颈部挫伤浅谈

<正> 随着生活水平的逐年提高,现代交通日益发达,汽车、摩托车走进家庭成为普遍现象,但接踵而来给人们带来的灾难是车祸。在处理交通事故时,人们只重视头部,因为中枢神经生命的中心就在颅骨内。如发生病变就要危及生命或造成严重的后遗症。其次是面部,是因为面部是与人交流的第一印象。留下疤痕会终身难看,     

内服、外用中药治疗颈椎病临床观察

目的观察内服加外用中药治疗颈椎病的临床疗效。方法对明确诊断的330例颈椎病患者给予中药颈得治外用治疗，每天1次，12次为1个疗程；同时配合力舒冲剂口服，每天2次，1次1袋，10天为1个疗程。结果330例中痊愈140例（42．4％），显效173例（52．4％），有效12例（3．6％），无效5例（1．5％），总有效率达98．4％。结论内服、外用中药治疗颈椎病（除脊髓型外）疗效好，疗程短，无毒副作用，实用性强。     

《中国多发性骨髓瘤诊治指南》2022年修订诊断部分解读

《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2022年修订）》版再次和大家见面。今年的指南“诊断部分”有较大修订,包括首次纳入高危冒烟型骨髓瘤的诊断标准、删除“M蛋白鉴定”的界定,及增加罕见骨髓瘤类型的内容,体现了“诊断标准制定更精准、诊断定义细节更规范、罕见类型诊断更全面”的三大特点,本文对诊断部分的更新进行了详细解读。     

六磷酸肌醇对人结肠腺癌LoVo细胞增殖分化影响

目的观察六磷酸肌醇(IP6)对人结肠腺癌细胞株LoVo体外增殖、分化的影响.方法直接细胞记数法、MTT法、平皿集落形成实验、肠型ALP比活性测定等方法观察LoVo细胞增殖、分化特性.结果与对照组相比,IP6处理组在6h后细胞增殖与集落形成能力呈现抑制状态,并呈时间、剂量依赖关系.分化标志酶ALP比活性增高.结论IP6对LoVo细胞具有细胞毒作用,能明显抑制细胞增殖、诱导细胞分化.     

脑静脉窦血栓形成患者颅内出血的预测因素

目的:探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis, CVST）颅内出血的预测因素。方法:回顾性纳入2008年1月至2021年3月期间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的CVST患者。收集危险因素、临床表现、影像学检查及发病后90 d随访资料,对并发颅内出血组和非出血组进行比较。应...     

超声检查对甲状腺微小乳头状癌诊断价值的探讨

目的 分析甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）的超声声像图特征,并研究其对PTMC的临床诊断价值。方法 回顾性研究2015年1月至2018年9月间在我院行超声检查并经手术病理证实的≤1 cm的甲状腺结节患者203例,其中PTMC 103例,甲状腺良性结节100例,分析其声像图差异。根据病理结果,应用受试者工作特征曲线和曲线下面积（area under curve, AUC）评估超声对PTMC的诊断效能。结果 PTMC和甲状腺良性结节在结节回声、囊实性、微钙化、纵横比、边界、边缘和声晕方面差异有统计学意义（P<0.05）。超声检查对PTMC显示了较好的诊断价值,AUC为0.88（95%CI：0.84 0.93）。以TI RADS4为截断点时,超声对PTMC诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是85.4%、75.0%、80.2%、77.8%和83.3%。结论 PTMC在声像图上有其特征性表现,超声检查对PTMC有较好的临床诊断价值。     

肿瘤坏死因子α基因多态性对沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效的影响

目的 评估肿瘤坏死因子α(TNF-α)启动子区-238和-308多态性对基于沙利度胺治疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及预后影响.方法 采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测168例接受沙利度胺治疗的MM患者 TNF-α基因启动子区-238和-308位点基因型,比较分析GA+AA多态性与GG野生型患者对经沙利度胺治疗后的疗效及生存状况.结果 TNF-α-238 GA+AA基因型患者总疗效率[完全缓解(CR)+非常好的部分缓解(VGPR)+部分缓解(PR)]高于GG野生型(75%对59%,P=0.430).TNF-α-238 GA+AA基因型较GG野生型患者具有长的无进展生存(PFS)时间(P=0.017)和总体生存(OS)时间(P=O.150).对患者年龄、β2微球蛋白水平进行TNF-α-238和-308基因型的多因素分析,TNF-α-238具有独立良好的PFS预后意义(P=0.049).TNF-α-308的多态性状态无论在单因素及多因素分析中,均未观察到对治疗效果及预后的影响.结论 沙利度胺对TNF-α-238多态性GA+AA基因型患者具有良好的治疗疗效,并可延长其PFS和OS期.TNF-α可作为潜在的评估沙利度胺治疗MM疗效的分子预后标志.     

Effect of TNF-α gene polymorphism on outcome of thalidomide-based regimens for multiple myeloma

Objective To evaluate the effect of polymorphism at the-238 and-308 position of the TNF-αpromotor region on the clinical outcome of thalidomide(Thal)-based regimens for the treatment of multiple myeloma(MM).Methods The polymorphism at the-238 and-308 position of the TNF-α promotor region of 168 MM patients treated with Thal-based regimens were determined by polymerase chain reaction-restriction fragment lenhgth polymorphism(PCR-RFLP).Genotypes were tested for association with overall response by logistic regression,and survival Was evaluated by univariate and multivariate analysis.Results In TNF-α-238 position,11(6.5%)patients had GA genotype and 1(0.6%)AA genotype.In TNF-α-308 position,19(11.3%)had GA genotype and 1(0.6%)AA genotype.In univariate analysis,the TNF-α-238 GA + AA genotypes were associated with a significantly prolonged progression free survival (PFS)(P=0.017),and a better overall survival(OS)(P=0.150).Multivariate COX regression analysis showed that TNF-α-238 polymorphic status was an independent prognostic factor for prolonged PFS(P=0.049).Conclusion The TNF-α-238 polymorphic status is associated with a favorable clinical outcome in MM patients treated with thalidomide-based regimen.The polymorphism status of TNF-α gene might be of promise for developing a more informative stratification system for MM.     

14例胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary tumor,SPPT）的临床病理学特征以及可用于鉴别诊断的免疫组织化学新方法。方法：对14例SPPT患者的临床特征、组织学形态及其嗜铬素（CgA）、突触素（Syn）、E-钙粘素（E-cadherin）、β-连环蛋白（β-catenin）和细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）的免疫组织化学结果进行观察,并与5例胰腺高分化内分泌肿瘤和高分化内分泌癌（WET/WEC）的结果进行比较。结果：SPPT主要发生于年轻女性,胰头多见,肿瘤呈囊实性,虽边界清楚,但常可见局灶的浸润现象。SPPT在组织学形态上与WET/WEC,特别是实性型的WET/WEC有一定的相似性,二者CgA、Syn均可阳性,但SPPT的E-cadherin染色呈现100%的膜阴性,甚至可出现核阳性信号（5/14）,而WET/WEC保留膜阳性信号,核均为阴性。SPPT的β-catenin染色均呈现胞核及胞浆阳性,而WET/WEC均呈现胞膜及胞浆阳性,甚至出现核旁的点状阳性信号,而细胞核始终为阴性,类似于胰岛细胞的染色模式。SPPT的Cyclin D1核染色阳性率多大于70%（12/14）,而WET/WEC的Cyclin D1染色阳性率均未超过30%。结论：通过对患者临床资料以及包括E-cadherin、β-catenin、Cyclin D1在内的免疫组织化学染色结果的综合分析,有利于SPPT的确诊以及与WET/WEC的鉴别。     

健康教育对少数民族大学生生殖健康的影响

目的:评价健康教育对少数民族大学生生殖健康知识态度行为的影响效果。方法:采取整群随机抽样法,对中南民族大学561名本科一年级少数民族新生进行生殖健康相关行为的教育干预,持续8个月。通过教育干预前、后2次问卷调查评价教育干预效果。结果:通过教育干预,学生的生殖健康知识、态度和行为有明显的提高和转变,教育干预前、后生理知识回答正确率由干预前的51.38%提高到83.42%,性病/艾滋病知识回答正确率由干预前的65.23%提高到90.23%;对婚前性行为、同性恋等问题持正向/积极态度的人数均比干预前有显著的增加(P<0.05);大学生对卫生和生殖健康相关行为回答正确率从55.13%提高到65.13%。结论:对少数民族大学生进行生殖健康教育切实可行,且效果显著。