洁净手术室感染管理环节控制与效果

目的探讨洁净手术室的感染管理方法与效果。方法将400例手术患者根据加强手术室感染控制管理措施时间分为2组,各200例。将2010-12—2013-02间实施常规管理模式的作为对照组,将2013-03—2016-01间实施加强管理模式的作为观察组。比较2组患者的感染发生率与患者对手术管理的满意度。结果观察组3例(1.50%)对照组有17例患者(8.50%)发生感染,差异有统计学意义(P0.05)。发放手术管理满意调查表显示,观察组199例患者(99.50%)满意,对照组178例患者(89.00%满意),2组手术管理满意比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加强对洁净手术室的感染管理,能有效降低术后感染率,提高患者对手术室管理的满意率。     

1例原发性血小板增多症致假性高钾血症合并心力衰竭高龄患者的护理

总结1例原发性血小板增多症致假性高钾血症合并心力衰竭患者的护理。及早识别假性高钾血症,预防隐性低钾血症、血栓栓塞及出血,做好皮肤护理、心理护理及饮食护理,经过21d的治疗与护理患者好转出院。     

亚麻醉剂量氯氨酮在骨伤手术硬膜外麻醉与 神经阻滞辅助用药的安全性

目的 分析亚麻醉剂量氯氨酮在骨伤手术硬膜外麻醉与神经阻滞辅助用药的安全性.方法 入选本次研究中的84例患者其入选时间为本院2013年1月~2014年1月期间,依据患儿入院进行手术先后顺序分为观察组和对照组,对照组在进行麻醉过程中未选择辅助措施,观察组在进行麻醉过程中采用亚麻醉剂量氯氨酮,比对两组患者麻醉效果.结果 观察组患儿经过亚麻醉剂量氯氨酮辅助麻醉后,其麻醉总有效率为92.86%,对照组患儿麻醉总有效率为73.81%,与此同时观察组手术用时少于对照组,同时其并发症发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨伤手术采用硬膜外麻醉与神经阻滞时应选择亚麻醉剂量氯氨酮进行辅助麻醉,从而可以使手术顺利实施,加强患儿对手术的耐受性.     

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

目的 :探究护士分层级管理模式对于护理管理质量的影响.方法 :随机选取2014年5月至2015年5月在本院从事临床护理工作的30名护理人员作为研究对象.根据随机分配原则,将30名护理人员分为对照组和观察组,每组各15名.两组护理人员在年龄、学历等一般资料方面比较,差异不具有统计学意义,P>0.05.对于对照组护理人员,采用常规管理模式,采用轮班制度;对于观察组医护人员,采用护士分层级管理模式.结果 :观察组患者在基础护理、病房护理以及护理文书方面的得分均高于对照组患者,P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论 :采用护士分层级管理的形式,能够有效提升整体护理管理质量,促进护理人员护理水平的提高,值得推广和应用.     

头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐12例临床分析

目的 探讨头哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐的临床特点,并分析其原因.方法 回顾性分析住院期间12例使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦后发生抽搐的肾衰竭病人的临床表现、抽搐发作与药物使用时间的关系及治疗,初步分析头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦导致肾衰竭病人抽搐原因.结果 3例病人在使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦3~10 d后出现抽搐,9例病人在用药7~14 d的疗程结束后2~8 d出现抽搐,且均伴有意识丧失,经抗癫痫、血液灌流等治疗后痊愈.头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐主要为舒巴坦/他唑巴坦所致.结论 肾衰竭病人使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦的过程中,甚至疗程结束后一段时间内发生抽搐应考虑为舒巴坦/他唑巴坦不良作用所致的可能,给予血液灌流可有效治疗.     

糖尿病肾病维持性血液透析患者的生活质量调查

目的调查糖尿病肾病维持性血液透析患者的生活质量及相关因素。方法选取2016年3月~2016年10月该院2型糖尿病合并慢性肾衰竭维持性血液透析患者80例,填写问卷调查并检测相关血生化指标。结果①男32例,女48例,平均年龄(58.57±15.13)岁。平均透析时间(55.21±39.00)个月,血液滤过或血液灌流每月1次的有34例,占42.50%,每3个月做1次的有19例,占23.80%,未做的27例,占33.70%。②体重指数为22.80±2.70,上臂中点周长(26.10±4.60)cm,血压(141±0.90/89±1.10)mmHg;③补充人血白蛋白、必需氨基酸、开同6例,占7.50%,补充钙制剂52例,占65.00%,补充活性维生素D3的有26例,占32.50%,每天摄入蛋白质含量(1.10±0.40)g/kg体重;文化程度:9年及以上47例,占58.80%,9年以下33例,占41.20%;参加健康教育37例,占46.30%,未参加健康教育43例,占53.70%;食欲好25例,占31.20%,尚可47例,占58.80%,差8例,占10.00%;能胜任家务41例,占51.30%,不能胜任家务39例,占48.70%;心情及对目前的生活态度积极满意66例,占82.50%,消极不满14例,占17.50%。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养不良和代谢紊乱较严重,大多数患者通过透析治疗,回归社会和家庭,应加强对患者的健康教育。     

氨磷汀热原检查方法研究北大核心CSCD

目的:考察氨磷汀对家兔体温的影响,建立氨磷汀细菌内毒素检查方法。方法:采用热原检查法测定家兔注射氨磷汀后的体温,并用不同厂家的鲎试剂对不同厂家不同批号的氨磷汀和注射用氨磷汀分别进行细菌内毒素检查试验。结果:氨磷汀(80 mg·kg^(-1))致家兔体温明显下降,在0.5~1 h时家兔体温降低达1.0℃以上,降温幅度最大。在200只家兔中,体温下降0.4~0.5℃的比率为26%,降低0.6~1.0℃的比率为39%,且细菌内毒素5 EU·kg^(-1)不能有效翻转其降温作用;氨磷汀细菌内毒素检查法的最大不干扰浓度为2.5 mg·m L^(-1)。结论:家兔法不适合用于氨磷汀的热原检查,不能有效进行质量控制;细菌内毒素检查法是可行的,不易产生假阴性结果。其限度拟订为0.2 EU·mg^(-1)。     

肾硬化大鼠肾小球细胞增殖和凋亡的研究

目的:评估实验性肾硬化大鼠肾小球细胞增殖和凋亡的消长关系,探讨肾小球细胞凋亡在肾小球硬化进程中的可能作用。方法:单侧肾摘除加重复静注阿霉素诱导实验组大鼠加速肾硬化形成,对照组则以假手术和生理盐水静脉注射代替。在实验第4周、8周和12周测定肾功能,并于第12周测定大鼠平均动脉压和肾小球平均体积。脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)和免疫组化法原位检测肾小球细胞凋亡指数和增殖指数。结果:实验组大鼠肾功能逐渐恶化,平均动脉压显著升高,组织病理学检查显示局灶节段性肾硬化形成。实验组各时间点增殖指数和调亡指数明显升高(P<0.01),且均于12周达高峰,但实验组4周和8周前者明显高于后者(3.15±0.55vs 1.92±0.52,P<0.01;4.42±0.60vs 3.50±0.684,P<0.05),而12周时后者则显著高于前者(10.03±1.67 vs 8.08±0.70,P<0.05)。直线相关分析显示实验组肾小球中凋亡指数与增殖指数呈密切正相关(P<0.02),肾功能恶化与肾小球细胞凋亡指数之间存在明显正相关(P<0.05)。结论:实验性肾硬化大鼠中肾小球细胞调亡是清除过度增殖细胞的一种机制,但过度的细胞凋亡又可能导致肾小球内固有细胞数减少,加重肾小球硬化进展。     

骨髓穿刺及活检术教学视频在血液内科住培教学中的应用

目的 探讨骨髓穿刺及骨髓活检术教学视频在住院医师规范化培训（简称“住培”）血液内科轮转教学中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月在海军军医大学第二附属医院血液内科参与轮转住培住院医生36名,将其随机分为试验组和对照组,各18名。试验组统一接受骨髓穿刺及骨髓活检术视频教学,视频结合图文注释、标准化模型展示、全真模拟操作等方式进行教学。同时,对照组则采用传统的幻灯和面授讲解方式教学。课程结束后,进行骨髓穿刺术和骨髓活检术的考核。通过调查问卷完成授课教员和住院医师之间的双向评估,并收集住院医师对教学视频的满意度。结果 试验组骨髓穿刺、骨髓活检术技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。试验组授课教员的操作指导、临床水平和工作态度量化得分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。试验组学员的实践水平以及临床思维考核量化得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。全体学员一致认为该教学视频可以帮助提高学习兴趣并提升培训的质量。结论 视频教学模式能切实帮助学员掌握操作技能,提高学习兴趣和考核成绩,提升培训质量。     

儿童及青少年间变性大细胞淋巴瘤预后因素的Meta分析

目的:应用Meta分析方法,对儿童及青少年间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)一些有争议的临床预后因素进行定量分析,以客观评价这些因素对患者生存率的影响.方法:计算机检索中英文数据库,搜索从建库起至2020年12月31日间,儿童及青少年ALCL回顾性队列分析的文献.筛选文献并提取其中的生存数据,应用Review Manage...