血清脂蛋白（a）含量在糖尿病中的改变

作者测定和分析１０４例糖尿病患者血清脂蛋白（ａ）的含量，结果表明，糖尿病组ＬＰ（ａ）显著高于对照组，尤以糖尿病并冠心病者升高更明显，且ＬＰ（ａ）与其它血脂均无相关性，可作为一个独立的动脉硬化危险因素。     

龙胆紫染色用于分析精子存活率的方法学研究

目的:探讨龙胆紫染色区分存活精子和死亡精子可能性,以提供一种判定精子存活率的新方法,为男性精液检测和质量评价提供依据。方法:采用不同浓度的龙胆紫溶液对精液样本染色,在光学显微镜下观察染色结果,讨论区分存活精子和死亡精子的标准,并计数一定数量的总精子数,计算存活率,并将计算结果与标准方法比较。结果:经过龙胆紫溶液(0.05%,M/V)染色后在显微镜下存活精子呈现淡蓝色,而死亡精子呈现深紫色,计算获得的存活率与伊红染色法(0.5%,M/V)的结果比较差异统计学意义(t=0.862,双侧P=0.403)。结论:一定浓度的龙胆紫染色后能够清楚地区分存活精子和死亡精子,该法获得的精子存活率结果可靠,龙胆紫染色法可以作为一种新的分析精子存活率的方法。     

Miles术后造口旁疝发生的原因分析及处理

目的分析Miles术后造口旁疝发生的原因及处理方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年5月,郑州大学附属肿瘤医院行Miles术158例患者资料,其中经腹直肌旁造口46例,经腹直肌造口83例,经腹膜外造口29例;16例术后出现造口旁疝,其中经腹直肌旁11例,经腹直肌5例;对造口旁疝发生的原因进行分析总结。结果10例经无张力疝修补手术后痊愈,6例经保守治疗后痊愈,未出现复发病例;1例发生切口感染,经换药和充分引流、抗感染后痊愈;1例慢性疼痛,给予对症治疗;未出现严重的补片相关并发症。结论本组患者造日旁疝的发生与造口方式、手术操作、腹压增加有关,根据病情采用保守或手术治疗。     

职业延迟满足与工作满意度对军队医院护士离职意愿的影响

目的 调查军队医院护士职业延迟满足与工作满意度对离职意愿的影响.方法 应用护士一般资料调查表、职业延迟满足量表、工作满意度量表和离职倾向量表对93名军队医院在职护士进行问卷调查.结果 军队医院护士职业延迟满足、职业延迟满足特质、职业延迟满足过程为得分分别为（17.32±4.23）,（7.62±2.51）,（9.70±2.49）分,处于中等偏上水平;工作满意度总分、内在满意度、外在满意度得分分别为（72.02±10.96）,（41.53±7.15）,（30.48±4.41）分,处于低水平;离职意愿得分为（9.30±2.64）分,处于高水平.护士职业延迟满足与离职意愿呈负相关（r =-0.220,P＜0.05）,与工作满意度呈正相关（r=0.207,P＜0.05）,与外在满意度呈正相关（r=0.208,P＜0.05）;职业延迟满足能力与工作满意、内在满意度、外在满意度呈正相关（r分别为0.234,0.219,0.227;P＜0.05）;离职意愿与工作满意度、内在满意度、外在满意度呈负相关（r分别为-0.522,-0.490,-0.505;P＜0.01）.结论 军队医院护士职业延迟满足水平较高,工作满意度较低,离职意愿水平较高.军队医院护士职业延迟满足水平影响工作满意度及离职意愿.     

银质针导热疗法联合传统中医中药疗法治疗腰肌劳损43例疗效观察

目的观察银质针导热疗法联合传统中医中药疗法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法选择2015年7月至2018年7月来某院诊治的腰肌劳损患者43例,采用银质针导热疗法联合传统针刺、推拿、口服中药疗法治疗,观察治疗后的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)及临床疗效。结果临床疗效痊愈24例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率达到93.0%。VAS疗效26例治愈,11例显效,4例有效,2例无效,治愈率达60.5%,总有效率达到95.3%。结论采用银质针导热疗法联合传统中医中药疗法治疗腰肌劳损疗效确切,患者易于接受。     

基于深度卷积神经网络的肥厚型心肌病自动检测模型

肥厚型心肌病（HCM）的早期诊断,对于心源性猝死的早期风险分级、家族遗传病的筛查具有重要意义。本文以单导联心电（ECG）信号为研究对象,提出了一种基于卷积神经网络（CNN）模型的HCM自动检测方法。首先定位单导联ECG信号的R波峰值位置,再以心拍为单位对ECG信号进行分段和重采样,然后搭建CNN模型自动提取ECG信号中的深层特征并进行自动分类和HCM检测。本文实验数据来源于PhysioNet提供的三个公开数据库中提取的108条ECG记录,所建立的HCM心电数据库由14 459个心拍构成,每个心拍包含128个采样点。实验结果显示,优化后的CNN模型能够有效地对HCM进行自动检测,其准确率、灵敏度和特异度分别为95.98%、98.03%和95.79%。本文通过将深度学习方法引入HCM单导联心电分析中,对于克服常规多导联心电检测方法的技术限制和协助临床医生进行快速、便捷的大范围HCM初筛都具有重要的应用价值。     

自拟分清饮治疗慢性肾病蛋白尿51例

笔者自1990年开始,以自拟分清饮治疗慢性肾病蛋白尿51例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组51例中男32例,女19例;10岁以下5例,11～20岁11例,21～30岁14例,31～45岁12例,46～65岁9例;病程6个月～10年;慢性肾炎32例,肾病综合征13例,慢性肾衰6例。2治疗方法基本上采用单纯中药自拟分清饮治疗,少数病例急性活动期配合西医抗感染、利尿、降压治疗。基本方:黄芪30g,当归、白芍、茯苓、益母草、白茅根各15g,炒白术、桃仁、红花各10g,蝉蜕6g,日1剂,水煎服。气虚甚者重用黄芪,阳虚者加仙茅、仙灵脾,阴虚者加女贞子、旱莲草,湿困者加苍术、泽泻、猪…     

纳米药物调控巨噬细胞增强肿瘤免疫治疗的研究进展

巨噬细胞在维持机体稳态过程中起着重要作用。巨噬细胞是肿瘤微环境中最丰富的免疫细胞之一,通常被称作肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages, TAMs),其在肿瘤发生发展过程中发挥重要作用,也是肿瘤治疗的重要靶点。研究表明,通过调控巨噬细胞功能可实现抑制肿瘤生长、转移等,但其治疗药物往往存在缺乏靶向性、溶解度较差、生物利用度低、不良反应大等问题。本文在介绍巨噬细胞与肿瘤治疗相关背景的基础上,重点关注纳米药物递送系统在调控巨噬细胞功能增强肿瘤免疫治疗的研究进展。纳米药物递送系统结构丰富、功能多样,可通过多种途径调控巨噬细胞功能,提高抗肿瘤治疗效果。本文将分别从靶向清除TAMs、重极化TAMs、促进TAMs吞噬,以及联合调控TAMs功能等方面,综述近年来基于纳米药物递送系统的调控策略及典型例子,同时对这一领域的未来研究方向进行了展望。     

危重症患儿肠内营养支持管饲依赖管理研究进展

本文就危重症患儿肠内营养支持管饲依赖的影响因素及戒断措施现状进行综述,以期为国内医护人员开展相关临床工作提供经验借鉴.     

老年结核病患者平衡功能的影响因素分析

目的:调查老年结核病患者平衡功能现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取在成都市某医疗中心住院的588例老年结核病患者,应用一般资料调查表、Berg平衡量表、Morse跌倒风险评估量表、Barthel指数评定量表等对这些患者进行调查,并分析其平衡功能的影响因素。结果:共回收有效问卷575份,575例老年结核病患者Berg平衡量表评分为(45.36±15.62)分。多元线性回归结果显示,年龄、跌倒风险评分、Barthel指数评分是老年结核病患者平衡功能的影响因素(P<0.05)。结论:老年结核病患者平衡功能较差,与患者年龄、跌倒风险评分、Barthel指数有关。应重视对老年结核病患者平衡功能的评估,尽早采取针对性措施进行干预。