动态胃电监测在大面积脑梗死并发急性胃粘膜病中的指示作用

目的:通过观察动态胃电监测在大面积脑梗死并发急性胃粘膜病变中的临床指示作用,应用无创简便的方法及时对急性胃粘膜病变做出诊断,为药物治疗效果及病情转归提供客观依据,增加治疗的准确性。方法:以2014年6月~2016年6月期间收治的大面积脑梗死并发急性胃粘膜病患者作为脑梗死组,选取同期20例原发性消化道溃疡患者作为原发溃疡组,另外选取同期的正常健康志愿者20例作为正常对照组,对全组对象进行动态胃电信号采集,并对胃电信号进行波形分析。结果:大面积脑梗死并发急性胃黏膜病变组胃电波幅增加与正常对照组相比,其Vpp值增加(P0.01),350μV所占比例明显增加(P0.01),AF值增加(P0.01),DPR和NSW值减小(P0.05);与溃疡对照组相比,Vpp值增加,主要表现在150μV、150~250μV和250~350μV所占比例减少(P0.05,P0.01),350μV比例增加(P0.01),AF值增加(P0.05),NSW值减小(P0.05)。结论:胃电图在大面积脑梗死并发急性胃粘膜病变中呈现特有变化,可以为大面积脑梗死并发急性胃粘膜病变的诊断及治疗效果评估提供客观依据。     

阿奇霉素联合地塞米松治疗儿童重症支原体肺炎的疗效分析

目的:探讨儿童重症支原体肺炎的临床特点及阿奇霉素联合地塞米松治疗的临床效果。方法:将80例儿童重症支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组患儿每天给予10mg/kg阿奇霉素进行静脉滴注治疗,观察组患儿在此基础上给予0.3⁰.5mg/kg地塞米松静脉滴注治疗。比较两组患儿治疗的总有效率及住院时间。结果:观察组患儿临床总有效率为97.5%,显著高于对照组77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适量应用肾上腺皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎,能够有效改善患儿的临床症状,提高治疗总有效率;并能缩短病程,减少住院时间。     

尿酸盐结晶沉积与手足着力部位的关系

尿酸盐结晶是痛风发作的根本原因,而尿酸盐沉积部位规律目前尚无定论.通过对痛风患者进行手足双源CT扫描尿酸盐结晶沉积分析,结合查阅的国内外相关文献,认为手足部尿酸盐结晶沉积部位与手足部着力有关.     

崔公让运用祛痹痛风饮治疗痛风性关节炎经验

崔公让教授认为痛风性关节炎的病因可概括为湿热瘀滞、血脉瘀阻、脾肾不足,其发病之根为肾阳虚,因肾阳虚而致脾阳不足,五谷精微不得运化,流入四末,瘀而化热,则见红、肿、热、痛。崔教授认本病辨证关键在于分清标本虚实,把握关节肿胀疼痛与脾肾不足,此为"执两",而两者之间的联系即为"中"。崔教授将本病分为:湿热瘀滞证、血脉瘀阻证、脾肾不足证,以"执两用中"思想为指导,自拟祛痹痛风饮治疗痛风性关节炎取得了较好的疗效。     

氨溴索雾化后吸痰在婴幼儿肺炎治疗中的疗效观察

目的:探讨氨溴索雾化吸入后吸痰治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法:收集60例婴幼儿肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合氧气驱动氨溴索雾化吸入后吸痰,比较两组的临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗组咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:氨溴索雾化吸入后吸痰可提高婴幼儿肺炎的临床疗效,加快其康复速度。     

甘肃省41家三级医院医疗废物管理现状调查

目的了解甘肃省三级医院医疗废物管理现状。方法自行设计问卷对甘肃省41家三级医院医疗废物分类收集、完整记录、对医疗废物处理人员提供定期的体检和必要的防护、培训等情况进行调查。结果甘肃省41家三级医院中,95%以上的三级医院均能做到医疗废物按照目录分类收集,有完整的交接记录并保存3年以上;90%以上的医院能够对医疗废物处理人员提供定期的体检和必要的防护。按鹅颈结封口的占比为80.5%,70.7%的三级医院能够定期对医疗废物处理人员进行培训,75%的三级医院表示受到卫生行政部门定期的督导。结论甘肃省三级医院医疗废物管理整体情况较好,但是需要加强对工作人员医疗废物相关知识的培训。     

脂蛋白(a)水平与主动脉瓣狭窄及冠状动脉疾病发生风险的相关性研究

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与主动脉瓣狭窄(AVS)及临床冠状动脉疾病(CAD)发生风险的相关性。方法收集2014～2017年于南京医科大学第一附属医院确诊的215例重度AVS病人,另随机匹配了215例无AVS的病人作对照,对其临床资料进行回顾性分析,并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果 Lp(a)水平在有无AVS 2组间差异无统计学意义(P0. 05);根据有无临床CAD分层后,Lp(a)在有无AVS 2组间比较差异仍无统计学意义(P0. 05)。而无论是否根据有无AVS分层,CAD组病人的Lp(a)水平均明显高于无CAD组(P0. 05)。Logistic回归分析显示,校正了年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、糖尿病、高血压等因素后,Lp(a)水平与AVS无明显相关性(P0. 05),而与CAD显著相关(P0. 05)。结论在年龄60岁的人群中,Lp(a)与临床CAD显著相关,是CAD发生的危险因素,但AVS的进展并不受Lp(a)的影响。