单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的:探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法:制定单侧唇裂继发鼻畸形临床分类的评分标准,根据鼻畸形程度评分标准进行分类(分为轻、中、重度),分别给予不同的手术方式并回顾性分析20例患者的临床资料。结果:本组20例不同程度畸形的唇裂鼻畸形患者采取个体化手术方式,术后无鼻尖皮肤的坏死,愈合良好。术后鼻翼塌陷、鼻孔形态、鼻小柱偏曲短小及通气等情况均有所改善,治疗优良率达100%。结论:单侧唇裂术后继发鼻畸形采用不同的、个体化的修复方式,可达到较理想的修复效果。     

RNAi抑制PSA表达对前列腺癌22RV1细胞增殖和侵袭力的影响

目的 研究PSA表达对去势抵抗性前列腺癌22RV1细胞增殖和侵袭的影响.方法 构建含有针对PSA基因特异性短发夹RNA(shRNA,分别为shPSA1、shPSA2、shPSA3、shPSA4)和阴性对照序列(NC)的慢病毒载体并由慢病毒颗粒包装后,分别感染去势抵抗性前列腺癌22RV1细胞并筛选稳定表达PSA特异性shRNA的shPSA1-、shPSA2-、shPSA3-、shPSA4-和表达NC序列的NC-22RV1细胞.分别应用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测shRNA对22RV1细胞中PSA mRNA及蛋白表达的影响;采用CCK-8法、Transwell侵袭试验和流式细胞术检测PSA基因沉默后的22RV1细胞增殖、侵袭和凋亡情况.结果 与NC-22RV1细胞相比,shPSA3-22RV1细胞的基因和蛋白表达水平的沉默效果最好;shPSA2组在24、48、72 h的吸光度值分别为(0.1564±0.0225)、(0.2438±0.0358)、(0.3641±0.0205),shPSA3组分别为(0.1069±0.0120)、(0.1588±0.0192)、(0.2534±0.0289),与NC组比较差异均有统计学意义(P<0.01);shPSA1、shPSA2、shPSA3组侵袭力分别为NC组的77.35%(P=0.002)、54.35%(P<0.001)、42.21%(P<0.001);shPSA2、shPSA3组凋亡率分别为(27.97±4.28)%(P=0.001)、(43.03±3.19)%(P<0.001),高于NC组[(16.77±0.59)%].结论 PSA具有促进去势抵抗性前列腺癌22RV1细胞的增殖和侵袭效应,抑制PSA表达后前列腺癌22RV1细胞凋亡增加.     

降钙素在急性颅脑损伤的临床研究

降钙素在急性颅脑损伤的临床研究李云辉，梁瑞奇，杜军，成小玲，王育敏，朱蓉资料与方法本组脑外伤病人３０例中，男２１例，女９例，年龄６岁～６８岁。其中颅内血肿８例，硬脑膜下积液１例，开放性颅脑损伤２例，脑挫裂伤９例，脑震荡１０例，分别于脑外伤后３天内和７...     

磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中的应用

目的总结应用一次性肛肠吻合器（PPH）完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术要点,分析磷酸钠盐口服溶液在低位直肠癌保肛术肠道准备中应用的临床效果。方法选择涿州市医院2011年5月至2012年6月收治的69例超低位直肠癌患者,按照数字表随机分为试验组（35例）和对照组（34例）,分别采用口服磷酸钠盐口服溶液与口服蓖麻油方法行术前肠道准备,应用PPH器械完成超低位直肠癌结肠肛管吻合术。比较两组患者的一般临床资料,术前准备时间和不适症状,术中肠壁水肿、出血量、肠腔清洁情况,以及术后肠道恢复时间、腹泻等指标。结果69例患者手术顺利。在术前准备时间、其间不适症状、术中肠壁水肿、术后肠道恢复时间方面,试验组优于对照组（P〈0．05）;但在术中出血量、术中肠腔清洁、术后腹泻方面,两组差异无统计学意义。结论磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备耗时短,术中肠壁水肿轻,清洁效果显著,术后肠道恢复时间短,不良反应较少,安全、有效、实用,值得临床推广。     

直肠前突治疗的新选择—STARR

经肛门吻合器直肠部分切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)是意大利学者Longo[1]于2003年提出的用于治疗排便障碍综合征(obstructed defecation syndrome,ODS)的新术式.该术式采用2把痔上黏膜环切吻合器分别切除直肠中下段前壁及后壁冗长、脱垂的黏膜及黏膜下层肠壁组织并钉合.此术式可缩小直肠前突的宽度与深度,吻合口通过使黏膜下层与肌层瘢痕粘连,加强了直肠前壁的力量,减轻了直肠前突的程度,从而消除了直肠下端因排便形成的囊袋状结构,达到恢复正常解剖结构动态功能的作用,使直肠的顺应性降低,从而改善各种症状.     

术中B超在精准切除胶质瘤中的价值

目的 探讨术中B超在胶质瘤手术过程中实时定位的应用价值.方法 对2010至2013年在天津市环湖医院就诊的80例胶质瘤患者术中进行B超辅助,结合术前影像学资料进行病灶的实时定位,在术中B超指导下进行肿瘤切除,并于切除后确认肿瘤残余.术后72 h复查头部强化MRI以评价切除范围.结果 所有患者在术中B超辅助下均能准确定位,72例实施了肿瘤全切,其中70例术中B超与术后复查MRI的结果完全相符,2例术后复查MRI发现肿瘤有残余;8例实施了肿瘤部分切除,7例术中B超与术后复查MRI的结果也完全相符,1例术后复查MRI发现肿瘤残余范围大于术中B超监测的范围.总体准切率可达96.2％.所有患者没有出现术中B超相关的并发症.结论 术中B超引导胶质瘤手术不仅能帮助术者设计最佳的皮层切口、入路途径和切除范围,还可以协助确认肿瘤残余,因其体积小、操作方便、检查时间短,便于在临床工作中广泛开展.     

正畸远移尖牙方式与龈沟液RANKL／OPG表达比值的相关性研究

目的探讨不同加力方式对牙齿移动速度的影响以及与龈沟液核因子κB受体活化子配体／骨保护素表达比值（RANKL／OPG）的相关性。方法选取双侧对称拔除4颗第一双尖牙的恒牙列患者,随机分为螺旋弹簧施力组和弹力橡皮链施力组,实施尖牙远中移动,分别于加力前,加力2、4、8、12、16、20周测量尖牙移动量和龈沟液RANKL／OPG值。结果加力4周后,螺旋弹簧组每个时间点的尖牙移动量均大于橡皮链组。两组各加力时间点的RANKL／OPG值均有显著差异。尖牙移动到位后和稳定3个月后的定位根尖片均无牙根吸收现象。结论螺旋弹簧组的骨改建作用强于橡皮链组,龈沟液RANKL／OPG值与骨改建过程具有相关性。     

通心络胶囊对冠心病患者血清炎性因子的影响

目的:通过分析通心络胶囊对冠心病患者血清炎性因子的影响,探讨通心络胶囊治疗冠心病的抗炎机制.方法:非冠心病组29例;冠心病患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗.三组在治疗前和后两组治疗4周后,采用ELISA法测定血清中白介素-6、及TNF-α水平;C-反应蛋...     

大学生主观幸福感简表的编制和信效度研究

目的 编制大学生主观幸福感简表(subjective well-being simplify scale,SWBSS),检验其在大学生中的信效度.方法 抽取2374名大学生进行大学生主观幸福感简表(SWBSS)、幸福感指数(Index of Well-Being,IWB)、世界卫生组织生存质量简表(World Health of Organization Quality of Life Brief Scale,WHOQOL-BREF)、贝克抑郁自评问卷(Beck Depression Rating Scale,BDI)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)的测查.结果 ①探索性因素分析获得1个因子,解释总方差的41.768％.②验证性因素分析显示,模型的x2/df=2.208,RMR=0.016,RMSEA=0.032; GFI=0.986、AGFI=0.974、NFI=0.978、RFI=0.966、IFI=0.988、TLI=0.981、CFI=0.988,均大于0.900;PGFI=0.552、PNFI=0.639、PCFI=0.646,均大于0.500;建构信度=0.901,大于0.600.③量表的Cronbach's α系数为0.876,分半信度为0.817,间隔6周的重测信度为0.740(P＜0.01);主观幸福感分数与幸福感指数、生理领域、心理领域、社会领域、环境领域分数的相关系数分别为0.706,0.827,0.892,0.749,0.750(P ＜0.01),与BECK抑郁、自评焦虑的相关系数分别为-0.650、-0.580(P＜0.01).结论 大学生主观幸福感简表具有良好的同质信度、重测信度、建构信度、结构效度和效标效度,符合心理测量学的要求.     

南宁市社区卫生服务信息化管理系统的运行现状研究

目的 分析南宁市社区卫生服务信息化管理系统的运行现状,探讨推进广西社区卫生服务信息化管理进程的对策.方法 现场和电话访问形式调查南宁市社区卫生服务机构信息化管理系统的使用情况和存在问题.结果 南宁市社区卫生服务信息化管理系统性能好、大体功能较齐全;但存在具体功能欠缺、网络稳定性差、操作人员欠熟练、机构缺乏认识等问题.结论 推进广西社区卫生服务信息化管理进程,在注重信息化管理系统性能、功能的同时,也应该注重机构管理人员的认知和操作人员的培训.