离体模式下异氟醚经氧合器洗入及洗出过程的研究

目的：研究在离体模式下异氟醚经氧合器的洗入和洗出过程。方法：选择成人型鼓泡式氧合器和管路，预充复方乳酸钠液2500ml，闭合动静脉端形成环路，设定载气流量和泵流量均为3L／min。经麻醉机挥发罐和改装共同气出口，向氧合器给0．5％Vol的异氟醚。在洗入和洗出的0、2、4、8、16、24及32min采集氧全器入口气、出口气及动、静脉样本，并测定其异氟醚分压。结果：在洗入阶段，动、静脉中异氟醚分压与入口气所给异氟醚分压之比迅速上升，达到50％的平衡时间分别为1．35min和1.80min，于8min时，均已达到70％以上的平衡。在洗出阶段，动、静脉中异氟醚分压迅速下降，其残存率为50％和5％时的洗出时间分别为0．52、82．98min和0.67、127．37min。氧合器出口气中异氟醚分压与动脉液中异氟醚分压呈明显正相关（R＝0．99）。结论：（1）鼓泡式氧合器对异氟醚具有良好的转运能力；（2）监测氧合器出口气麻醉药分压能准确反应麻醉药在动脉中的分压。     

葡萄膜炎的免疫学特征探讨

葡萄膜是眼球免疫活动中心，是眼免疫反应常见的靶器官。为探讨萄膜炎的免疫学特征，现将我院1993年6月至1994年10月期间做过免疫学检查的67例葡萄膜炎报告如下。一、临床资料1．一般情况：67例葡萄膜炎中男41例，女26例，年龄8～60岁；其中急性虹髓炎38例，中间葡萄膜炎4例，原田氏病5例，Fuch’s综合征《例，Behcet’s病6例，全色素膜炎10例。2．检查项目：IgG、IgA、IgM、C。、免疫复合物、淋巴细胞转化率、类风湿因子。3．采血时间：67例患者均在确诊后用药前抽血检查。4．正常值：IgA76～166mg／ml、IgAO．71～325m玖ml、lgMo48…     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的 探讨糖尿病性黄斑水肿氪黄激光治疗的疗效。 方法 对251例430只眼分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑囊样水肿患者行氪黄激光治疗，对局限性黄斑水肿采用焦点样光凝，对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数，激光后每3～4个月复查视力,行荧光素眼底血管造影及彩色眼底照像,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~23个月，平均随访时间15-59个月。 结果 局限性黄斑水肿186只眼，光凝后视力保持不变和进步者183只眼，占98.39%；水肿全部或部分吸收者184只眼，占98.93%；弥漫性黄斑水肿175只眼，光凝后视力保持不变和进步者163只眼，占93.14%；水肿全部或部分吸收者164只眼，占93.71%；黄斑囊样水肿69只眼，光凝后视力保持不变和进步59只眼，占85.51%；水肿全部或部分吸收者64只眼，占92.75%。 结论 根据黄斑水肿程度、范围和视力情况灵活选择激光参数，确保高比例的有效光斑，是氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。 （中华眼底病杂志，2003，19：14-17）     

脑出血发病与血脂水平异常的关系研究

目的探讨脑出血与血脂水平异常之间关系。方法选择2010年1月-2012年6月在河北大学附属医院住院的脑出血患者91例作为研究组,并选择90例同期非脑血管病患者作为对照组,于入院第2天清晨空腹抽静脉血,选择检测血脂相关指标并进行统计分析。结果与对照组比较,研究组三酰甘油[（1.95±0.94）mmol/L]、载脂蛋白AI[（0.43±0.12）mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[（1.78±0.84）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.82±0.93）mmol/L]水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但研究组总胆固醇[（4.41±1.02）mmol/L]水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血脂代谢异常与脑出血密切相关,高三酰甘油和低总胆固醇水平可能是脑血管病的危险因素。     

TDP配直流电醋离子导入治疗颈椎病20例分析

颈椎病又称颈肩综合征。是临床常见病，治疗方法较多，但疗效并不满意。本人对确诊的20例颈椎病患者采用TDP配直流电醋离子导入治疗，效果显著。分析如下。     

主动脉-股动脉分流用于合并心力衰竭的主动脉缩窄矫正术一例

临床资料患者,女,54岁,身高150 cm,体重59 kg。20年前体检时发现血压升高,约170~180/90~100 mm Hg,自诉偶感头晕,无晕厥、黑朦等,未予正规治疗。5年前症状加重,出现活动后心累气促、偶感胸闷、四肢体温低,诊断为:高血压病、心律不齐、大动脉炎,给予控制血压、心率等对症处理。患者服药后感头晕,故自行停药。近1年出现进食饮水后刺激性咳嗽,伴咳泡沫样痰,心累等症状加重,来我院就诊,门诊以“主动脉弓缩窄伴心力衰竭”收治入院,拟在全身麻醉下行主动脉缩窄矫治术。体格检查:右上肢血压195/95 mm Hg,左上肢血压131/95 mm Hg,左下肢血压142/103 mm Hg;右下肢血压149/97 mm Hg;心率83次/min,心界向左下扩大,主动脉第一、第二听诊区可闻及收缩期喷射样杂音,心功能Ⅲ级;双肺未闻及干、湿啰音,血氧饱和度98%。心脏彩超结果显示:先天性心脏病,主动脉弓缩窄,左心增大,左心房45 mm、左心室65 mm,右心房室大小正常,二尖瓣反流(轻-中度),中度肺动脉高压(收缩压54 mm Hg),左心室收缩功能重度减低,左心室射血分数为17%。胸部C T及磁共振成像(MRI)结果显示:主动脉弓部稍扭曲,狭窄起始于左颈总动脉开口远端,呈管状狭窄,内径5 mm,狭窄范围长约18 mm,远端扩张,内径约28 mm,累及左锁骨下动脉开口处,内径约5 mm(图1)。各瓣膜形态、结构未见明显异常。     

关于腹股沟疝的那些事

<正>在老年外科疾病中,腹股沟疝十分常见。一些老年人患疝气后不想做手术,希望通过保守治疗痊愈,甚至有一部分人认为“疝气不痛,不需要治疗”。实际上,这是一种误区,拖延治疗可能会导致严重的后果。发生疝气的原因疝气是一种常见的消化系统疾病,可能会影响人们的日常生活。导致疝气的原因有多种,主要与消化系统功能不足有关。     

胶质瘤相关癌基因1在乳腺癌亚型中的表达及意义

目的研究胶质瘤相关癌基因1（Gli1）的表达与乳腺癌各分子亚型的关系及意义。方法免疫组化法检测乳腺癌组织中Gli1表达,并探讨其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体 2（HER-2）、Ki-67表达的关系,根据4种因子的表达情况进行分组并分析Gli1在Ki-67相关各分子亚型中的表达情况。结果 Gli1表达在ER阳性和阴性、Ki 67高表达和低表达及TNM不同分期之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。 Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、Basal-like型中Gli1阳性率分别为51.35％、81.25％、88.24％和96.15％,Luminal A型的阳性率最低,且以低表达为主,与其他亚型比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Gli1在Luminal A型乳腺癌中以低表达为主,可以作为接受单纯内分泌治疗的判断依据之一。Gli1高表达主要在Luminal B型、HER-2过表达型及Basal-like型乳腺癌中,并可能成为Basal-like型乳腺癌潜在的治疗靶点。