原发性肝癌肝移植前射波刀降期治疗(附2例报道)

目的探讨射波刀在原发性肝癌肝移植前降期治疗中的作用。方法收集2例行射波刀降期治疗的原发性肝癌患者临床资料,采用mRESISI标准评价降期治疗后的肿瘤退缩情况,以及治疗后接受肝移植的时间、肝移植术后病理诊断,并对肝移植后随访1年以上评估移植后无疾病生存期。根据放疗前后肝功能Child-Pugh分级变化来评估射波刀降期治疗的安全性。结果病例1为BCLC-C期,肝内肿瘤放疗剂量为50 Gy/10f,治疗后疗效评价:PR,放疗结束3月后接收肝移植,随访1年以上,无转移及复发征象。病例2为BCLC-B期,肝内肿瘤放疗剂量48 Gy/8f,疗效评价:PR,放疗结束1年后接收肝移植,移植前定期复查病情平稳;移植术后随访1年以上,无转移及复发征象。2例患者移植术后病理均提示肿瘤明显缩小。2例患者放疗前后肝功能分别为A6和B7,肝功能损伤轻微。结论立体定向射波刀治疗因不良作用轻微、降期效果明显,可以作为一种有效的肝移植前降期治疗方案。     

直立位压力-流率、肌电图同步检测在下尿路功能障碍诊断中的应用

对30例患者采用直立体位的方式,进行了压力-流率、肌电图同步检测,其中20例患者做了卧位和直立位膀胱压力容积两种检测方式的比较。经秩和检验卧位与直立位腹压的差异有显著意义(P<0.01),压力-流率检测应采用直立位,与肌电图同步检测可了解排尿时膀胱逼尿肌尿道括约肌功能协调状态。分析检测结果应该参考自然状态下的尿流率结果。直立侧压力-流率肌电图同步检测能较全面地反映下尿路的功能状态。     

剖宫产患者实施循证心理干预的研究

剖宫产手术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救产妇和危产儿的有效手段,随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,以及麻醉和抗生素的有效应用,手术损伤感染等明显减少,使剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率也随之提高[1],剖宫产患者也急剧上升,在医疗技术水平提高的前提下,我们更应关注剖宫产患者的心理状况,减轻患者的心理负担,消除紧张、焦虑情绪,使患者安全,放心、满意地度过围手术期.循证护理即护理人员在护理实践中运用现有最新最好的科学证据对患者实施的护理,循证护理的关键是找出护理问题,通过检索文献教科书,佐借他人先进的研究成果为己用,运用到临床实践中,达到最佳临床效果[2].采用循证护理探讨剖宫产患者心理护理的方法和手段以期为剖宫产患者的更佳护理模式提供科学依据,可以提高护理计划的科学性,以期为患者创造一个有利于治疗和康复的最佳心态,更好的为患者服务.     

高渗盐微量泵治疗肿瘤相关性低钠血症2例

低钠血症是肿瘤相关最常见的电解质紊乱,大约有14%的低钠血症与肿瘤相关。关于肿瘤相关性低钠血症的病因目前已清楚,其治疗可简单归为限水、补钠、利尿、激素等,虽可纠正大多数低钠血症,但对顽固性低钠血症的治疗仍无明显效果。我科对2例合并重症低钠血症肿瘤患者采用微量泵低剂量持续泵入10%NaCl,纠正顽固性低钠血症效果明     

尿NMP22在诊断尿路上皮癌中的应用

评估尿核基质蛋白22(NMP922)作为尿路上皮癌肿瘤标记物的临床诊断价值。应用免疫酶标记法(ELISA)检测24例尿路上皮癌，20例非尿路上皮癌，6例膀胱全切术后肠道膀胱患者尿NMP22水平。结果发现，尿路上皮癌组的尿NMP922平均为39．49U／ml，明显高于非尿路上皮癌组的4．33U／ml(P＜0．01)，尿路上皮癌治疗后患者尿NMP922水平下降至5．08U／ml(P＜0．01)，膀胱癌全切术后肠道膀胱患者尿NMP922水平极高。提示尿NMP922作为尿路上皮癌的肿瘤标记物具有较高特异性，其含量测定有助于尿路上皮癌的诊断。     

小剂量奥氮平实体瘤化疗止吐的临床观察

目的:探讨小剂量奥氮平在实体瘤化疗止吐中的应用价值.方法:按照动态随机对照原则,将60例2011-08-02-2012-07-31在河北医科大学第四医院肿瘤内科住院的实体瘤化疗的患者动态随机分为干预组和对照组,每组30例.干预组在常规化疗同时,给予常规止吐药物及口服小剂量奥氮平(奥氮平2.5mg,早、晚各1次口服;或5mg,每晚口服1次),对照组仅给予常规止吐药物治疗.观察恶心呕吐的发生率和其他不良反应发生率.结果:干预组完全缓解22例(73.3％),部分缓解5例(16.7％),轻度缓解2例(6.6％),无效1例(3.3％),有效率为90.0％;对照组,完全缓解11例(36.7％),部分缓解14例(46.7％),轻度缓解4例(13.3％),无效1例(3.3％),有效率为(83.3％).两组疗效差异有统计学意义,x2=8.596,P=0.035.患者的化疗依从性干预组明显优于对照组,便秘等其他不良反应两组差异无统计学意义,P＞0.05.结论:常规止吐治疗联合小剂量奥氮平在实体瘤化疗中,可以明显减轻患者化疗相关恶心呕吐的发生率,不良反应耐受性好,提高患者的化疗依从性.     

苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠MMP-9、ICAM-1、HO-1表达的影响

目的: 通过检测实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型脊髓中MMP-9、ICAM-1、HO-1的mRNA表达来研究苦参素对EAE的治疗作用。方法: 选取40只大鼠随机分为EAE组、空白对照组、苦参素低剂量组和苦参素高剂量组。EAE组和苦参素两个剂量组注射豚鼠全脊髓匀浆(GPSCH)抗原乳剂免疫建立EAE模型。苦参素两个剂量组于免疫当天起鼠尾静脉注射苦参素注射液200 mg·kg^-1和100 mg·kg^-1。观察3组大鼠的发病情况, 采用5分评分法对症状进行评分。设计和合成三条针对MMP-9、ICAM-1、HO-1mRNA的特异性引物, 采用PCR技术检测苦参素治疗16 d后大鼠脊髓中MMP-9、ICAM-1、HO-1mRNA的表达。结果: EAE组平均症状评分(2.45±0.36)高于苦参素治疗组(1.35±0.21), 且两者之间存在显著性差异(P<0.05)。与空白对照组比较, EAE组大鼠脊髓中MMP-9、ICAM-1的表达显著升高(P<0.01), 而苦参素治疗组中MMP-9、ICAM-1的表达与EAE组比较有所降低(P<0.05)。与空白对照组比较, EAE组大鼠脊髓中HO-1的表达显著降低(P<0.05), 而苦参素治疗组中HO-1的表达显著升高(P<0.01)。结论: 苦参素能够通过降低MMP-9和ICAM-1mRNA的表达, 并促进HO-1mRNA的表达而发挥对实验性自身免疫性脑脊髓炎的治疗作用。     

浅谈某县健康教育对高血压病患者的效果与分析

目的观察健康教育对高血压病患者血压控制不良的相关因素的影响。方法对我县2010年至2012年290例明确诊断为原发性高血压且疗效不佳的患者采取问卷调查法、电话随访的方式,观察实施健康教育前、后的情况,并作出对比分析。结果经过2年管理后高血压患者主动治疗率提高40％,血压控制率提高30％,患者生活不良习惯明显改善。结论针对高血压患者血压控制不良因素进行健康教育是治疗高血压病、防治并发症的主要措施,能有效提高血压控制率,降低致残率。     

布洛芬致儿童中毒性表皮坏死松解症1例

1病例资料 患者,女,6岁,因"右耳痛伴发热4d,皮疹1d"于2019年11月12日10:00入院.患儿2019年10月5日因双眼红、分泌物增多2d就诊于眼科门诊,诊断为双眼结膜炎,给予左氧氟沙星滴眼液每次两滴,每日6次滴眼,3d后好转停药.11月9日上午,患儿无明显诱因出现右耳疼痛,就诊于我院耳鼻喉科门诊,查体示右侧...