14例胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（solid-pseudopapillary tumor,SPPT）的临床病理学特征以及可用于鉴别诊断的免疫组织化学新方法。方法：对14例SPPT患者的临床特征、组织学形态及其嗜铬素（CgA）、突触素（Syn）、E-钙粘素（E-cadherin）、β-连环蛋白（β-catenin）和细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）的免疫组织化学结果进行观察,并与5例胰腺高分化内分泌肿瘤和高分化内分泌癌（WET/WEC）的结果进行比较。结果：SPPT主要发生于年轻女性,胰头多见,肿瘤呈囊实性,虽边界清楚,但常可见局灶的浸润现象。SPPT在组织学形态上与WET/WEC,特别是实性型的WET/WEC有一定的相似性,二者CgA、Syn均可阳性,但SPPT的E-cadherin染色呈现100%的膜阴性,甚至可出现核阳性信号（5/14）,而WET/WEC保留膜阳性信号,核均为阴性。SPPT的β-catenin染色均呈现胞核及胞浆阳性,而WET/WEC均呈现胞膜及胞浆阳性,甚至出现核旁的点状阳性信号,而细胞核始终为阴性,类似于胰岛细胞的染色模式。SPPT的Cyclin D1核染色阳性率多大于70%（12/14）,而WET/WEC的Cyclin D1染色阳性率均未超过30%。结论：通过对患者临床资料以及包括E-cadherin、β-catenin、Cyclin D1在内的免疫组织化学染色结果的综合分析,有利于SPPT的确诊以及与WET/WEC的鉴别。     

急性心肌梗死早期病人不同排便方式效果比较

[目的]探讨急性心肌梗死早期病人不同排便方式效果.[方法]将60例符合入选条件的急性心肌梗死病人随机分为实验组30例和对照组30例,分别采取床旁坐椅排便和传统卧床排便方法,观察两组病人心率、血压、心肌耗氧量(D-P)等指标变化.[结果]对照组病人大便后脉搏、收缩压、舒张压、D-P、脉压差比静息时升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组病人大便后收缩压、舒张压、D-P、脉压差比静息时升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组大便后脉搏比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于生命体征平稳、无严重并发症的急性心肌梗死早期病人,在心电及血压监护下应用床边坐椅排便是可行的.     

急性心肌梗死早期病人不同排便方式效果比较

[目的]探讨急性心肌梗死早期病人不同排便方式效果。[方法]将60例符合入选条件的急性心肌梗死病人随机分为实验组30例和对照组30例,分别采取床旁坐椅排便和传统卧床排便方法,观察两组病人心率、血压、心肌耗氧量（D～P）等指标变化。[结果]对照组病人大便后脉搏、收缩压、舒张压、D—P、脉压差比静息时升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组病人大便后收缩压、舒张压、D—P、脉压差比静息时升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组大便后脉搏比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对于生命体征平稳、无严重并发症的急性心肌梗死早期病人。在心电及血压监护下应用床边坐椅排便是可行的。     

尿微量白蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值

<正>原发性高血压(EH)的发病率在世界范围内正逐年升高,动脉粥样硬化引起的肾损害日益受到重视。EH并发肾损害的发生率为42%,仅次于心脏并发症,大约10%的高血压患者死于肾功能衰竭[1]。因此,高血压早期肾功能损害的诊断和治疗是改善肾内血流动力学、延缓肾损害的关键。EH患者尿中出现蛋白常示并发肾脏受损。而监测尿微量白蛋白(mALB)对发现高血压的早期肾损害有重要的临床意义[2]。笔者对85例原发性高血压患者采用放射免疫法进行mALB检测,并与血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)进行对照分析,以证实该法对发现早期肾损害的诊断价值。     

儿童型重症肌无力病人行胸腺切除术的围术期护理

[目的]探讨儿童型重症肌无力（MG）患儿行胸腺切除的护理。[方法]对27例行胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫术患儿实施同步护理,并对护理措施进行回顾性总结分析。[结果]27例患儿均注重围术期护理,包括术前教育、饮食护理、呼吸道功能训练、用药护理、术后呼吸道护理、有效镇痛、引流管的护理、心理护理等,术后恢复良好,均痊愈出院。1年内手术完全缓解率48.2%,总有效74.1%。[结论]针对MG病人的特点做好手术前后的护理,能促进伤口愈合,有效防止术后并发症,对提高手术疗效非常重要。     

健康教育对少数民族大学生生殖健康的影响

目的:评价健康教育对少数民族大学生生殖健康知识态度行为的影响效果。方法:采取整群随机抽样法,对中南民族大学561名本科一年级少数民族新生进行生殖健康相关行为的教育干预,持续8个月。通过教育干预前、后2次问卷调查评价教育干预效果。结果:通过教育干预,学生的生殖健康知识、态度和行为有明显的提高和转变,教育干预前、后生理知识回答正确率由干预前的51.38%提高到83.42%,性病/艾滋病知识回答正确率由干预前的65.23%提高到90.23%;对婚前性行为、同性恋等问题持正向/积极态度的人数均比干预前有显著的增加(P<0.05);大学生对卫生和生殖健康相关行为回答正确率从55.13%提高到65.13%。结论:对少数民族大学生进行生殖健康教育切实可行,且效果显著。     

超声检查对甲状腺微小乳头状癌诊断价值的探讨

目的 分析甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）的超声声像图特征,并研究其对PTMC的临床诊断价值。方法 回顾性研究2015年1月至2018年9月间在我院行超声检查并经手术病理证实的≤1 cm的甲状腺结节患者203例,其中PTMC 103例,甲状腺良性结节100例,分析其声像图差异。根据病理结果,应用受试者工作特征曲线和曲线下面积（area under curve, AUC）评估超声对PTMC的诊断效能。结果 PTMC和甲状腺良性结节在结节回声、囊实性、微钙化、纵横比、边界、边缘和声晕方面差异有统计学意义（P<0.05）。超声检查对PTMC显示了较好的诊断价值,AUC为0.88（95%CI：0.84 0.93）。以TI RADS4为截断点时,超声对PTMC诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是85.4%、75.0%、80.2%、77.8%和83.3%。结论 PTMC在声像图上有其特征性表现,超声检查对PTMC有较好的临床诊断价值。     

醒脑开窍针联合通脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆临床研究

目的:分析醒脑开窍针联合通脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果。方法:选取2014年12月至2016年12月漯河市中心医院收治的98例脑梗死后血管性痴呆患者,随机数字表法分为两组,各49例。对照组患者予以吡拉西坦片,观察组在对照组基础上予以醒脑开窍针+通脑汤,两组均持续治疗2个月。统计对比两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量评分[生活质量综合评定问卷(GQOL–74)]、认知功能评分[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]。结果:治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针联合通脑汤可降低脑梗死后血管性痴呆患者NIHSS评分,提高MMSE评分,提升生活质量。     

消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取198例PCOS患者,随机分成对照组和治疗组各99例。对照组服用黄体酮胶囊和炔雌醇环丙孕酮片,治疗组在对照组基础上加服消囊丸。对比分析2组临床疗效,检测治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)含量及LH/FSH比值,检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BM)I和腰/臀围比值(WHR)。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.94%、73.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清T、LH及LH/FSH水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组血清T、LH及LH/FSH水平均低于对照组(P0.05);2组血清E_2及FSH水平与治疗前比较及组间对比均无差异(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增大,卵巢体积均较治疗前缩小,窦卵泡数量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚于对照组,卵巢体积小于对照组,窦卵泡数量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组FINS、BMI、FBG及WHR及对照组FINS、BMI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组4项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:消囊丸联合常规西药治疗可明显改善PCOS患者的血清性激素水平,增大子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,减少窦卵泡数量,临床疗效显著。     

"疗肺Ⅰ号"治疗干咳证215例

应用中药“疗肺Ⅰ号”治疗干咳215例,以7天为1个疗程。结果：总有效率为95．3％。平均疗程1．94天。