高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠血清蛋白脂质蛋白质抗原、抗体的影响

目的 观察急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poioning,ACOP)大鼠血清中蛋白脂质蛋白质(proteolipid protein,PLP)抗原、抗体的变化,探讨免疫机制在ACOP中的作用以及高压氧(HBO)治疗可能的作用机制.方法 202只大鼠按随机数字表法分为3组:染毒组(CO组),高压氧组(HBO组),常压氧组(NBO组).采用静态一氧化碳吸入法建立ACOP大鼠模型.染毒前及染毒后即刻、100 min和3、7、10、20 d取腹主动脉血,用ELISA法测定血清PLP抗原、抗体的含量.结果 染毒后即刻CO组、HBO组和NBO组PLP抗原及抗体均较染毒前升高(P＜0.05).HBO组100 min时PLP抗原低于CO组(P＜0.05);3、7 d时PLP抗体低于CO组(P＜0.05);3、10 d时HBO组PLP抗体低于NBO组(P＜0.05);7、20 d时NBO组PLP抗体低于CO组(P＜0.05).结论 ACOP后大鼠存在自身免疫反应及髓鞘损伤,及时、规律的HBO治疗可减轻髓鞘损伤.     

乳腺癌围手术期应用快速康复外科的临床研究

目的分析快速康复外科(fast—track surgery,FTS)理念在乳腺癌围手术期应用的疗效和安全性。方法 2011年1月~2013年1月收治的乳腺癌患者158例,围手术期采用FTS处理,以2009年1月~2011年1月收治行传统围手术期处理的乳腺癌患者112例为对照组,比较两组患者围手术期不适感发生率、手术时间及术中出血量、进食下床时间、引流情况、住院时间及并发症等。结果快速康复组围手术期口干、饥饿、术前晚入睡困难发生率分别为8.86%、10.76%和5.06%,传统组分别为31.25%、35.71%和26.79%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。快速康复组手术时间、术中出血量分别为(108±20)分钟和(140±40)ml,传统组分别为(90±18)分钟和(160±45)m1,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。快速康复组进食时间、下床时间、引流管拔除时间分别为(12.3±2.1)小时、(24.2±4.8)小时和(5.2±1.1)天,传统组分别为(18.1±2.3)小时、(36.5±5.1)小时和(7.4±1.2)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组住院时间为(6.1±1.2)天,传统组为(7.5±1.3)天,治疗组总并发症发生率为3.80%,传统组为17.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念在乳腺癌围手术期应用安全有效,可以促进患者的快速康复,住院时间缩短,患者总并发症率减少。     

外周血外泌体及RhoA/ROCK信号通路与系统性红斑狼疮血小板减少患者出血症状的相关性

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)免疫性血小板减少患者有出血症状组及无出血症状组外周血外泌体的表达,以及外周血单个核细胞(MNC)RhoA/ROCK信号通路的变化,探讨影响出血症状的相关机制.方法 收集2018年1月至2020年1月在青岛大学附属医院风湿免疫科诊断为SLE并免疫性血小板减少22例患者的资料,按照有无出血...     

慢性B型主动脉夹层腔内修复术84例

目的 总结主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗慢性B型主动脉夹层的临床经验.方法 2001年6月至2007年9月,84例慢性B型主动脉夹层病人接受了 TEVAR.从起病至实施TEVAR为1～120个月,平均(13.9±22.0)个月.随访6～86个月,平均(33.2±19.2)个月.结果 腔内修复术中,破口被完全封闭77例,内漏发生率为8.3%.1个月的病死率为1.2%.1例在术后1个月发生逆行A型主动脉夹层,行急诊升主动脉和主动脉弓置换术.4例实施了第2次TEVAR,其中3例为封堵内漏,另1例是覆膜支架远端出现新的内膜撕裂.7例在随访期内死亡(8.4%),其中3例死于内漏引起的胸主动脉破裂,1例腹主动脉持续性扩张导致降主动脉破裂死亡,另2例死因与主动脉夹层无关,还有1例死因不详.K-M生存曲线分析显示7年生存率为84.4%.结论 早期和中期随访结果显示,TEVAR治疗慢性B型主动脉夹层是有效的.内漏是随访期的主要死因.随着外科医师经验的积累以及覆膜支架的改进,TEVAR会有更好的疗效.     

脂肪源性干细胞治疗骨关节炎研究进展

脂肪源性干细胞(ADSC)具有促进软骨修复作用,成为治疗软骨缺损与关节退行性变的新方向。虽然ADSC治疗OA机制尚未完全阐明,但其促进软骨分化与再生的作用已得到肯定。目前应用ADSC治疗骨关节炎(OA)的主要方式有经关节镜检查清理关节腔后,在关节腔内注入自体臀部或腹部的ADSC,或联合富血小板血浆一同注入,对不同程度OA患者疗效不同。但是,对于ADSC的取材部位、诱导分化方法及治疗OA最佳应用方式、剂量、疗程尚无定论。该文对ADSC治疗OA研究进展作一综述。     

肱骨髁上楔形截骨加"8"字钢丝固定治疗肘内翻畸形

目的评价肱骨髁上楔形截骨加桡侧“8”字钢丝张力带固定在肘内翻畸形矫正中的应用价值及临床疗效。方法2002年4月～2005年10月,对17例肘内翻患者经肘关节外侧小切口暴露肱骨远端,于肱骨髁上行顶端朝向内侧的楔形截骨加桡侧“8”字钢丝张力带固定,术后屈肘中立位上肢石膏托固定,4周后拆石膏进行功能锻炼。结果所有患者术后随访1．5～3．0年,平均2．1年,截骨部位均于术后6～10周获骨性愈合,10～12周关节活动度恢复至术前水平。术侧提携角由术前平均内翻22．4°恢复至术后平均外翻10．2°,随访末期2例矫正度数有少许丢失,分别为2°及4°。按巴英伟制定的标准进行功能评价,优15例,良2例,优良率为100%。结论肱骨髁上楔形截骨加桡侧“8”字钢丝张力带固定治疗肘内翻具有切口小、操作简单、固定确实、软组织刺激少及术中便于调整截骨角度等优点,患者可早期进行功能锻炼,较快恢复关节活动度。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的病理学研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）肺间质改变的形态学特点并探讨其发病过程,方法 对１９７５￣１９９６年间４１例ＣＯＰＤ合并肺心病尺检例进行肺间质变化的形态学观察,免疫组织化学染色图像定理分析。     

进入高原后心功能出现改变的追踪观察

进入高原后心功能出现改变的追踪观察李全会１杜凤兰１孟宪法２（１西安医科大学第一附属医院呼吸科西安７１００６１２大连大学医学院）关键词心脏功能试验；高海拔；健康和疾病高原低氧状态下，心功能改变是人体对低氧生理性适应的一个重要体现。作者对进入高原４８５０...     

老年人心肌梗塞时急性左心功能衰竭临床分析

老年人急性心肌梗塞的急性期死亡率较高，死于心律失常、泵衰竭、心脏破裂等并发症的比例亦较高。本文收集我院住院治疗资料较完整的6O岁以上的老年人心肌梗塞共闯例，其中并发急性左心功能不全者12例（19．6％），死亡3例（25％）。着重分析急性左心功能不全的诱因，早期症状，体征，预防及治疗等。1·临床资料1．1老年组：61例，男51例，女10例，其中60～69岁38例，70～79岁21例，＞80岁2例。1．2对照组：92例，男86例，女6例，年龄28～59岁，其中＜39岁8例，40～49岁27例，50～59岁57例。1．3心肌梗塞的诊断标准按1979年世界卫生组织公…     

脑心通胶囊对冠心病无症状心肌缺血病人血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨脑心通胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血(SMI)的疗效及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法随机将68例冠心病SMI病人分为两组,治疗组35例在常规药物治疗基础上加用脑心通胶囊治疗,对照组33例仅用常规药物治疗。治疗前后进行动态心电图及彩色多普勒超声检测,对缺血及血管内皮依赖性舒张功能的相关指标作对比观察。结果两组治疗12周后S,T段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间均有明显减少及缩短,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后两组比较也有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血管内皮依赖性舒张功能指标明显改善(P<0.01),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。用药期间病人无严重不良反应。结论脑心通胶囊对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,且能改善血管内皮依赖性舒张功能。