关于举办“髋关节及其周围组织疾病诊疗新理论、新技术、新经验”高级研修班的通知

国家医学发展中心培训部将于2007年6月上旬在北京举办“髋关节及其周围组织疾病诊疗新理论、新技术、新经验”高级研修班。研修期满合格者将获得中华医学会Ⅰ类继续教育学分10分及证书。     

老年人急性心肌梗死急诊误漏诊原因分析

老年人急性心肌梗死 (AMI)是临床上常见的一种心血管疾病。其发病率高、首发症状不典型或无症状以及心电图改变缺乏特征性等常易造成误诊误治 ,贻误治疗。为了掌握老年人AMI的特点 ,降低死亡率 ,笔者对近 1 0年来收治的老年AMI误诊漏诊的原因总结如下。1　询问病史及查体不详对原有冠心病心绞痛发作 30min以上者 ,查体时心音低钝有心房音 ,但未引起注意 ,未作心电图 ,按冠心病心绞痛处理 ,2 4h内因症状不缓解再次来诊作心电图 ,示典型心梗演变过程。2　应重视AMI先兆表现如 :①心绞痛为首次发作 ;②心绞痛较过去发作频繁而严重 ,发作时…     

护理专业学生考研动机调查

1问卷调查1.1问卷编制本调查测量工具源自于《当代青年考研动机因素结构研究》,根据在校护理学生的特点,我们从中选取了29个与其密切相关,具有代表性的问题组成《在校护理学生考研动机调查表》,将该表经医学院护理系教师及附属医院的护士长和主管护师以上人员组成的专家组客观评价,最后取得一致认可。本表采用五级评分法记分,“1”表示这种考研动机完全不符合自己想法,“2”表示基本不符合,“3”表示无法确定,“4”表示基本符合,“5”表示完全符合。1.2调查方法对在校护理98级本科第5年,护理2000级专科第三年的护生(全部为女性),实习中期发…     

Waterlow危险因素评估表及分级护理法预防压疮效果观察

目的探讨应用Waterlow危险因素评估表及分级护理法预防压疮（PU）的效果。方法按入院顺序随机将838例患者分为观察组420例、对照组418例。观察组用Waterlow危险因素评估法及分级预防护理法，对照组行传统临床经验法及常规护理。结果观察组PU发生率为0．48％（2／420），对照组为4．78％（20／418）．两组比较，χ^2=15．21．P〈0．01，差异有显著性意义。结论Waterlow危险因素评估法及分级护理法能有效控制压疮发生率，提高临床护理质量。     

听神经瘤涉及的面神经段显微解剖学研究

目的探讨听神经瘤涉及的面神经段的显微解剖，为听神经瘤手术提供解剖学数据。方法利用福尔马林充分同定的15例成人尸头标本，对面神经的脑干端、桥小脑角段、内耳道段及其毗邻结构进行测量和拍照。结果面神经脑干端与周围解剖结构有恒定距离。桥小脑角段由面神经运动根、中间神经两个根组成，与前庭蜗神经走行关系恒定。内耳道段处面神经运动根在前庭蜗神经前上方，中间神经和面神经运动根在内耳道中部合成一干，近内耳道底处面神经在内耳道底的横嵴上．垂直嵴前走行。结论研究听神经瘤涉及的面神经段显微解剖，有助于听神经瘤的切除．保护面神经。     

来曲唑致关节肿痛1例

患者 ,女 ,6 9岁。因手指关节及腕关节肿胀疼痛 1个月 ,于 2 0 0 4年 3月 30日入院。患者于 2 0 0 2年 8月在本院行“右乳腺癌改良根治术” ,术中见右乳腺内上象限 1 5cm× 2cm肿块 ,质硬 ,活动度差。术后病理为浸润性单纯癌 ,右侧腋窝下淋巴结 (2 /7) ,免疫组化 :雌激素受体ER ( ) ,孕激素受体PR( ) ,人上皮生长因子受体 - 2HER -2 /neu( )。 2 0 0 2年 9月～ 12月在本院行长春瑞滨 (NVB) 顺铂 (DDP)化疗3周期 ,之后行右锁骨上淋巴结区放疗5 0Gy/2 5f/2 5d ,再行NVB DDP化疗 1周期、环磷酰胺 (CTX) 甲氨蝶呤(MTX) 5 -氟脲…     

糖尿病足深部溃疡的外科治疗临床探讨

目的探讨外科治疗糖尿病足深部溃疡以降低其高位截肢率的临床意义。方法对52例糖尿病足部患者采用扩创游离刃中厚皮片移植为主的手术方法进行修复。结果52例糖尿病足部溃疡应用皮片移植37例（71．1％），皮片移植加单纯截趾8例（15．4％），高位截肢5例（9．6％），皮瓣修复2例（3．8％），一期愈合率为80．8％。结论采用皮片移植为主的外科治疗，可尽早封闭创面，可有效降低糖尿病足部深部溃疡截肢率。     

脑室-腹腔分流术治疗正压性脑积水疗效分析

正压性脑积水(NPN)病因不同，以分流手术治疗最有效，但临床症状改善情况不一。结合我院1998～2003年用脑室一腹腔分流术治疗NPN18例，就影响分流效果的相关因素进行初步探讨。     

腹主动脉瘤破裂大出血救治成功1例

患者男性，５６岁。因持续性腹部疼痛并向胸背部放射，以夜间为重２个月来我院就医，２００１－０７－１０门诊以“腹主动脉瘤”收入我科。１９９１年在查体中被B超发现腹部有一肿块，诊断为“腹主动脉瘤”，但自述无任何不适，因考虑到经济原因而未就医。包块逐渐增大后，出现头晕，在外院诊为“高血压，腹主动脉瘤”，而予以“降压”治疗，仍不愿意手术治疗“腹主动脉瘤”。近２个月有腹痛才要求入我科手术治疗。查：血压２００／１４０mmHg；脐旁偏左可扪及一１０cm×５cm大小的搏动性肿块，无压痛，上缘平脐上４cm，下缘平脐下５cm，未…     

中西医结合治疗跖筋膜钙化

跖筋膜钙化是临床中常见多发病,1995年～2001年3月采用中药内眼外敷、封闭、手术治疗共60例,效果满意.报告如下: