炎性乳腺癌误诊1例

患者,女,44岁,主因右乳无痛性红肿3个月,外院口服中药无效来就诊。查体：双乳不对称,右乳肿大充血,形态饱满,质地僵硬,无明显触痛,可触及15cm×15cm肿物,有浸润感,活动度差。左乳未及明显异常。超声检查所见：右乳皮下软组织层增厚,回声增强,厚约0．7cm。全乳分布低回声包块（图1）,形态不规则,向周围浸润,厚约2．8cm,内见较丰富动脉血流信号,RI：0．67。左侧乳腺大小形态正常,腺体回声粗糙,分布不均,呈高低相间网格状,未见确切团块状回声。     

超声检查肝顶部小肝癌56例体会

肝癌的早期诊断率很低,当患者出现症状就诊时多已到晚期,预后极差。因此,早期发现、早期诊断是防治肝癌的关键。现就我院超声检查发现的56例肝顶部肝癌给予分析,总结归纳肝顶部肝癌检查技巧。1资料与方法1.1一般资料2008年以来,在我院功能科检查发现的肝顶部肝癌56例,男39例,女17例;年龄36～67岁,平均年龄48岁,均为乙型肝炎病毒感染者,其中肝硬化失代偿期35例,慢性肝病21例。     

经皮经肝射频消融术治疗肝癌的临床体会

肝脏是恶性肿瘤的好发和常见转移部位,肝癌恶性程度高、预后差,对小肝癌常以外科手术切除作为根治性治疗手段,由于原发性肝癌患者常伴有肝硬化,肝脏储备功能差,多数患者不适合手术切除。     

慢性活动性乙型肝炎治疗前后肝脏瞬时弹性值分析

[摘要] 目的 分析慢性活动性乙型肝炎治疗前后肝脏瞬时弹性值( liverstiffnessmeasurement , LSM )的变 化,探讨天冬氨酸转氨酶( aspartatetransaminase , AST )升高对 LSM 的影响。方法 以 57 例 AST 升高的慢性乙型 肝炎患者为研究对象,应用弹性成像仪每间隔 1 个月定期监测 LSM 及 AST ,监测至治疗 4 个月后,观察治疗前后 LSM 的变化。结果 治疗后 LSM 较治疗前明显降低,且随着治疗时间的延长, LSM 逐渐降低, AST 在治疗后 1 个 月较治疗前显著降低,治疗后 2 个月又有所回升,治疗后 3 、 4 个月再次逐渐降低,保持在正常范围,治疗 3 个月后, 各时点间差异均有统计学意义( P <0.05 )。结论 慢性活动性乙型肝炎患者的 LSM 受 AST 升高的影响,经治疗 AST 回复正常后 LSM 明显下降,治疗 3 个月后用 LSM 评估肝纤维化程度比较准确。     

慢性乙型肝炎肝硬化结节样变与病毒变异的关系

目的：分析慢性乙型肝炎肝硬化结节样变与 HBV 变异的关系以及 HBV 变异在慢性肝硬化、肝癌进展中的作用。方法收集临床诊断慢性乙型肝炎肝硬化患者104例,其中不典型结节样增生病例43例,单纯肝硬化患者41例,肝癌患者20例。采用荧光探针实时定量 PCR 试剂盒提取 HBV 基因组,选取 PCR 强阳性产物用 Sanger 双脱氧链末端终止法对 HBV 前 C 区变异基因 G1896A ,BCP 区 G1764A、A1762T 位点在全自动核苷酸分析仪上测序,测序结果与 Gene Bank 中 pADR 标准株序列作对比分析。结果结节性增生组、单纯肝硬化组、肝癌组患者 HBV 前 C Gl896A 变异检出率分别是52．3％、40．1％和37．4％,差异无统计学意义（χ2＝0．547,P ＝0．05）;结节性增生组 BCP A l762T 变异率68．4％,与单纯硬化组36．3％比较,差异有统计学意义（P ＝0．038）,与肝癌组 G1764A 变异检出率分别是73．0％,与对照组比较具有显著性差异（P ＝0．0411）。单纯肝硬化组、结节性增生组 BCP 基因变异（＋）组,HBV DNA 载量2．18×107、1．2×106高于基因变异（-）组1．18×104、2．95×103,差别有统计学意义（P ＝0．0451,P ＝0．0412）;结节性增生组、肝癌组 BCP 基因变异（＋）组HBeAg 定量750．00 IU／mL,1300．00 IU／mL 高于基因变异（-）组416．13 IU／mL,927．60 IU／mL 差别有统计学意义（P ＝0．0451,P ＝0．0073）。结论前 C 区变异与乙肝肝硬化结节样变临床进展为肝癌无关,而 BCP 区变异与乙肝结节样变临床进展为肝癌有关。     

肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织炎症活动度≥G2的相关因素分析

目的通过分析肝功能正常的慢性HBV感染者肝组织炎症分级与临床及血清学指标间的关系,寻找影响肝组织炎症活动度≥G2的相关因素。方法对90例入选的患者进行肝穿刺活检并进行肝组织病理炎症分期(G0～4)和纤维化分期(S0～4),并同时测定临床和血清学指标。将肝组织学诊断为慢性乙型肝炎(CHB)的82例患者,以肝组织炎症分级≥G2和相似文献   

结节性硬化症伴肝肾多发错构瘤1例

患者男,22岁.肢体抽搐22年,面部淡红色皮疹20年,发热2个月.     

超声造影与CT动脉期增强在小肝癌诊断中的应用价值

常规超声检查可以发现1.0 cm左右的肝内占位病变,但定性困难,临床上常常行增强CT扫描来判断病变性质.随着超声造影技术广泛应用,通过实时、动态、全程观察造影剂在病灶内增强及消退的演变过程,明显提高了小肝癌(<3 cm)检出和鉴别诊断能力.本文就我院同时超声造影检查和CT增强扫描的33例小肝癌进行总结分析.