2011年呼吸科患者院内感染病原菌及耐药分析

目的 总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据.方法 采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHONET5.3软件对数据进行分析.结果 2011年我院呼吸科共收集致病菌1192 株.革兰阴性杆菌945 株占总分离率的79.3 %:鲍曼不动杆菌居首位246株(26.1 %);其次为铜绿假单胞菌198株(20.9 %);肺炎克雷伯菌181株(19.1 %);大肠埃希菌133株(14.1 %);阴沟肠杆菌72株(7.6 %);粘质沙雷菌64株(6.8 %);产气肠杆菌31株(3.3 %).革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%.真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主.几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上.革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低.结论 2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素.     

2型糖尿病合并泌尿系感染病原菌的耐药性分析

目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染病原菌的构成及耐药情况。方法采用安徽恒星HX—21细菌鉴定药敏分析仪对某院2007年1月～2010年3月218例门诊及住院2型糖尿病患者合并泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 218株病原菌中,以大肠埃希菌为主(50.46%),其次是肺炎克雷伯菌(11.47%)、铜绿假单胞菌(9.17%)、金黄色葡萄球菌(8.26%)、粪肠球菌(7.34%)、真菌(5.5%)、变形杆菌(4.13%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.67%)。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,万古霉素对革兰阳性球菌具有较高敏感性。结论 2型糖尿病患者泌尿系感染发病率高,病原菌多为条件致病菌,应及时做尿培养,根据药敏结果选用抗菌药物。     

ICU病人呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

摘要:目的　探讨重症监护病房（ICU）医院呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供指导。方法　采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对我院2012年1月-2013年12月ICU呼吸道感染患者分离出的717株病原菌进行分析及鉴定。结果　717株病原菌中革兰阴性菌665株占92.7%,排在前4位的是鲍曼不动杆菌239株占33.3%,铜绿假单胞菌150株占20.9%,肺炎克雷伯菌101株占14.1%,粘质沙雷菌32株占4.5%;革兰阳性菌42株占5.9%,主要是金黄色葡萄球菌和屎肠球菌;真菌10株占1.4%,均为白色假丝酵母菌。多重耐药菌223株占31.1%。药敏结果显示:鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为2.1%和10.0%,亚胺培南耐药率分别为43.1%和38.7%;对氨苄西林/舒巴坦和氨曲南耐药率＞70%;肺炎克雷伯菌亚胺培南和阿米卡星耐药率＜10%,对头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟耐药率均＞75%;金黄色葡萄球菌万古霉素和利奈唑烷100.0%敏感,可作为重症感染时经验用药。结论　ICU患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗生素耐药严重,且呈多重耐药。应加强细菌耐药性监测,根据药敏合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率。     

CYP2C19基因与药物代谢相关性研究进展

基因组多态性是导致药物反应多态性的重要因素.人类群体中大约存在1000万个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点,相邻SNPs的等位位点倾向以整体形式遗传给后代.     

鲍曼不动杆菌耐药变化与抗菌药物用量相关性

目的 分析某院2006～2010年鲍曼不动杆菌耐药性的变迁与抗菌药物用量之间的关系.方法 采用回顾性调查方法,收集该院2006年1月～2010年12月住院患者鲍曼不动杆菌药敏结果及8种抗菌药物使用情况.应用SPSS 13.0统计软件对结果进行数据分析.结果 鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率＜20％.头孢哌酮/舒巴坦5年均保持高度敏感性,耐药率＜10％,可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选.对头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率从2006年的64.95％和38.14％上升到2010年的85.08％和52.88％.鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率与哌拉西林/他唑巴坦用量呈负相关,相关系数为-0.901,差异有统计学意义(P＜0.05).对头孢他啶耐药率与头孢哌酮/舒巴坦用量呈正相关,相关系数为0.935,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌耐药率逐年增高,耐药水平变化与抗菌药物的使用量有相关性,医院应有规律地轮换、限制抗菌药物,减少多重耐药菌的产生.     

慢性化脓性中耳炎致病菌的检测及耐药性分析

目的:探讨慢性化脓性中耳炎主要致病菌的种类及耐药情况.方法:对我院门诊、住院180例化脓性中耳炎恶者的耳道分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果:180例样本分离出菌株198株,金黄色葡萄菌76株、铜绿假单胞菌56株;金黄色葡萄球菌对青霉素G、SMZ和红霉素有较高的耐药性,对氨基糖甙类、糖肽类、氟喹诺酮类抗生素敏感性较好;铜绿假单胞菌对复方氨苄西林、SMZ耐药率较高,对碳青霉烯类、头孢类抗生素有较好的敏感性.180例样本中检测出真菌18株.结论:调查中的慢性化脓性中耳炎主要致病菌是金黄色葡萄菌和铜绿假单胞菌.临床医师应尽快进行细菌学培养及药敏试验,根据结果用药,并重视真菌感染.     

2008-2012年大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性变迁

目的探讨大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性变迁,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法采用HX-21细菌鉴定分析仪和VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对2008年1月-2012年12月某院检出的大肠埃希菌(ECO)进行鉴定及药敏分析。结果 1 207株大肠埃希菌共检出产超广谱酶β-内酰胺酶(ESBLs)菌579株,检出率为48.0%。药敏结果显示:头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛和氨苄西林耐药率上升最为显著,分别从2008年的70.2%、68.4%、66.7%和80.7%升高到2012年的93.9%、85.5%、91.6%和95.2%。哌拉西林/他唑巴坦耐药率5年均10%,亚胺培南和美罗培南耐药率最低2%,仍是临床治疗大肠埃希菌感染特别是产ESBLs菌的首选药物。结论大肠埃希菌耐药率逐年上升,并呈现多重耐药现象,所以临床应重视病原菌检测,避免经验性用药。     

基于人T2DM易感SNP位点筛查食蟹猴T2DM易感SNP标记

2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus ,T2DM）及其并发症的迅速蔓延已经成为严重威胁人类健康的世界性难题。食蟹猴T2DM模型可以模拟人类T2DM发病进程,这对T2DM的预防,治疗和新药开发具有重要意义。本研究以37个与人密切关联的T2DM易感位点为基础,探讨对应食蟹猴同源区域的这些位点与83个食蟹猴个体之间的关联性。研究结果表明：在自发性T2DM组和对照组中,单核苷酸多态性（Single Nucleotide Polymorphisms ,SNP）位点SNPmf-66A,SNPmf-66B ,SNPmf-34A,SNPmf-34B, SNPmf-34C,SNPmf-56A,SNPmf-56B和SNPmf-56C的等位基因频率存在显著性差异 （P<0.05）,同时SNPmf-66A,SNPmf-66B,SNPmf-34A,SNPmf-34B和SNPmf-34C与空腹血糖之间也存在显著性关联性 （P<0.05）。因此,我们认为SNPmf-66A,SNPmf-66B ,SNPmf-34A,SNPmf-34B, SNPmf-34C 可能对食蟹猴T2DM动物模型构建具有重要意义。