纤支镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭患者中的应用

目的 观察纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭患者的应用价值.方法 60例呼吸衰竭患者分为经鼻插管组(治疗组)和经口插管组(对照组),各30例,动态监测治疗组插管前、后的血气分析;对比两组方法的优缺点.结果 治疗组有插管快,耐受好,并发症少等优点;治疗组插管后12h的血气分析与插管前比较明显好转,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纤支镜引导下经鼻气管插管是抢救呼吸衰竭患者行之有效的技术,应在临床中得到广泛应用.     

多功能肢体消毒支架的研制及临床应用

外科手术中肢体手术消毒时需置于特殊体位 ,以保证消毒范围及效果。以往大多采用木制支架及悬吊位消毒 ,其木制支架无法调节 ,且需由专人扶持 ,而悬吊位消毒应力集中 ,有易损伤皮肤、血管、神经等缺点。所以研制一种使用方便 ,适用范围广 ,安全可靠 ,不需专人扶持的多功能消毒支架是摆在肢体手术消毒技术中的一大重要而实用的课题。针对这一问题 ,我们研制了一种适用于肢体手术消毒的多功能消毒支架。1　结构及制作方法1.1　该支架全部使用金属结构 ,呈方架形状 ,采用不同宽度及长度的扁钢焊接而成 (附图 )。①支撑架　②顶部钢板　③固定阀…     

手术室护士在急诊抢救中的配合体会

手术室是进行手术抢救治疗的重要场所,手术室护士除要求做好日常工作,备好各种急救物品外,业务是否熟练,能否与医生密切配合,也是关系到急救手术能否成功的关键所在.近几年来,通过对数百例急救手术的配合,我们体会到:(1)迅速建立静脉通道,恢复有效循环血量,保证及时、快速输血输液,必要时建立两条静脉通道,加压输液,抢救之初液体速     

2006-2018年章丘区新发尘肺病例分析

目的了解章丘区2006-2018年新发尘肺病情况,为研究和制订尘肺病防护措施及策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对“职业病与职业卫生信息监测系统”中报告的2006-2018年章丘区新发尘肺病病例进行分析。结果13年间新发尘肺病1327例;2015年最多,达441例(33.23%);煤炭行业1286例(96.91%),平均发病年龄49.5(49.50±7.27)岁,平均接尘工龄15.86(15.86±7.90)年。新发尘肺病6种,其中矽肺680例(51.24%)、煤工尘肺630例(47.48%)。确诊尘肺病时已退休249例(18.76%)。结论在章丘区煤炭企业已全部关停的情况下,预计今后几年尘肺病报告仍将以煤炭行业为主,离岗后健康检查工作应引起高度重视。     

内科胸腔镜治疗复杂性肺炎旁胸腔积液的研究

目的 讨论复杂性肺炎旁胸腔积液(complicated parapneumonic effusions, CPE)的最佳治疗方法。方法 21例临床诊断为CPE的患者随机分为胸腔闭式引流结合胸腔内注射链激酶组(CT SKs,n=10)和内科胸腔镜治疗组(MTs,n=11)。比较2组疗效、住院天数、胸腔引流天数、住院费用以及一次治疗成功率等。结果 与CT SKs相比,MTs初次治疗成功率显著增高［10/11（91%） vs 4/10（40%）,P<0.05］, 带管引流时间缩短［(5.8±1.1) d vs (9.8±1.3)d, P<0.05),住院时间缩短 ［(8.7±0.9)d vs (12.8±1.1)d, P<0.05),住院费用降低［(11045±3411)元 vs (18475 ± 5164)元,P<0.05］。所有CT SKs治疗失败的病例可以使用内科胸腔镜继续治疗而不需要外科手术治疗。结论 与常规胸腔引流法相比,内科胸腔镜治疗CPE能缩短住院时间、节省住院费用、获得更好的疗效,值得进一步临床实践推广。     

无创正压通气救治重症甲型H1N1流感一例报告

患者,男,50岁,因咳嗽4d伴发热、痰中带血1d于2009年11月24日来本院就诊。入院前4d因受凉出现咳嗽、无痰、全身酸痛,到当地社区服务中心给予“买孢他啶”治疗,症状无减轻,并出现胸闷、畏冷、发热,体温最高达39．1℃,伴有痰中带血,门诊以“发热原因待查”收入院。     

护理临床教学中安全隐患分析及防范对策

我院是一所大型综合性教学医院,每年承担着大批、多层次护生的临床实习带教任务,保证护生临床护理安全是临床教学工作的核心内容.针对护生实习过程中存在的安全,提出相应的防范对策.现报告如下.     

11例血友病性关节炎行全膝关节置换术的围手术期护理

总结了11例甲型血友病性关节炎患者(14个膝关节)行全膝关节置换术的围手术期护理经验。对患者实施围手术期的全程凝血因子Ⅷ监测和替代治疗;注意选择安全的备皮方法和注射方式;术后密切观察、及时处理切口渗血、关节腔积血,保持切口引流管通畅,对术后8h内引流血液进行自体回输;在凝血因子Ⅷ输入后30min行功能锻炼。患者均安全度过围手术期。     

心肺脑复苏术在手术室中的作用

现代心肺脑复苏 (ｃａｒｄｉｏ ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｃｏｒｅｂｒａｌｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＣＲ )技术是 5 0年代末 ,6 0年代初发展起来的。文献报道 ,在手术室内心跳停止的发生率为 0 5～ 9 4/ 10 0 0 0 ,死亡率为 0 9/ 10 0 0 0。由于近年应用了脉率 -氧饱和度和呼末二氧化碳等监测手段 ,手术室内心跳停止发生率下降至 0 2～ 0 5 / 10 0 0 0 ,死亡率下降至0 1～ 0 6 / 10 0 0 0 ,心跳停止复苏后的存活率为 36 %～ 75 %。心跳停止有 3种类型 ,即 ( 1)心室颤动 (ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｉｂｒｉｌａｔｉｏｎ) ;( 2 )心…     

ICU机械通气撤机的护理体会

2003年1月~2004年10月,我院对196例患者使用呼吸机辅助通气,现将患者脱机时机及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男123例,女73例,16~89岁,平均54岁。慢性阻塞性肺部疾病(COPD)16例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)41例,脑外伤33例,大手术后支持39例,药物中毒17例,脑血管