剖宫产术后晚期产后出血86例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析1997年1月～2007年1月收治的86例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料,对其出血原因和治疗措施进行分析总结。结果：发病原因依次为子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎及产妇精神因素。临床特点：晚期产后出血多数发生在剖宫产术后3周以上,占62．8％;且有反复阴道出血,其中1次出血〉500ml。结论：剖宫产术后晚期产后出血的时间不应局限于产后42天内,其主要原因是子宫切口感染。对病因的诊断、治疗、预防值得重视。     

上海闸北区围绝经期妇女性功能障碍调查分析

目的调查分析上海闸北社区围绝经期妇女性功能障碍（FDS）发生情况,为延缓围绝经期妇女性功能障碍提供性知识的健康教育。方法选择2011年5月至9月上海闸北区北面区域社区居民中在本院进行健康体检的40～65岁围绝经期妇女825例为调查对象,并采用女性性功能指数（FSFI）问卷评估性功能调查,分析围绝经期妇女性功能障碍的发生率及相关影响因素。结果发放调查表825份,收回有效调查表746份,有效问卷回收率90．42％。本组40～65岁女性FSFI得分（16．45±4．33）分,FSD总的发生率为86．7％,围绝经期妇女随年龄的增长,FSn评分及单项评分逐渐下降（P〈0．05）,FSD发生率升高（P〈0．05）,以性满意度下降（72．9％）、性交疼痛（70．5％）和性高潮障碍（70．2％）为主。结论围绝经期妇女性功能障碍发生率高,伴有不同程度性功能障碍,以性满意度下降、性交疼痛和性高潮障碍为主。对围绝经期妇女进行性知识的健康教育,可改善其性生活质量,有利于延缓衰老。     

开封市1998年常规免疫接种率报告质量分析

目的　分析常规免疫接种率报告质量。方法　利用绘制的累计接种人数曲线、计算差值 (D)、比值 (R)。结果　对开封市 1998年常规免疫接种率报告进行评价 ,发现报告接种率与估算接种率存在较大差距 ,分析原因为接种点在进行接种时 ,接种目标不明确 ,不完全掌握当地新生儿出生情况 ,应种对象漏种 ,报告的应种人数和实际接种人数中包括了不应接种对象。结论　在以后的常规免疫及常规接种率报告中 ,各接种点村医应及时掌握当地新生儿情况 ,及时建立卡、证 ;冷链运转时认真做好应种对象登记 ,及时对乡村两级报告进行评价 ,有计划地对村医进行培训     

羟基红花黄色素A对脑缺血大鼠皮层炎症信号转导途径相关因子的抑制作用

羟基红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A，HSYA)是红花中的单体有效成分。本研究采用线栓法制备大鼠永久性脑缺血模型，观察HSYA对永久性脑缺血大鼠炎症信号转导途径相关因子的抑制作用。于缺血后3、 6、 12和24 h取大脑皮层。Western blotting 检测细胞核及胞浆核转录因子κB(NF-κB) p65及胞浆磷酸化IκB-α(pIκB-α)蛋白水平表达；Trans AM试剂盒检测NF-κB DNA结合活性；RT-PCR检测炎性因子TNF-α、 IL-1β、 IL-6和IL-10转录水平表达。结果表明，大鼠脑缺血后多次静脉注射HSYA(10 mg·kg^-1)，能显著抑制p65核转位以及IκB-α的磷酸化，降低NF-κB DNA结合活性，并降低促炎因子TNF-α、 IL-1β和IL-6 mRNA表达，升高抗炎因子IL-10 mRNA表达水平。提示HSYA的抗脑缺血作用可能与其抑制炎症信号途径中NF-κB激活及炎性因子转录水平表达有关。     

应用胰岛素治疗糖尿病的护理体会

胰岛素是治疗糖尿病的一个重要手段，通过护理使病人正确掌握胰岛素的使用方法、注意事项、注射操作技术、正确消毒和避免感染，及时调整用量，充分发挥胰岛素的积极作用。     

UGT1A1基因多态性与伊立替康安全性和有效性的临床研究

  目的  观察57例应用伊立替康治疗进展期消化道肿瘤患者的安全性和有效性。  方法  采用全血基因组DNA提取、PCR法扩增目的基因片段, 直接测序法分析UGT1A1基因多态性, 检测2011年8月至2012年6月在河北医科大学第四医院肿瘤内科住院治疗的57例进展期消化道肿瘤患者应用伊立替康的情况, 观察并记录化疗中出现的不良反应以及疗效。  结果  57例进展期消化道肿瘤患者中, UGT1A1基因启动子区28位点, TA序列6次重复的纯合野生型TA6/6有43例（75.4%）; 基因型为TA序列6次和7次重复的杂合型TA6/7有13例（22.8%）; 基因型为TA序列7次重复的纯合突变型TA7/7有1例（1.8%）。UGT1A1基因启动子区6位点野生型G/G有48例（84.2%）, 杂合突变型G/A有7例（12.3%）, 纯合突变型A/A有2例（3.5%）。在57例采用含伊立替康方案化疗的进展期消化道肿瘤患者中, UGT1A1基因启动子区28位点, TA6/6、TA6/7和TA7/7野生型和突变型发生3级以上中性粒细胞减少者分别为7.0%、14.3%, 发生3级以上腹泻者分别为9.3%、14.3%, 其中纯合突变型仅1例患者, 100%的发生率。UGT1A1基因启动子区6位点, G/G、G/A和A/A野生型和突变型发生3级以上中性粒细胞减少者分别为4.2%、55.6%, 发生3级以上腹泻者分别为12.5%、44.4%, 具有统计学差异。各组之间疗效无统计学差异。  结论  患者UGT1A1*28和UGT1A1*6多态性分布基本一致, UGT1A1*6突变型患者应用伊立替康化疗发生3级以上中性粒细胞减少和腹泻的风险增加, 而UGT1A1*28突变型与以上不良反应并无绝对相关性, UGT1A1各基因型之间疗效无明显差异。能否通过对UGT1A1的筛查, 选择合适患者安全有效的应用伊立替康, 值得临床进一步扩大样本量深入研究。      

浅谈老年人健康教育与社区管理的体会

老龄化已成为全球的公共卫生问题和社会问题,如何满足老年人的健康需要,怎样为老年患者提供优质的护理服务,从而提高老年人的生活质量,使老年人的身心健康得到很好的维护,已成为护理领域的一项课题。护士在临床工作中每天与患者接触时间最多,只有真正了解了老年患者的需要,     

快速康复外科护理在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用研究

目的 探讨快速康复理念在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用价值。方法 2021 年 7 月至 2022 年 7 月收治 的 68 例行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿,按照随机法分为对照组和研究组,每组各 34 例。对照组施以常规围术期护理,研究 组施以快速康复外科护理模式。比较两组的并发症,术后康复,炎症反应和护理满意度。结果 研究组术后并发症率低于对照 组（P<0.05）。研究组的肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间、首次排便时间、肛门首次排气、住院时间比对照组短（P<0.05）。 研究组的 WBC、CRP、IL-6 指标优于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度（97.06%）高于对照组（82.35%）（P<0.05）。结 论 腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期实施快速康复外科护理,能够加速术后康复,减少术后并发症和炎症反应,提高护理满 意度。     

治疗子宫内膜异位症术后复发120例临床分析

目的：观察比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法：对120例子宫内膜异位症术后患者给予皮下注射GnRH—a和口服孕三烯酮治疗预防复发。结果：两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但GnRH—a不良反应小,与孕三烯酮相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：GnRH—a用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,不良反应小,有较高临床价值。