小血管外科基本技术的进展

从1889年 Jassinowsky 采用缝合法进行动脉对端吻合成功以来,血管外科基本技术方面有了很大的发展。目前大、中血管的吻合技术已趋向定型。自1952年 Voorhees 应用人造血管成功后,大、中动脉的移植问题亦有了较多的解决办法。近年来,血管外科正向迄今尚未完全解决的小血管外科方面发展。由于冠状动脉疾患、周围和内脏血管疾患、血管创伤以及     

招生并轨对学生情感因素影响的调查分析

招生并轨直接触及学生的切身利益,对他们的情感会有何影响,笔者对此做了问卷调查。结果表明,并轨不仅影响到学生对志愿的选择,而且是入学后困扰他们的主要心理问题,学生的情感需求也因此与往届生不同。为此建议：增加思想教育的新内容;建立助学机制;提供就业指导;帮助学生树立正确的择业观     

精神分裂症患者脑皮层兴奋性的对照研究

目的 了解精神分裂症患者的运动阈值(MT)与正常人的差异,以探讨精神分裂症患者的皮层兴奋性变化.方法 采用单脉冲经颅磁刺激(sTMS)检测均为右利手的48例精神分裂症患者和48例正常对照的MT值.结果 精神分裂症患者的MT值为左侧(47.01±9.14)高于右侧(44.59±10.54),差异有显著性(P＜0.05);而正常对照的MT值为左侧(41.79±7.65)低于右侧(44.63±7.96),差异有非常显著性(P＜0.01);精神分裂症患者左侧的MT值显著高于正常对照(P＜0.05),而右侧的MT值与正常对照差异无显著性(P＞0.05).结论 精神分裂症患者的皮层兴奋性与正常对照存在差异,具体表现为患者左、右两侧皮层兴奋性的不对称性与正常对照呈相反表现;精神分裂症患者左侧大脑皮层的兴奋性明显降低.     

核医学科医疗护理纠纷防范探讨

近年来,全民的法律意识不断增强,患者的自我保护意识也不断增强。随着核医学的核素治疗、检查的广泛开展,核医学科的医疗护理纠纷电日趋增多。《医疗事故处理条例》的出台,责任倒置实施,对核医学科医务人员提出了更高的要求。为适应当前严峻的医疗形势,如何防范和杜绝医疗护理纠纷的发生和应对举证责任倒置,更好地为患者服务,现笔者从以下几个方面进行探讨。     

门诊药房处方用药适宜性审核工作的探讨

目的:探讨门诊药房处方用药适宜性审核工作的方法以及对促进药物安全方面的意义。方法:对门诊处方的用药适宜性审核结果进行汇总、统计和分析,并就主要问题进行讨论。结果:各类型的用药不适宜情况在处方审核中都有发现,其中有7例为严重不合理用药或者用药错误。结论:"三个确定"用药适宜性审核工作方法的实施能明显减少用药不适宜的发生,提高处方用药的安全性。     

石麦清联合^131碘治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效观察

观察石麦清联合^131碘（^131I）治疗甲亢合并心房纤颤临床疗效。临床分三组进行比较,Ⅰ组：石麦清联合^131I治疗组,Ⅱ组：单纯^131I治疗组,Ⅲ组：口服抗甲状腺药物治疗组。Ⅰ组治疗后房颤转律及主要临床症状消退的平均天数明显少于于Ⅱ、Ⅲ组。     

病毒性心肌炎后心肌病二例

病毒性心肌炎与心肌病关系的研究日益受到人们的重视。在对病毒性心肌炎病人随访观察中,我们遇到2例心肌炎后心肌病患者,现报告如下。例1,女性,1979年出生。患儿平素健康。1984年6月因发热、咽痛就医,检查发现咽部充血,左耳下腺肿胀,心率92次,未闻杂音。胸透示肺血增多,心脏横径增大,肺动脉段隆起,心尖搏动弱。ECG示窦性心     

The relationship between tumor necrosis factor-a gene polymorphisms and acute severe pancreatitis

Objective To investigate the relationship between the presence of the TNF2 allele and plasma concentrations of tumor necrosis factor-α (TNFα) and soluble TNF receptor (sTNF-R) with the development of acute severe pancreatitis (ASP) and severe sepsis.Methods Genomic DNA was prepared from peripheral blood leukocytes. The TNF1 and TNF2 biallelic polymorphisms were identified by analyzing Ncol-digested DNA fragments obtained from PCR products. Plasma levels of TNFa and sTNF-R were measured by EASIA.Results The overall TNF2 allele frequency in ASP patients was comparable to that found in healthy volunteers (29. 2% vs. 29. 3% , P>0. 05). Severe sepsis occurred in 26 of 72 patients. Patients with severe sepsis showed a significantly higher prevalence of TNF2 than those without (46. 2% vs. 19.6%, P<0. 05). Plasma TNFα, sTNF-R Ⅰ, and sTNF-R Ⅱ levels were (36± 31) pg/ml, (5. 4± 3.5) ng/ml, and (11.2±7.8) ng/ml, respectively, in patients with severe sepsis, and (31 ±25) pg/ml, (4.6±3.8) ng/ml, and (8.8      

腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的：探讨腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者皮肤瘙痒的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法：ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括：卧床休息、吸氧、熊去氧胆酸、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用腺苷蛋氨酸1g／d静脉点滴治疗。结果：治疗组瘙痒评分由3．7±0．3降至1．2±o．6分,对照组瘙痒评分由3．6±0．8降至2．4±0．6分,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组平均孕周37．2±0．9周,对照组平均孕周34．1±1．1周,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组剖宫产23例（占63．89％）,对照组剖宫产26例（占72．22％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论：腺苷蛋氨酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状及围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。     

经皮置管引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染34例分析

目的 分析经皮置管引流（percutaneous catheter drainage, PCD）治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）合并胰腺坏死组织感染的临床效果及影响因素。方法 回顾性分析2008年1月至2010年2月南京军区南京总医院普通外科应用PCD治疗34例胰腺坏死组织感染的临床资料。根据PCD治疗效果将34例SAP病人分为PCD治疗成功组和PCD治疗变更组,比较两组病人全身状况、局部病变以及PCD治疗过程的差异。 结果 19例经PCD治疗成功,成功率55.9%。两组病人胰腺坏死组织感染的CT密度平均值、CT分布范围值等方面比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 胰腺坏死组织感染的CT密度平均值和CT分布范围值均为PCD治疗胰腺坏死组织感染的影响因素,其值越大,失败的风险性越高,不适合行PCD治疗。反之则建议首选PCD治疗。