广应用.     

民营中医馆服务满意度探究——基于SERVQUAL分析

目的 对云南省民营中医馆服务质量满意度进行调查，探究中医馆内部服务对满意度的影响因素，为提高中医馆卫生服务建设提出意见。方法 采用随机抽样法，对云南省民营中医馆就诊人员进行问卷调查，基于修正SERVQUAL模型量表，采用结构方程研究影响服务满意度的因素。结果 就诊患者对中医馆提供的服务和就诊过程所消耗的时间（保证性）以及对治疗费用（经济性）的接受程度方面存在较多不满意，中医馆的硬件设施、就诊环境以及服务提供者的仪表等有形性方面最为满意，其中经济性(β=-0.221)、可靠性(β=0.247)与移情性(β=0.28)对总体满意影响效果最大。结论 就诊患者对中医馆提供服务的可靠性、有形性等硬性条件满意，而接受服务的等待环节和相关费用设置方面需要优先重点改进和优化，有助于改进中医馆薄弱环节和提升服务质量。     

云南省基诺族学生营养状况调查

目的 了解云南省基诺族学生营养状况,为制订相应的干预措施提供科学依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取了景洪市7～15岁基诺族学生共547人,以2014 年发布的《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》和2004年发布的《中国学龄儿童青少年体质量超标、肥胖筛查体重指数值分类标准》分别判断营养不良、体质量超标和肥胖。结果 基诺族学生营养不良检出率为12.2%,生长迟缓检出率为5.1%,消瘦检出率为8.4%。男生营养不良检出率为15.1%,高于女生的9.3%,差异有统计学意义(χ2=4.300,P=0.038)。不同学段之间学生的营养不良检出率的差异无统计学意义(χ2=3.068,P>0.05)。结论 基诺族学生营养不良和营养过剩同时存在,应加强营养知识的健康宣教,帮助和引导学生形成正确的饮食观,增加课外活动,促进基诺族学生健康成长。     

应用实验室检测方法推测HIV-1发生率

推测HIV-1在各类人群中的发生率(新HIV-1发生率),对了解目前HIV的传播方式,确定高危人群,监控预防措施效果和减少HIV-1感染至关重要.近来通过实验室检测方法区分近期和长期感染,已经使监测HIV-1发生率成为现实.基于近期感染者和长期感染者抗体滴度的不同,大多数方法普遍根据早期HIV-1感染血清转化过程中,抗体滴度水平、抗体亲和力、抗体类型或亚型不同,以及抗原决定簇不同的特征来判断.这种敏感/减敏(S/LS)的实验室检测方法只需要简单的检测工具,就可横向的在调查人群中发现近期感染者.然而实践表明,这种方法受到包括亚型的稳定性、变异度和有检测价值的"窗口期"变量等各项指标的限制.最近我们研发了又一种检测方法,即捕捉IgG的BED-EIA方法,发现HIV-IgG抗体水平与机体内IgG的整体水平成比例升高,并证实可以用于发现近期感染者.它还可检测到不同的亚型具有比较一致和相似的窗口期.目前这一方法已在市场上应用,用来测算HIV-1发生率.由于目前HIV亚型的不同和HIV流行范围的迅速扩张,因此选择适用性强的方法,应用于检测不同亚型,并广泛应用于推测重大发生率,分析对比各类人群之间的发生趋势至关重要.     

2005年西双版纳州禁毒劳教人员HIV感染情况分析

为进一步的干预提供依据,根据《云南省H IV/AIDS哨点监测方案》我们对新入所的禁毒劳教人员进行问卷调查和血清H IV抗体检测,现将2005年西双版纳州禁毒劳教所新入所人员H IV感染情况报告如下:1对象与方法1.1调查对象2005年西双版纳州禁毒劳教所新入所的全部禁毒劳教人员。1.2调查方法根据《云南省H IV/AIDS哨点监测方案》,对每年1月1日起新入所的禁毒劳教人群,采用连续抽样的方法,抽取2mL静脉血检测H IV抗体,同时用统一的调查表进行面对面的问卷调查,收集基本的人口学信息和与H IV感染有关的关键行为信息。2结果2.1人口学基本情…     

云南中小学生睡眠时间与中心性肥胖的关系

探讨云南中小学生睡眠时间与中心性肥胖的关系,为制定相应的预防和干预策略提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取云南省昆明市、大理州、红河州7~18岁汉族学生7 200名,进行身高、腰围测量和睡眠时间等调查.结果 7~18岁中小学生中心性肥胖检出率为21.7%,男生低于女生,初中生低于小学生和高中生,经济好片和中片低于差片(x2值分别为21.437,15.114,38.346,P值均<0.01).单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、经济片区因素对儿童青少年中心性肥胖率的影响均具有统计学意义(P值均<0.05);进一步控制人口学因素、静态和动态活动因素后的Logistic回归分析显示,睡眠时间与9~<10 h相比,<6h的中小学生发生中心性肥胖的相对危险度为1.567(95%CI=1.121~2.190),其余睡眠时间对中小学生中心性肥胖的影响均无统计学意义.结论 睡眠时间不足是云南中小学生中心性肥胖的独立危险因素,应通过增加儿童青少年的睡眠时间来预防和控制中心性肥胖的流行.     

基于分位数回归的睡眠时长对卒中发病风险的影响研究

目的 分析睡眠时长对卒中发病风险的影响以及在不同风险人群中的影响效应.方法 利用中国营养与健康调查2015年数据,通过WLS回归和分位数回归分析睡眠时长对卒中发病风险的影响.结果 共纳入研究对象9566人,WLS回归显示睡眠时长不足和过多会分别增加2.7％和2.4％的卒中发病风险;分位数回归显示随着分位数的提高,睡眠时...     

云南省部分少数民族6岁～13岁儿童维生素D营养状况分析

目的了解目前云南省部分民族6岁～13岁儿童的维生素D营养状况,为云南省开展少数民族儿童营养知识宣教,及合理补充维生素D提供科学依据。方法汉族儿童采用随机抽样的方法选取体检儿童作为研究对象,少数民族儿童采用分层随机整群抽样的方法,随机选取云南省西双版纳州嘎洒镇和大理市祥云县小学生进行调查。采集清晨空腹静脉血,应用全自动电化学发光免疫分析系统测定血清25-羟维生素D水平。结果云南省6岁～13岁部分少数民族儿童维生素D营养不良率为11. 90%。其中维生素D缺乏率为5. 03%,不足率为6. 88%。维生素D营养不良状况由高到低依次为:汉族(28. 00%)白族(9. 62%)布朗族(7. 37%)傣族(3. 82%)。各个民族的维生素D不足率水平均高于维生素D缺乏率水平。各个民族不同性别的6岁～13岁儿童维生素D营养水平差异无统计学意义。结论云南省仍存在儿童维生素D缺乏与不足的现象,且不同民族及地区间有明显差异,有必要开展分类指导的健康教育。     

云南省部分少数民族儿童青少年血压分布特征

了解云南省部分少数民族儿童青少年血压现况,为制定适合民族地区儿童青少年的高血压预防与干预措施提供参考.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,抽取云南省7个州(市)汉族、白族、傣族、哈尼族、傈僳族、纳西族和佤族7~18岁中小学生共23 706名,用水银柱血压计测量收缩压和舒张压,将各民族儿童青少年血压均值进行比较,分析其分布特征.结果 云南省7个民族(含汉族)7~18岁儿童青少年的高血压检出粗率为7.51%,标化检出率为4.26%.佤族的标化检出率为7.70%,傈僳族为6.64%,汉族为4.05%,傣族为3.70%,纳西族为3.67%,哈尼族为2.65%和白族为1.81%.各个民族男生收缩压均值水平从高到低依次是傣族(106.78 mmHg)、白族(103.99 mmHg)、汉族(103.92mmHg)、傈僳族(103.59 mmHg)、纳西族(101.07 mmHg)、佤族(98.88 mmHg)、哈尼族(97.93 mmHg),女生依次为傣族(105.40 mmHg)、白族(101.78 mmHg)、傈僳族(101.60 mmHg)、汉族(100.26 mmHg)、哈尼族(100.14 mmHg)、纳西族(98.64mmHg)、佤族(98.24 mmHg);舒张压均值水平,男生从高到低依次是傣族(67.67 mmHg)、傈僳族(66.50 mmHg)、佤族(66.02 mmHg)、汉族(65.92 mmHg)、白族(64.79 mmHg)、纳西族(63.82 mmHg)、哈尼族(62.62 mmHg),女生依次为傣族(67.07 mmHg)、傈僳族(66.12 mmHg)、佤族(65.50 mmHg)、汉族(64.97 mmHg)、哈尼族(64.80 mmHg)、白族(64.59 mm-Hg)、纳西族(64.10 mmHg).结论 各民族儿童青少年的收缩压与舒张压均值水平有明显差异.中国少数民族儿童青少年的高血压问题不容忽视.     

景洪市强制戒毒所新入所人员HCV、HIV感染情况分析

目的 分析景洪市强制戒毒所新入所人员的HCV、HIV感染情况,为进一步的干预研究提供依据.方法 对当年1月1日起新入所的戒毒人员,采用连续抽样的方法,进行问卷调查和血清HCV、HIV抗体检测.结果 共调查200人,其中HCV感染者65人,HIV感染者5人(其中4人混合感染HCV).χ2检验结果显示,该人群的HIV感染率与职业、民族、性别和婚姻状态以及最近1次注射吸毒时是否共用针具、入所前1年内是否有商业性性行为、最近1次商业性性行为时是否使用安全套无关,仅HCV感染率与职业、民族以及最近1次注射吸毒时是否共用针具有关.结论 吸毒人群的HCV感染率指标可以用来评价该人群的共用针具情况及其他相关情况,特别是该人群中的HIV感染者远远少于HCV感染者或尚未发现HIV感染者时;目前景洪市吸毒人群的艾滋病疫情尚处于低度流行阶段,需要进一步研究景洪市吸毒人群感染HIV的具体原因,以便提高各项干预措施的针对性与有效性.