经皮不同气囊导管联合应用二尖瓣成形术

我院自1988年10月在省内首先开展经皮穿刺气囊导管二尖瓣成形术(PBMV),所用气囊导管有两种,一种为美国制造的聚乙烯气囊扩张导管,充气后呈梭形;一种为江西医院仿制日本的双层橡胶夹—尼龙网球囊扩张导管,充气后呈哑铃形。实践中,我们摸索出联合应用上述两种气囊导管,效果     

肾上腺素试验诊断冠心病的价值

肾上腺素试验是近年来国外刚开展的诊断冠心病的新技术。我院对102例冠心病患者30例成人的肾上腺素试验。判断标准为ST段明显抬高或水平压低0.1mv,持续2min,或J点后向下倾斜持续0.08s。试验阳性的患者,第一次试验后48小时内     

经皮穿刺气囊导管下腔静脉成形术的护理

布加氏综合征为单纯下腔静脉肝段膜性梗阻(MOVC)时,是导管治疗的良好适应症。1989年10月份以来,我们联合应用不同形态的气囊导管,行经皮下腔静脉成形术(PTI-A)治疗10例 MOVC,效果良好。现将术中的护理作一报告。     

急性心肌梗塞合并电交替

急性心肌梗塞(AMI)时常并发各种心律失常,本文观察了我院内科住院的AMI患者,对合并的电交替(Electrical Alternans,EA)分析讨论如下。1 临床资料1.1 观察对象 收集我院1981年以来内科收住的AMI260例,AMI的诊断根据1979年VHO诊断标准,将其中资料完整的232例列入研究对象。     

硝酸甘油介入小剂量多巴酚丁胺心电图试验识别冬眠心肌的临床研究

目的 :观察小剂量多巴酚丁胺 (Dobu)合用硝酸甘油心电图负荷试验识别冬眠心肌的准确性和安全性。方法 :陈旧性心肌梗塞患者 30例 ,行小剂量Dobu(5 - 10 μg·Kg-1·min-1)及其合用硝酸甘油心电图负荷试验。在试验前、低剂量期 (5 μg·Kg-1·min-1)和峰值剂量期 (10 μg·Kg-1·min-1)行超声心动图及心电图检查 ,计算心电图识别冬眠心肌的准确性。结果 :30例中检出冬眠心肌 19例。ST段偏移识别冬眠心肌的敏感性、特异性和准确性分别为 47.4%、90 .9%和 6 3.3 % ,若与T波假正常化相结合则可达 84.2 %、81.8%和 83.3% ,且无诱发心绞痛。结论 :硝酸甘油介入小剂量Dobu心电图负荷试验是识别冬眠心肌简便、安全、特异、中度敏感的指标。     

改良溶栓疗法治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的观察溶栓疗法治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效。方法采用随机、双盲方法,59例UAP患者分为观察组(30例)和对照组(29例)进行研究。观察组采用小剂量、延迟溶栓、延长疗程的改良溶栓疗法。结果治疗后观察组较对照组72h心绞痛累计发作次数减少[(0.8±0.9)vs,(1.6±1.9)次,P<0.01],累计心绞痛发作时间减少[(7.4±2.8)vs,(1.76±5.7)min,P<0.01]。ST段偏移总和减少[(0.5±0.2)vs,(1.1±0.3)mv,P<0.01]。30d内心脏事件发生率观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论小剂量、延迟溶栓、延长疗程的改良溶栓疗法治疗UAP疗效确切。     

尿激酶治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

采用双盲法，比较了尿激酶治疗不稳定心心绞痛的效果。并与常规治疗对比。结果发现：溶栓后２４小时胸痛发作明显减少，冠脉内血栓明显减少；随访６月心脏事件明显减少。     

静脉注射硫酸镁治疗快速心房纤颤48例

镁与心脏关系非常密切，并逐渐成为抗心律失常的常用药物。本总结静脉注射硫酸镁治疗快速心房纤颤的作用。1资料与方法1．1对象选择病程>半年、卧位心室率(静卧5rain)>120次／min的快速心房纤颤病人48例．男20倒，女28例．年龄19-75岁。其中风湿性心脏精20例．冠心病8例．高血压性心脏病3例．肺原性心脏病3例，扩张型心肌瘸2例，预激综合征4倒．特发性8例。左房内径<35mm6例．持续房颠<1年9倒。受检肝、肾功能及电解质均正常。1．2方法停用抗心律失常药物5个半衰期。测定卧位心室率、血压、记录症状，并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。然后将25％硫酸镁10ml加入25％葡萄糖20ml后缓慢静注，lOmin洼完。注药过程中及注药后30min持续心电图监护，记录最慢心室率及出现时间，并每3min测量血礞一改．记录病人瘫妆．沣药后涮常T．VEF．     

球囊瓣膜成形术的并发症及防治

经皮球囊瓣膜成形术(PB VP)是治疗心脏瓣膜狭窄的有效方法之一.经数年的临床研究,证明其疗效确切。如能减少某些严重并发症,则效果更佳.现就球囊瓣膜成形术的并发症及其防治展开讨论.对不同的瓣膜狭窄,其并发症存在较大的差别,现分别阐述如下:一、肺动脉瓣狭窄(PS)自1982年 Kan 等首先应用 PB V P 治疗瓣膜性 PS 以来,至今已有800例病人接受了     

高血压合并糖尿病的临床治疗方法选择

目的探讨高血压合并糖尿病的最佳治疗方案.方法选择我院2010年4月-2012年12月高血压合并糖尿病患者150例,随机分为A、B、C三组各50例,在降糖治疗的基础上,A组马来酸依那普利片联合硝苯地平缓释片联合治疗,B组缬沙坦胶囊与氢氯噻嗪片联合治疗,C组缬沙坦胶囊与硝苯地平缓释片联合治疗,治疗2个月,对比三组治疗前后血压、血糖变化及尿白蛋白排泄率.结果治疗后三组血压值、血糖值与尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降,三组血糖值对比P>0.05,血压及尿白蛋白排泄率以A组效果最明显,与B组、C组对比P<0.05,B组与C组对比P>0.05.结论血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂治疗高血压合并糖尿病具有降压效果显著、肾功能损伤轻等优点,值得临床使用.