2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

半夏泻心汤对伊立替康致小细胞肺癌荷瘤鼠胃损伤的改善作用

目的:观察半夏泻心汤对伊立替康(irinotecan,CPT-11)致小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)荷瘤鼠胃损伤是否具有改善作用。方法:建立SCLC荷瘤鼠,将40只荷瘤鼠随机分成4组,高、中、低3个给药组半夏泻心汤剂量分别为20、10、5g.kg-1.d-1,空白组给等量水,灌胃给药,共8天。第3天开始尾静脉注射CPT–11,35 mg.kg-1.d-1,共4天。观察荷瘤鼠食量情况;第8天处死荷瘤鼠,取胃组织,显微镜下观察其病理形态改变,免疫组化测胃黏膜环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达;另取胃组织,行组织匀浆,离心,酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,EL ISA)检测胃组织中血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keta-PGF1α)含量;取舌黏膜组织,显微镜下观察其病理形态改变。结果:半夏泻心汤给药组相较于空白组食量增加,空白组胃黏膜内及黏膜下少量血管有扩张,稍有水肿表现,舌黏膜空白组表皮完整,少量细胞空泡变性,鳞状上皮增生,表面角质层增厚,给药组均好于空白组。胃组织中TXB2和6-keta-PGF1α含量及胃黏膜COX-2表达情况各组无统计学差异。结论:半夏泻心汤对CPT-11致SCLC荷瘤鼠胃损伤具有一定的改善作用。     

胸部肿瘤（食管癌）的原创研究与展望——浙江省肿瘤医院胸部肿瘤团队50年研究回眸

食管癌在浙江省有区域性高发情况，但总体发病率呈逐年下降趋势。1973—2023年这50年间，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤团队在食管癌领域实施了区域性流行病学调查、基础与临床转化性研究、高危人群的筛查、外科技术的改良、局部晚期患者的新辅助和辅助治疗、老年患者的个体化治疗优化、晚期患者的综合干预及生活质量综合提升等一系列创新性措施。经过研究，我们发现早筛是提高食管癌生存率最有效的方法，手术治疗仍是治愈的主要手段。外科技术的改良相应可降低手术的并发症，新辅助治疗为局部晚期肿瘤不可或缺的措施，晚期鳞癌通过化疗加免疫药物治疗是最优的选择。因此，提升胸部肿瘤团队在该领域的原始创新能力、学术水准和社会贡献非常必要。     

浙江省肿瘤登记膀胱癌发病及死亡特征分析

目的分析浙江省肿瘤登记地区居民2000—2009年膀胱癌发病与死亡的流行状况。方法 2000—2009年膀胱癌发病与死亡数据来源于浙江省6个肿瘤登记地区,并经浙江省肿瘤防治办公室审核和整理,分析居民发病和死亡的粗率、标化率及变化趋势。结果浙江省肿瘤登记地区居民2000—2009年膀胱癌合计发病率为6.97/10万,男性高于女性,男性与女性发病比值为3.40。发病率从2000年的6.36/10万,升高到2009年的7.99/10万,年度变化百分比（APC）为3.69%（95%可信区间为2.49%～4.90%）。居民膀胱癌合计死亡率为2.00/10万,男性与女性死亡比值为3.27。10年膀胱癌死亡率呈现小幅度波动趋势,年度变化百分比（APC）为2.28%。膀胱癌发病与死亡在55岁组之后呈现明显增长趋势,发病在80～84岁组达到高峰,死亡在85岁以上组达到高峰。结论高龄老年男性人群应作为膀胱癌防治工作的重点对象。     

浙江省食管癌筛查的经济学评价——以生命年为效果指标

目的:评价浙江省食管癌筛查的经济学效果,明确适宜的筛查起始年龄.方法:根据食管癌进展史构建11个态状的Markov模型,将40～69岁人群分成6个年龄组,每个年龄组假设实施3种策略(筛查随访、筛查不随访、不筛查),以生命年为效果指标、增量成本效果比为经济学评价指标,使用敏感性分析验证模型的稳定性.结果:40～44岁和4...     

毛兰素对胃癌细胞SGC-7901端粒酶活性的影响

目的探讨毛兰素对胃癌细胞端粒酶活性的影响。方法MTT法检测毛兰素对人胃癌细胞SGC-7901的增殖抑制作用,AnnexinⅤ/PI双染色法流式细胞仪检测细胞凋亡率,TRAP实时荧光定量PCR检测端粒酶活性。结果毛兰素能抑制胃癌细胞SGC-7901增值,48小时IC50值为0.056μg/ml;毛兰素抑制胃腺癌SGC-790细胞端粒酶活性早于诱导凋亡,且都表现为时间和浓度依赖性。结论毛兰素能诱导胃癌细胞SGC-7901凋亡,可能与其对端粒酶活性的抑制有关。     

发挥肿瘤登记处深层次作用

根据GLOBOCAN 2008报告,2000年全球肿瘤登记覆盖人口为20%。我们国家的肿瘤登记处从2002年的30个,到2009年的149个,再到2010年的193个,覆盖约13%的全国人口。虽然我们国家的肿瘤登记覆盖率仍低于世界平均水平,但最近几年在全国肿瘤登记中心的努力下,全国各地肿瘤登记工作有了很大的发展。全国肿瘤防治研究办公室陈万青副主任在此次培训班指出肿瘤登记数据利用不够。肿瘤登记资料除了为政府制定肿瘤预防控制计划提供信息,监测和评价肿瘤治疗质量,为科研提供背景数据,比较当地与全国肿瘤发病死亡趋势等之外,我们还能做一些什么呢?     

油菜花粉脂溶性提取物对人前列腺癌细胞PC-3的体外生长抑制研究

目的探讨油菜花粉脂溶性提取物(BPE)对体外培养的人前列腺癌细胞PC-3的杀伤效应。方法光镜观察用药前后PC-3细胞形态,透射电镜观察细胞凋亡的形态变化;流式细胞术检测BPE对PC-3细胞凋亡的影响;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测bax/bcl-2基因表达。结果 BPE对PC-3细胞增殖有抑制作用,PC-3细胞随着BPE浓度的增高其活细胞数下降,呈负相关。透射电镜下可见:核结构破坏,染色质稀疏,有些凝聚成团。随着时间的延长,细胞凋亡率上升,BPE与多西他赛能一同促进PC-3细胞发生凋亡。BPE的作用效应不是通过bax/bcl-2基因。结论 BPE可抑制人前列腺癌细胞PC-3的增殖,诱导细胞的凋亡。     

浙江省4个肿瘤登记地区2004年恶性肿瘤发病资料分析

[目的]探讨浙江省4个肿瘤登记地区人群恶性肿瘤发病的流行特征。[方法]对浙江省4个肿瘤登记处七报浙江省肿瘤防治办公室的2004年肿瘤发病资料，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》以及国际癌症研究中心和国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记原则和方法，进行分类、审核和分析。[结果]2004年4个肿瘤登记处共报告新发病例数为16709例，其中男性为9783例．女性为6926例。恶性肿瘤发病世调率为189．38／10万，最高的嘉兴市为216．40／10万，余依次为杭州市194．47／10万，嘉善县162．42／10万，海宁市143．29／10万；2004年发病前10位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、脑肿瘤、胰腺癌及白血病。[结论]肺癌、消化系统恶性肿瘤、乳腺癌应作为浙江省4个肿瘤登记地区肿瘤防治工作的重点。     

2000~2009年浙江省肿瘤登记地区食管癌发病死亡分析

[目的]分析浙江省2000~2009年食管癌发病、死亡情况及其变化趋势。[方法]2000~2009年食管癌发病与死亡数据来源于浙江省6个肿瘤登记地区,分析性别、年龄别食管癌发病率。人口标化率采用全国1982年标准人口构成和Segi’s世界标准人口结构。[结果]2000~2009年浙江省肿瘤登记地区食管癌发病率为11.47/10万（男性18.44/10万,女性4.31/10万）。食管癌发病率从2000年的10.33/10万升高到2009年的14.53/10万,年度变化百分比（APC）为3.77%（95%CI：0.82~6.80）。2000~2009年浙江省肿瘤登记地区食管癌死亡率为9.75/10万（男性15.21/10万,女性4.13/10万）。2000~2009食管癌死亡率呈现小幅度波动趋势,APC为5.18%（95%CI：3.17~7.23）。食管癌发病与死亡主要出现在40岁以后,发病在80~84岁组达高峰,死亡在85岁以上组达高峰。[结论]食管癌是威胁居民健康的重大疾病之一,应加强对食管癌的预防和控制。