加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤的临床研究

目的：探讨加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤（AGI）的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的脓毒症合并AGI患者60例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予加味黄龙汤联合艾灸治疗,共治疗7 d。比较两组患者治疗前后胃黏膜分泌功能（胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ）,胃肠功能相关指标（肠鸣音、腹内压、胃肠功能障碍评分）,中医证候积分,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,序贯器官衰竭（SOFA）评分的变化情况,并比较临床疗效及ICU住院时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发病情况、28 d死亡率。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）含量升高（P <0.05）,且研究组治疗后PGⅠ、PGⅡ含量较对照组更高（P <0.01）。与治疗前比较,两组患者治疗后肠鸣音升高（P <0.05）,腹内压、胃肠功能障碍评分降低（P <0.05）,且研究组治疗后肠鸣音较对照组更高（P <0.01）,腹内压、胃肠功能障碍评分较对照组更低（P <0.05,P <0.0...     

家庭弹性评估量表在脑卒中患者中的修订及信效度检验

目的将家庭弹性评估量表(family resilience assessment scale, FRAS)在脑卒中患者中进行修订, 并评价其测量学性能和适用性。方法获得授权后将FRAS翻译成中文, 基于13例脑卒中患者、11例照顾者的访谈结果和20名相关领域专家的意见对量表条目进行修订。于2022年6—11月, 采用便利抽样法对杭州市2所三级医院的神经内科、神经外科脑卒中患者进行两次抽样, 第一次发放问卷325份(样本1), 用于项目分析和探索性因子分析;第二次发放285份(样本2), 用于验证性因子分析、效标效度及信度检验。采用SPSS 26.0和AMOS 24.0进行数据分析。结果探索性因子分析提取6个因子(分别为家庭信念、家庭精神、家庭联结、家庭资源、家庭沟通、家庭协作), 共32个条目, 验证性因子分析结果显示模型拟合度良好(χ2/df=2.67, RMSEA=0.025, CFI=0.98, GFI=0.90, IFI=0.98, RMR=0.031)。总量表Cronbach’’s α系数为0.96, 各维度Cronbach’’s α系数为0.82～0.92;2周重测信度为0...     

火针联合中药治疗湿热壅滞型激素依赖性皮炎的临床观察

目的 观察火针联合中药治疗湿热壅滞型激素依赖性皮炎的临床疗效。方法 将58例湿热壅滞型激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组(火针联合中药内服)29例,对照组(普通针刺组)29例,治疗组给予火针联合中药内服治疗,火针治疗3天1次,中药汤剂1日1剂,分2次服;对照组给予普通针刺治疗,1日1次;两组均10天为一个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后的临床症状积分及生活质量指数DLQI的评分,评判临床疗效。结果 治疗后两组患者各症状积分比较,在鳞屑、肿胀程度方面差异无统计学意义(P>0.05),在红斑、痤疮样皮损、瘙痒、不适感方面差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状积分与治疗前相比,在鳞屑改善方面差异无统计学意义(P>0.05),其余症状与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状总积分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状总积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组DLQI评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组DLQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)...     

《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》传统医学章节与新版中医国家标准的比较研究

目的 比较《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》传统医学章节(简称"ICTM")与新版中医国家标准(简称"新版国标")的差异,推动ICTM和新版国标的应用.方法 编制ICTM与新版国标的映射关系表,通过数理统计、文本比对、文献分析等方法,从收录范围、编码规则、分类体系方面分析和比较ICTM和新版国标的差异.结果...     

内毒素移位在肠淋巴再灌注加剧SMAO休克大鼠多器官损伤中的作用

<正>目的:在已发现肠淋巴再灌注(MLR)加重肠系膜动脉闭塞性(SMAO)休克肺、肾、心、肝等器官功能障碍与组织损伤的基础上,进一步从内毒素(ET)移位角度探讨MLR加剧SMAO休克大鼠多器官损伤的作用机制。     

掌背静脉逆行皮瓣修复手指近节软组织缺损

目的 介绍一种修复手指近节指背、指腹缺损的修复方法。方法 我院于2001年~2002年，应用掌背静脉逆行皮瓣修复近节指背、指腹软组织或皮肤缺损26例。结果 所有皮瓣均成活，外观佳。结论 该方法操作简便、损伤小、无需植皮、易推广，为指近节软组织缺损的修复提供了一种方法。     

新生儿早发型败血症45例临床思路构架和分析

目的：研究新生儿早发型败血症的临床特征和诊断标准。方法方便选取自2013年3月—2015年12月在该院就诊的新生儿早发型败血症患者50例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中,患者临床表现为：腹胀14例,呕吐6例,呼吸困难8例,皮肤出现瘀斑6例,肺部出血5例,发热4例,血尿2例,抽搐3例,尿潴留2例,对患者进行血培养结果,发现大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌和溶血性链球菌导致新生儿发生败血症的主要病原菌,在使用抗生素治疗后,患者治愈26例,好转14例,死亡6例,放弃治疗出院4例。结论新生儿早发型败血症患儿病死率高,对新生儿进行严密的感染性指标监测,有利于对早发型败血症的确诊,对提升治疗效果有着重要的意义。     

改良三尖瓣下移畸形矫治术(附13例)

目的 探讨改良三尖瓣下移畸形矫治术的疗效.方法 ①探查三尖瓣叶情况;②将后叶、隔叶以及前叶近足侧1/3-1/2的部分,沿瓣环根部将瓣叶切下;③纵行折叠房化的右心室;④将切下的瓣叶缝合于正常三尖瓣环上;⑤自体心包加固三尖瓣环;⑥必要时双孔三尖瓣成形减少反流;⑦修补其他畸形.结果 患者无围术期死亡,术后均顺利恢复.术后随访1-84个月,患者恢复正常活动,心功能恢复至Ⅰ级者10例,Ⅱ级者3例.结论 改良三尖瓣下移畸形矫治术较好地保持了右心室的几何形状,疗效满意.     

理学“形而上”特征对张介宾学术理论的影响

通过分析张介宾医学理论发展的理学背景,认为张介宾将理学哲学范畴体系引入医学研究,以理学的宇宙本体"太极"为逻辑起点,建立了中医理论的哲学本体,将"生机"意义提高至世界本体高度,以《太极图说》为理论模型、"心学"为法,建构中医理论,形成阴阳一体、五脏互藏、肾命学说等理论成果,其医学思想和理论成果的本质特点归结为"形而上"。     

贲门癌患者围手术期的护理体会

目的 提高贲门癌患者围手术期护理质量，探索高质高效的护理方法，使贲门癌围手术期护理规范化。方法 总结我科2000年10月-2002年10月85例贲门癌患者围手术期护理的方法。结果 本组85例贲门癌患者通过规范的围手术期护理，无严重并发症发生，术后恢复顺利。结论 贲门癌患者围手术期规范的护理对患者顺利安全地度过围手术期有非常重要的意义，也是保证手术成功必不可少的因素。