经口气管插管机械通气患者采用经鼻与经口插胃管的对比观察

机械通气是生命支持的重要手段,心肺病人手术后复苏期间均应用呼吸机辅助呼吸以维持呼吸功能,在此期间部分患者因病情需要延长机械通气时间,对此类病人需留置胃管。通过胃管供给营养、药物、电解质,或行胃肠减压缓解腹胀,了解胃液的性质和量,观察患者有无消化道合并症等。因此,在机械通气状态下留置胃管的技术操作显得更为重要,护士必须给予高度重视。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎引起粒细胞缺乏的护理体会

干扰素目前作为有效的抗病毒药物被临床广泛应用，而且被公认对慢性乙型肝炎具有长期确切的疗效。但在应用中有一定的不良反应，常见的有感冒样综合征、骨髓抑制、消化道症状、神经系统症状，也有引起血小板急剧下降并导致眼底出血及血尿、心脏不良反应、肾功能衰竭的报道。2005年1-10月，本院应用α=2b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者64例，其中出现中性粒细胞绝对值减少50例，缺乏4例，现将该类患者护理体会介绍如下。     

剖胸术后应激性血糖升高的护理

剖胸手术使病人精神紧张 ,创伤和麻醉使机体处于应激状态 ,应激性激素分泌增加 ,导致胰岛素绝对或相对缺乏 ,再加上禁食、饥饿、脱水等情况 ,导致代谢紊乱 ,患者对胰岛素需求也增加 ,而出现应激性血糖升高 [1 ] 。我科 2 0 0 1年 1月至2 0 0 1年 12月行剖胸手术 10 9例 ,术后 38例出现应激性血糖增高 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 10 9例 ,男 90例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 70岁。肺叶切除术 5 8例 ,食道癌根治术 2 6例 ,纵隔肿瘤切除术 17例 ,心脏瓣膜置换手术 6例 ,冠脉旁路搭桥 2例。本组病例术前空腹血糖 3.9～ 6 .8mmol/ …     

超声定量参数与后循环TIA患者血管内皮功能关系及预测后循环脑梗死的效能

目的 探讨超声评估颈总动脉顺应性、椎动脉内径、收缩期血流峰值(PSV)与后循环短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管内皮功能的相关性及预测后循环脑梗死(PCCI)的效能。方法 选取我院收治的157例后循环TIA患者进行前瞻性分析,根据3个月内是否发生PCCI分为PCCI组(n=56)、无PCCI组(n=101)。比较两组一般资料、颈总动脉顺应性、椎动脉左侧和右侧内径、PSV、肱动脉充血反应性扩张(DTRH)及含服硝酸甘油后血管内径的变化(DTNG),分析颈总动脉顺应性、椎动脉内径、PSV与DTRH、DTNG的相关性,探讨PCCI发生相关影响因素,评价颈总动脉顺应性、椎动脉PSV预测PCCI的效能。结果 颈总动脉顺应性与DTRH呈正相关,椎动脉左侧和右侧PSV均与DTRH呈负相关(P <0.05)。颈总动脉顺应性、椎动脉左侧和右侧PSV是PCCI发生的影响因素(P <0.05)。颈总动脉顺应性、椎动脉左侧和右侧PSV联合预测PCCI的AUC最大,为0.847。结论 颈总动脉顺应性、椎动脉PSV与后循环TIA患者血管内皮功能存在良好线性关系,对临床预测PCCI发生风险具有较高应用价...     

乳腺癌患者生存质量的干预对策

目的探讨乳腺癌患者生存质量干预措施,为健康教育提供依据。方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对观察组进行2周的健康信念模式教育,患肢功能锻炼和社会支持教育等形式的综合性心理干预,对照组给予支持性心理护理。2周后,采用健康问卷(SF-36)对两组进行评定。结果观察组的评分显著高于对照组的评分(P<0.01)。结论综合性心理干预能有效地改善乳腺癌患者的生存质量,对其身心康复有着积极的促进作用。     

川木香化学成分及质量控制研究进展

川木香作为常用川产道地药材,具有行气止痛功效,可做木香代用品使用。本文对川木香的化学成分和质量控制(鉴别与含量测定)研究进展进行综述。     

大理市基层医疗机构抗菌药物使用情况及细菌耐药监测分析

目的 了解大理市基层医疗机构的抗菌药物使用情况及常见细菌耐药情况。方法 抽取大理市24家基层医疗机构,以每月30~50张分别抽取抽中的医疗机构2018年全年门诊处方,对处方中的抗菌药物使用情况进行分析,并对抽中乡镇卫生院检出菌株耐药情况进行分析。结果 共抽取2018年大理市基层医疗机构有效处方12 801张,其中诊所3 586张,占28.01%,社区卫生服务站2 874张,占22.45%,乡镇卫生院3 687张,占28.80%,村卫生室2 654张,占20.73%。抗菌药物使用率为37.58%（4 810/12 801）,抗菌药物联用率为23.93%（1 151/4 810）,抗菌药物越级用药率21.46%（1 032/4 810）,无指征用药率为72.33%（3 479/4 810）。诊所的抗菌药物使用率、抗菌药物联用率、越级用药率均最高。给药方式以静滴为主（占68.94%）。大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢噻酚、头孢呋辛、环丙沙星、头孢噻肟耐药率较高（58.2%~82.0%）,鲍氏不动杆菌对头孢噻酚、头孢呋辛、环丙沙星耐药率较高（41.4%~100.0%）,阴沟肠杆菌对头孢噻酚、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸耐药率较高（69.8%~100.0%）,肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢噻酚耐药率较高（58.3%、56.9%）。金黄色葡萄球菌和对CNS葡萄球菌青霉素、庆大霉素、红霉素、四环素、苯唑西林、左氧氟沙星耐药率均较高（41.3%~99.2%）。结论 大理市基层医疗机构普遍存在抗菌药物不合理使用现象,诊所的抗菌药物使用率、联用率、越级使用问题突出,乡镇卫生院细菌耐药情况严重,卫生行政部门应加强抗菌药物使用监管,提高抗菌药物使用的合理性。     

心胸外科患者术后高血糖对伤口愈合的影响及护理体会

目的:探讨心胸外科患者术后应激性高血糖的发生及对术后伤口愈合的影响.方法:回顾性分析2016年2月—2019年8月在广西医科大学第一附属医院心胸外科接受手术治疗的262例患者的临床资料.结果:262例患者中有73例发生术后应激性高血糖(静脉血糖≥11.1 mmol/L),发生率为27.9％.其中,单因素分析结果表明,年龄、糖尿病史及术后应激性高血糖与术后伤口愈合时间相关,性别、手术方式对于术后伤口愈合时间影响不大;多因素分析结果表明,年龄(≥50岁)及术后高血糖水平均为影响术后伤口愈合的独立危险因素.结论:心胸外科患者术后应激性高血糖发病率超过1/4,对于年龄偏大(≥50岁)及发生术后血糖水平较高的患者应注意密切监控血糖水平,避免术后并发症的发生.     

血清Hcy、THBS-1、颈动脉超声血流参数预测缺血性脑卒中患者预后的价值

目的 探讨颈动脉超声血流参数、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板反应蛋白1(THBS-1)预测缺血性脑卒中患者预后的价值。方法 选取2019年2月至2020年6月长江航运总医院109例缺血性脑卒中患者为研究对象,随访6个月,根据预后情况分为预后不良组(27例)与预后良好组(82例)。比较两组颈动脉超声血流参数[颈动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]及血清Hcy、THBS-1水平,比较不同颈动脉狭窄程度患者PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平,分析PSV、EDV、Hcy、THBS-1与颈动脉狭窄程度的相关性,分析预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PSV、EDV、Hcy、THBS-1对预后不良的预测价值。结果 预后不良组PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);随颈动脉狭窄程度增加,PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平逐渐升高;PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.715、0.803、0.815、0.764,P<0.05);PSV、EDV、H...