25-（OH）D对早期类风湿关节炎的预测价值及与疾病活动度和免疫功能指标的相关性分析

目的 探讨25羟基维生素D[25-(OH)D]对早期类风湿关节炎(RA)的预测价值及与疾病活动度、免疫功能指标的相关性。 方法 选取2016年3月—2018年5月来金华市中心医院就诊的早期RA患者100例为研究对象,并选取健康者100例作为对照组,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)值评价25-(OH)D对早期RA的预测价值;将RA患者按照25-(OH)D水平分为:缺乏组50例、不足组30例、正常组20例,比较各组之间的关节压痛数、关节肿胀数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分(VAS),采用Spearman相关性分析25-(OH)D与疾病活动度以及与免疫功能指标的相关性。 结果 25-(OH)D对早期RA预测的AUC值为0.904;3组间关节压痛数、关节肿胀数、ESR、VAS比较差异具有统计学意义(P<0.05),正常组的关节压痛数、ESR和VAS明显低于缺乏组和不足组(P<0.05),正常组的关节肿胀数和CRP明显低于缺乏组(P<0.05),不足组的VAS明显低于缺乏组(P<0.05);早期RA患者的25-(OH)D的水平与28个关节疾病活动度评分(DAS28)呈负相关;早期RA患者的25-(OH)D的水平与调节性T细胞水平呈正相关(P<0.05),与免疫功能指标未发现相关(P>0.05)。 结论 25-(OH)D对早期RA具有较高的预测价值。      

绿茶漱口对类风湿性关节炎疾病活动度影响的研究

目的观察绿茶漱口对类风湿性关节炎疾病活动度的影响。方法将符合纳入标准的56例类风湿性关节炎患者按随机数字表分成对照组和观察组各28例。两组患者均按类风湿性关节炎疾病指南采取常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上增加绿茶漱口,在干预前和干预3个月、6个月后分别统计两组患者类风湿性关节炎28个关节的疾病活动度评分和口腔护理清洁度得分。结果重复测量方差分析结果显示,干预后3个月、6个月观察组患者28个关节的疾病活动度评分均低于对照组,口轻清洁度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着干预时间的变化,两组患者28个关节的疾病活动度评分较干预前均有所下降,但观察组比对照组下降更明显,口腔清洁度得分均逐渐升高,但观察组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论绿茶漱口可有效改善类风湿性关节炎患者的口腔清洁度,有利于患者的疾病控制。     

老年系统性红斑狼疮护理要点简介

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身各脏器的自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,老年人及男性少见.2005年1月至2009 年12 月,我院共收治老年SLE 患者28 例,均好转出院.现将护理要点介绍如下:     

老年女性跖骨应力性骨折误诊为痛风3例分析

目的通过分析应力性骨折的发病机制、临床特征、影像学特点及其与痛风的鉴别诊断,提高临床医生对应力性骨折的认识。方法回顾性分析3例早期在基层医院误诊为痛风的老年绝经期女性跖骨应力性骨折患者的临床特征、影像学特点、治疗及预后。结果3例患者入院后经MRI检查明确诊断,转骨科保守治疗后基本痊愈。结论应力性骨折治疗效果和预后很大程度上取决于明确诊断的早晚,对患有骨质疏松症的老年绝经期妇女足背肿痛要警惕跖骨应力性骨折的可能,应早期诊断、早期治疗。     

系统性硬化症并间质性肺病29例护理

系统性硬化症是以皮肤及各系统胶原纤维化为特征的弥漫性结缔组织病,临床上以局限性及弥漫性皮肤增厚及纤维化为特征,病变可累及全身各组织器官,其中肺部受累是系统性硬化症最常受累的内脏器官之一[1],也是导致患者死亡的主要原因[2]。系统性硬化症肺部受累主要表现为肺间质病变及肺动脉高压,合理治疗及细致的护理可以改善患者预后。本院2006年1月至2010年12月共收治系统性硬化症77例,其中并肺间质病变29例,现将护理经验总结如下:     

进行性假性类风湿性发育不良1例报道并文献复习

进行性假性类风湿性发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPD)又称晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病(spondyloepiphyseal dysplasia tarda with progressive arthropathy,SEDTPA)或儿童进行性假类风湿性关节病(arthropathy progressive pseudorheumatoid of childhood,APPRC),是一种进展性的、可能致残的遗传关节病,属于常染色体隐性遗传,主要病变为持续性软骨丢失和骨破坏.     

风湿性多肌痛18例的护理

总结18例风湿性多肌痛患者的护理。护理重点为做好心理护理、舒适护理、给药护理,重视肢体功能锻炼和出院指导。18例患者均在使用激素治疗1周内症状缓解,随访1年,症状无复发。     

磁共振定量分析在类风湿关节炎手腕部骨侵蚀中的应用

目的　对磁共振定量分析在类风湿关节炎手腕部骨侵蚀中的应用进行分析与评价,为今后的临床应用提供参考.方法 随机抽取在2007年1月～2011年10月这段时间里采用MRI对手腕部进行扫描的临床患者病例108例,在1周之后均进行了实验室检查,将确诊为类风湿关节炎(RA)的患者作为本次研究的研究对象.将所有研究对象按照性别、年龄、病程、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽、C反应蛋白、血沉等观察指标进行分组,采用Mann-Whimey方法对各组间骨侵蚀的差异进行分析.结果 在本次研究中所接受检查的108名患者中有73例符合RA标准,约占67.59％;对于CRp阳/阴性组、早期/中晚期RA组以及ESR阳/阴性组间的骨侵蚀评分之间存在的差异有统计学意义(P＜0.05);对于CCP阳/阴性组之间的骨侵蚀评分存在的差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 磁共振定量分析能够对为类风湿关节炎手腕部骨侵蚀的诊断以及预后评估提供有效的依据,能够在今后的临床诊疗工作中对其予以广泛应用.     

干燥综合征合并肺动脉高压11例临床分析

原发性干燥综合征（PSS）是一种伴有腺和腺外 表现的自身免疫性疾病,我国发病率达 0.33％~ 0.77％[1],是最常见的弥漫性结缔组织病。尽管PSS 对肺的损害并不少见,国内有报道可达42.3%[1],但主 要表现为间质性肺病,而对于肺动脉高压（PAH）报 道较少,笔者就11例PSS合并PAH患者的临床表现、 实验室特点及治疗方案进行回顾性分析,以提高对 该病的认识。     

浅谈PBL教学法在中医基础理论教学中的应用

中医基础理论课程是中医院校中医药各专业均开设的专业基础课,学好这门课将为学习中医临床各科打下坚实的基础。PBL教学法是以问题为基础的教学法,是以培养学生的能力为教学目标的。将PBL教学法应用于中医基础理论的教学中,能够更好地调动学生的学习兴趣,提高学习成绩,指导学生将学到的理论知识与临床实践相结合。