导龙入海汤临床应用

运用王正宇教授以引火归原法组成的验方－导龙入海汤,治疗虚火上炎或虚阳上越的病症,如慢性咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、结膜炎、耳鸣、痤疮、失眠、更年期综合征等,效果显著。     

中药治疗中风后偏瘫肩的探讨

临床把中重度中风恢复期常见的偏瘫肩分为软瘫及硬瘫,分别用乌桂姜辛汤及加味活络效灵丹湿热外敷肩部,辨证配用内服药,对恢复早期的肩关节周围疼痛、功能障碍有明显的治疗作用。     

计算机指导的家庭康复训练对社区脑卒中患者Fugl—Meyer、MBI评分的影响

目的：观察计算机指导的家庭康复训练对社区脑卒中患者运动功能及日常生活自理能力的影响。方法：将纳入的73例观察对象,按随机数字随机分成计算机组（n=38）和对照组（n=35）。计算机组采用计算机软件指导康复训练,1次,天,2小时／次,每6天休息1天;对照组由康复治疗师每2周进行1次家庭康复指导。疗程为3个月。用Fugl-Meyer、MBI评分评价运动功能和日常生活能力并进行统计分析。结果：1．治疗前后,两组组内评分差异经检验有统计学意义（p〈0．05）。2．治疗后,两组组间评分差异经检验无统计学意义（p〉0．05）。结论：1．计算机辅导和康复治疗师定期指导均能改善社区脑卒中患者的肢体功能。2．利用计算机辅导替代康复治疗师定期指导来改善社区脑卒中患者的肢体功能存在可能。     

甲钴胺球旁注射联合电刺激治疗外伤性动眼神经麻痹的MRI观察

目的 观察甲钴胺球旁注射联合电刺激治疗完全性外伤性动眼神经麻痹的疗效及MRI改变。 方法 共选取外伤性动眼神经麻痹患者16例，采用随机数字表法将其分为治疗组（10例）及对照组（6例）。2组患者均给予常规治疗，包括激素抗炎、改善微循环药物、营养神经药物、B族维生素、针灸及心理干预等；治疗组在此基础上辅以甲钴胺球旁注射及调制中频电疗，甲钴胺球旁注射每次注射500μg，每天治疗1次，每周治疗5d，调制中频电疗每次持续20min，每天治疗1次，每周治疗5d。上述治疗均以治疗1个月为1个疗程，根据患者恢复情况持续治疗1~3个疗程。于治疗前、治疗后分别观察2组患者患侧上眼睑睁开时间、瞳孔大小、对光反射及眼球运动情况，其中治疗组患者于治疗前、后进行动眼神经MRI快速小角度激发三维成像(3D-FLASH)序列平扫和增强检查，采用多平面重建技术(MPR)显示动眼神经脑池段影像，从而了解受损神经恢复情况。 结果 治疗组有8例痊愈，2例显效，对照组有1例痊愈，5例显效，治疗组疗效显著优于对照组（P<0.05）；治疗组患眼睁开距受伤时间平均为（2.55±0.69）个月，明显短于对照组患眼睁开距受伤平均时间［(5.08±0.74)个月］（P<0.05）；治疗组患者经3D-FLASH序列平扫和增强扫描后，发现其脑池段动眼神经由之前增强、增粗、粗糙逐渐恢复至正常形态。 结论 甲钴胺球旁注射联合调制中频电刺激治疗外伤性动眼神经麻痹具有显著疗效，另外3D-FLASH序列增强检查结合MPR技术能清楚显示外伤性动眼神经麻痹损伤程度，具有重要临床意义。     

颅压平口服液结合早期康复训练对中重度颅脑损伤患者T细胞亚群的影响

目的探讨颅压平口服液结合早期康复训练对急性中度、重度颅脑损伤患者T细胞亚群的影响及临床疗效。方法45例创伤性颅脑损伤（TBI）患者随机分为药康组、康复组、对照组，每组15例。对照组按神经外科西医常规治疗；康复组在对照组治疗基础上加用早期康复训练；药康组在康复组的基础上加用颅压平口服液。结果药康组的总有效率与愈显率均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），并且药康组的愈显率亦优于康复组（P〈0．05）。各组治疗前后比较CD3^＋、CD4^＋均有升高，而CD8^＋均下降，因而CD4^＋／CD8^＋亦升高（P〈0．01），组闻比较药康组优于对照组与康复组（P〈0．05或P〈O．01）。结论颅压平口服液结合旱期康复训练能提高免疫力，减少并发症，降低伤残，是一种积极有效的治疗急性颅脑损伤的方法。     

丹参注射液对脑梗死大鼠SVZ干细胞增殖作用的研究

目的 观察丹参注射液对大鼠脑梗死后双侧脑室室管膜下区（SVZ）神经干细胞（NSCs）增殖的影响,及其对脑梗死后神经功能的可能机制.方法 成功制作大脑中动脉闭塞（MCAO）模型24只成年雄性SD大鼠,随机分为丹参注射液组、生理盐水组,每组12只,每组动物再分为治疗7 d、14 d亚组.治疗前和治疗后7 d、14 d点,采用改良神经功能损害评分（mNSS）评定各组大鼠神经功能;另随机选取12只SD大鼠为假手术组.以免疫荧光染色法检测SVZ内溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）/巢蛋白（nestin）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）/nestin双标阳性细胞表达数量.结果 治疗7 d和14 d后,丹参注射液组mNSS评分较生理盐水组明显下降（P＜0.05）.各时间点丹参注射液组SVZ的BrdU＋/nestin＋细胞数较同期的另外两组比较有统计学意义（P＜0.05）.各时间点三组BrdU＋/nestin＋细胞数占BrdU＋细胞数比率无统计学意义（P＞0.05）.结论 丹参注射液能改善脑梗死大鼠神经功能障碍,其中重要机制可能是丹参注射液能增强巢蛋白的表达,促进SVZ内NSCs增殖.     

针刺通里穴对脑梗塞后运动性失语症患者自发语流畅程度的影响

目的：本研究通过观察针刺通里穴对脑梗塞后运动性失语症患者言语功能的影响,探讨通里穴治疗脑梗塞后运动性失语症的临床疗效,并试图探索其可能的作用机制。方法：将30名患者随机分为对照组（15例）和治疗组（15例）。两组均给予常规药物及言语康复训练治疗。在此基础上,对照组采用通关开窍针法,治疗组采用通关开窍针法配合通里穴治疗。观察治疗前后患者白发语流畅程度的变化。结果：1、临床疗效的比较：根据（09康法》记分标准评定疗效,治疗组总有效率为86．7％,显效率为80％;对照组总有效率为73.3％,显效率为20％。治疗组显效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。2、汉语失语症口语流利性：经治疗,治疗组自发语流畅程度改善优于对照组,其评分提高程度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。     

脐带间充质干细胞移植可延缓大鼠失神经肌肉的萎缩

背景：周围神经断伤后生长缓慢,失神经支配的肌肉萎缩及运动终板纤维化,导致肢体功能不可逆障碍。脐带间充质干细胞已经广泛应用于多学科研究,但应用于周围神经损伤中延缓大鼠失神经肌肉萎缩鲜有报道。目的：观察异种异基因脐带间充干细胞移植于大鼠离断坐骨神经断端,延缓失神经肌肉萎缩的效果。 方法：新鲜脐带采集于健康足月产妇,分离鉴定脐带间充质干细胞。制备大鼠坐骨神经SunderlandⅣ度损伤模型,去神经束5 mm,神经外膜修复,5 mm小间隙移植脐带间充质干细胞模型,对照组仅在小间隙内注入同体积生理盐水。测定大鼠坐骨神经功能指数,小腿三头肌湿质量,坐骨神经干潜伏期、动作电位传导速度、波幅,以及骨骼肌纤维横截面积维持率。 结果与结论：造模后4,8及12周,脐带间充质干细胞组大鼠坐骨神经功能指数、右侧小腿三头肌湿质量及骨骼肌纤维横截面积维持率均显著高于对照组（P〈0.05）。造模后12周肌电图显示,脐带间充质干细胞组大鼠坐骨神经干潜伏期显著低于对照组,动作电位传导速度及波幅显著高于生理盐水对照组（P ＆lt;0.001）。提示脐带间充质干细胞移植于大鼠离断的坐骨神经断端,可促进神经生长,延缓失神经肌肉萎缩,维持失神经肌肉形态及功能。     

电针配合常规康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨电针配合常规康复训练对脑卒中后吞咽功能的影响.方法 60例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为观察组(32例)和对照组(28例).对照组给予吞咽治疗仪、基础吞咽功能训练和进食训练,观察组在对照组治疗方法的基础上给予电针治疗.并以治疗前后洼田氏咽水试验分级作为观察指标.治疗30 d后观察疗效.结果 治疗后观察组的洼田氏咽水试验分级低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合的康复方法在提高脑卒中患者吞咽功能方面有一定的优势.